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各年齡段的體檢建議和注意事項(xiàng)!

你會(huì)定期去體檢嗎?

常規(guī)體檢能查出疾病嗎?

 

有人認(rèn)為常規(guī)體檢意義不大,

只有在需要檢查特定疾病時(shí)才去做檢查。

而常規(guī)體檢更是“沒什么用”。

 

事實(shí)并非如此。

常規(guī)體檢可以更好發(fā)現(xiàn)和控制慢性病,

促進(jìn)生活習(xí)慣改變、疫苗接種和癌癥篩查,

而且改善患者的自我健康感受。


各年齡段的人應(yīng)該重點(diǎn)篩查哪些項(xiàng)目?

常規(guī)體檢,通常包括以下3類檢查

在此基礎(chǔ)上,體檢人可以根據(jù)自身情況,如生活方式、過往疾病史、家族史等,增加個(gè)性化篩查項(xiàng)目。

 
20歲:關(guān)注常規(guī)體檢、傳染性疾病
 

20-30歲,身體的抵抗力和免疫力都處于較高水平。這個(gè)階段除了常規(guī)體檢,需多注意傳染病的篩查和預(yù)防,比如肝炎、消化道感染(幽門螺桿菌)、泌尿、生殖系統(tǒng)(HPV、睪丸癌)感染等。特別注意的是,女性在20歲就要開始注意乳腺和宮頸的健康。

體檢中建議重視和增加以下檢項(xiàng):

 
30歲:關(guān)注血糖、肺部、肝部、胃部健康
 

30-40歲,職場(chǎng)打拼正當(dāng)時(shí),熬夜加班、出差應(yīng)酬、抽煙喝酒、上班久坐很常見,要多注意肺、肝和胃部健康,及預(yù)防糖尿病。女性依然要持續(xù)關(guān)注乳腺和宮頸的健康。另外,建議增加肺部低劑量螺旋CT,用于肺部疾病的篩查(吸煙者更應(yīng)關(guān)注);增加肝腎功能、腹部彩超項(xiàng)目,用于肝部疾病篩查。

體檢中建議重視和增加以下檢項(xiàng):

 

40歲:關(guān)注腫瘤篩查和腸道健康
 

40歲開始,人體的患癌風(fēng)險(xiǎn)增加,要開始定期早癌篩查。

雖然在世界范圍內(nèi),早癌篩查的年齡推薦在50歲以上,但由于近年發(fā)病年齡的持續(xù)降低,越早發(fā)現(xiàn)問題,獲益越大,所以建議第一次精準(zhǔn)早癌篩查年齡在40歲及以前,尤其需要定期篩查肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌等高發(fā)癌癥。另外,心腦血管疾病也應(yīng)開始關(guān)注。

體檢中建議重視和增加以下檢項(xiàng):

對(duì)于有癌癥家族史的人群,建議直系親屬子女,把病人發(fā)病年齡減去15歲,作為自己開始篩查的年齡。

 
50歲+:全面、深度的身體檢查
 

50歲開始,骨質(zhì)疏松逐漸高發(fā),腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,要每年進(jìn)行心腦血管健康評(píng)估,包括血壓、血脂等。腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)隨年齡繼續(xù)增長(zhǎng),要持續(xù)關(guān)注,尤其是腸癌,建議每1至2年做一次腸鏡檢查

60歲開始,每年要對(duì)身體進(jìn)行全面、深度的檢查。人身體的血管開始老化脆弱,因此除了心腦血管、糖尿病、腫瘤、腎損害等疾病的常規(guī)檢查外,還應(yīng)該注意耳鼻喉和眼底病變的發(fā)生,及預(yù)防阿爾茲海默癥。必要時(shí)可使用磁共振等深度篩查手段。

體檢中建議重視和增加以下檢項(xiàng):


不必做的體檢項(xiàng)目

基因篩查癌癥

其噱頭為
“一滴唾液就能篩查癌癥”
但這種基因檢測(cè)只適用于
有家族遺傳史的癌癥高危人群
判斷是否具有與癌癥相關(guān)的基因變異


微量元素檢測(cè)

成人體檢常常被開這一項(xiàng)
但其實(shí)早在2013年
衛(wèi)計(jì)委就規(guī)定了
不宜將微量元素作為體檢普查項(xiàng)目
因這并不能準(zhǔn)確反映微量元素水平

