源:骨外帥田爸 作者:武漢協(xié)和骨科醫(yī)院 田洪濤
喝骨頭湯能預(yù)防骨質(zhì)疏松
很多人都知道這是不對(duì)的,因?yàn)樵诟邏哄佒蠊穷^后,鈣并不會(huì)溶解在湯水里面,反而是大量的脂肪溶解,一般骨頭湯的鈣含量和水中的鈣是相近的。。如果想用骨頭湯補(bǔ)鈣的話,可以在湯里面加一點(diǎn)醋,可以溶解多一點(diǎn)的鈣質(zhì)。(詳細(xì)的補(bǔ)鈣見(jiàn)之前的科普文)。
骨質(zhì)疏松癥是老年病,與年輕人無(wú)關(guān)。
這是錯(cuò)誤的,骨質(zhì)疏松有三種類型,原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性骨質(zhì)疏松。
原發(fā)性骨質(zhì)疏松主要包括老年性骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)期后的骨質(zhì)疏松,這一類型的骨質(zhì)疏松是老年人多發(fā),與年輕人無(wú)關(guān)。
而繼發(fā)性骨質(zhì)疏松則繼發(fā)于多種因素,如長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)期飲酒,伴有甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、骨髓瘤、慢性腎病、長(zhǎng)期臥床等等,這一類型的骨質(zhì)疏松就可發(fā)生于各種年齡層人群,不止老年人。
而特發(fā)性骨質(zhì)疏松包括青少年骨質(zhì)疏松癥、青壯年骨質(zhì)疏松癥、成人骨質(zhì)疏松癥、妊娠期及哺乳期骨質(zhì)疏松癥,這一類型以年輕人多見(jiàn)。
預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,無(wú)需從小開(kāi)始
這顯然也是錯(cuò)誤的,青少年時(shí)期的骨密度越高,到老年就越不容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。最近的研究證明,如果這時(shí)每天補(bǔ)充鈣1200毫克或更多,則可以使鈣在骨骼中沉積更多,使骨密度峰值升得更高,年老時(shí)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的幾率可降低。
人老骨脆是自然規(guī)律,沒(méi)必要干預(yù)
患有骨質(zhì)疏松的骨骼是非常脆弱的,有些輕微動(dòng)作常常不被感知(即沒(méi)有明顯的外傷史),但可以引起骨折,如咳嗽、打噴嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸?這些輕微的骨折可以給患者帶來(lái)嚴(yán)重的后果,大大影響了患者的生活質(zhì)量,甚者可縮短壽命。除了這些,骨質(zhì)疏松還可以引起周身疼痛,身高縮短、駝背、脆性骨折及呼吸受限等,影響患者的生活質(zhì)量,早期診斷,早期治療,通過(guò)藥物及生活方式改變來(lái)預(yù)防周身疼痛、骨折等后果的產(chǎn)生。
人們可以根據(jù)自身狀況判斷有無(wú)骨質(zhì)疏松
很多人誤認(rèn)為感覺(jué)良好,就不會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,這是不對(duì)的。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺(jué),因?yàn)榇蠖鄶?shù)的骨質(zhì)疏松病人在初期至中期都不出現(xiàn)異常感覺(jué)或感覺(jué)不明顯。發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是比較嚴(yán)重的情況了。早期診斷依靠雙光子骨密度儀及定量CT檢查。病程10年以上可以通過(guò)X片檢查確認(rèn)。
骨質(zhì)疏松都是由缺鈣造成的,單純補(bǔ)鈣就能治好
很多患者認(rèn)為補(bǔ)鈣就可以預(yù)防骨質(zhì)疏松,這是不對(duì)的。一般是認(rèn)為骨鈣的流失導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松的發(fā)生,其實(shí)骨鈣的流失僅是引起骨質(zhì)疏松的一個(gè)方面,其他因素如性激素低下、吸煙、過(guò)度飲酒、過(guò)度飲咖啡和碳酸飲料、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏(光照少或攝入少)等等均可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。其次,鈣在攝入人體后,需要維生素D的輔助才能被轉(zhuǎn)運(yùn)和吸收。骨質(zhì)疏松的患者單純補(bǔ)充鈣片的話,能被吸收的量很少,不能完全補(bǔ)償人體流失的鈣,所以出現(xiàn)了補(bǔ)充鈣片的同時(shí)還有骨質(zhì)疏松的加重的現(xiàn)象。所以骨質(zhì)疏松的治療要有對(duì)自己生活飲食方面的控制、治療身體其他的可能因素、骨質(zhì)疏松藥物治療等組成。
只要鈣的攝入量足夠,身體就不會(huì)缺鈣
無(wú)論你攝入多少鈣質(zhì),如果沒(méi)有維生素D,小腸也無(wú)法對(duì)鈣進(jìn)行吸收。人類皮膚中含有7-脫氫膽固醇,只有通過(guò)紫外線的照射后,才能轉(zhuǎn)化為維生素D3,尤其嬰幼兒及青少年群體。因此多接受陽(yáng)光照射,可促進(jìn)維生素D3的合成,從而增加鈣從小腸的吸收。由于玻璃、衣服、塵埃、煙霧等都能阻礙紫外線的通過(guò),因此,曬太陽(yáng)要盡量使皮膚直接與陽(yáng)光接觸,不能隔著玻璃“曬太陽(yáng)”,只有這樣,才能收到良好的效果。另外可攝入魚(yú)肝油、蛋黃、牛奶等補(bǔ)充維生素D。
因?yàn)楣琴|(zhì)疏松易發(fā)生骨折,患者宜靜不宜動(dòng)
有些骨質(zhì)疏松的病人覺(jué)得這種病容易造成骨折,不敢多運(yùn)動(dòng),這種情況容易發(fā)生“廢用性骨質(zhì)疏松”,加速骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)筋骨,改善骨骼的血液循環(huán),增強(qiáng)骨密度。尤其是在戶外陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng),可以增加維生素D的合成和吸收,有利于鈣在體內(nèi)的吸收和利用。
鈣是骨骼的營(yíng)養(yǎng)素,多補(bǔ)無(wú)害
若過(guò)分強(qiáng)調(diào)補(bǔ)鈣,鈣的攝入量過(guò)高如每日超過(guò)4克,且持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就有可能產(chǎn)生副作用,反而影響健康。其副作用可能有:①高鈣血癥:可出現(xiàn)倦怠、肌肉軟弱無(wú)力、嗜睡健忘及骨骼疼痛等癥狀,且能使尿路結(jié)石發(fā)生率大大增加。②鐵及維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙,過(guò)量補(bǔ)鈣會(huì)引起明顯的鐵缺乏和維生素缺乏癥,導(dǎo)致機(jī)體的代謝及免疫功能產(chǎn)生不良影響:③胃腸道副作用:當(dāng)鈣過(guò)量時(shí)可產(chǎn)生一種“反彈性胃酸過(guò)多”現(xiàn)象,使胃黏膜充血腫脹,甚至誘發(fā)潰瘍。此外,過(guò)量補(bǔ)鈣還極易發(fā)生便秘。因此,鈣劑的應(yīng)用也應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)自身實(shí)際情況應(yīng)用,避免因補(bǔ)鈣不當(dāng)損害健康。
有骨質(zhì)增生,不能補(bǔ)鈣。
骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松是孿生骨病,骨質(zhì)增生并不是因?yàn)檠a(bǔ)鈣而產(chǎn)生。骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松一