PET-CT檢查

噱頭:可看到全身病灶的檢查
PET-CT確實(shí)可在患者中找到腫瘤病灶
但比起其他篩查方式并沒明顯優(yōu)勢(shì)
而且常規(guī)體檢很容易有假陽(yáng)性結(jié)果
不是腫瘤識(shí)別成腫瘤,造成過度醫(yī)療
 

 
這兩類人要尤其注意體檢

無(wú)論在什么年齡段,必要的體檢都不能少,而對(duì)于以下兩類人,更要注重體檢。
 
1、BMI異常的人
 

身體體重指數(shù)(BMI=體重kg/身高的平方m2)是衡量一個(gè)人是否肥胖的方式,其正常值在18.5kg/m2-30kg/m2。中國(guó)慢性病前瞻性研究發(fā)現(xiàn),保持健康的體重指數(shù)(BMI),可預(yù)防5.8%的主要冠心病事件、7.8%的缺血性冠心病和4.5%的缺血性中風(fēng),以及34.4%的2型糖尿病。

此外,與腰圍健康(男性腰圍<90cm,女性腰圍<85cm)的人群相比,腹型肥胖的人,缺血性心臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加30%,死亡風(fēng)險(xiǎn)增加32%。

 
因此,對(duì)于BMI異常的人,一定要定期進(jìn)行體檢,同時(shí),通過運(yùn)動(dòng)、合理飲食等方式將自己的BMI控制在正常范圍內(nèi)。
 
2、有癌癥家族史的人
 
我國(guó)多種癌癥發(fā)病率都處于世界上較靠前的水平,而腫瘤是一種多基因遺傳易感性疾病,往往存在家族聚集的現(xiàn)象。
 
因此,有癌癥家族史的人要尤其注重癌癥的篩查。目前具有較高遺傳率的常見癌癥有乳腺癌、胃癌、腸癌、肝癌、鼻咽癌等。


體檢注意事項(xiàng)

1.采血時(shí)間不能太晚

體檢化驗(yàn)要求早上7:30~8:30采空腹血,最遲不宜超過9:00;糖尿病患者可與醫(yī)務(wù)人員溝通,請(qǐng)盡早采血,避免低血糖。

2.空腹體檢項(xiàng)目

有血生化檢查、肝膽胰腺B 超,消化系統(tǒng)檢查中的:鋇餐透視,胃鏡檢查,碳-13尿素呼氣試驗(yàn)。

3.飲食的注意事項(xiàng)

體檢前1~3天飲食要清淡,不飲酒和暴飲暴食,盡量避免飲濃茶、咖啡等刺激性飲料,健康檢查前一天要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保證充足睡眠,以免影響健康檢查結(jié)果。最好能洗個(gè)澡。檢查前最好禁食8~12小時(shí),檢查當(dāng)日早晨應(yīng)禁食、禁水。

4.穿著

體檢當(dāng)日建議著裝輕便,最好為分身服裝,女性避免穿連身衣物或連衣裙。以便于內(nèi)外科醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)體檢。建議穿輕便易脫的鞋子,女性避免穿高筒靴及長(zhǎng)筒襪。因身高測(cè)量需脫鞋后測(cè)量身高凈值,心電圖檢查需肢體導(dǎo)聯(lián)夾住一側(cè)腳踝。體檢當(dāng)日建議盡量不佩戴金屬飾物以及貴重的飾品,勿穿胸前帶有金屬制品的衣物。體檢當(dāng)日請(qǐng)勿佩戴隱形眼鏡。

5.女性特別注意事項(xiàng)

未婚女性禁止行婦科檢查及婦科腔內(nèi)B超檢查。中青年女性建議體檢避開月經(jīng)期(因月經(jīng)期間不能進(jìn)行婦科檢查以免引起感染)。懷孕和疑似懷孕的受檢者,核磁檢查前需告知醫(yī)務(wù)人員。婦檢前24-48小時(shí)避免性生活、盆浴、陰道沖洗及陰道用藥。

6、其他

抽血后請(qǐng)按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘,直至不出血。測(cè)量血壓及心電圖檢查要求安靜狀態(tài)下進(jìn)行。為了保證尿液檢查的準(zhǔn)確性,請(qǐng)務(wù)必采集中間段清潔尿液?;加懈哐獕翰 ⒐谛牟〉嚷圆≌?,晨起應(yīng)照常服藥,可飲白開水50-100毫升,一是給體檢醫(yī)師評(píng)價(jià)降壓效果提供依據(jù),二是避免在檢查過程中發(fā)生意外。但糖尿病患者降糖藥需攜帶至醫(yī)院,用餐前服用。


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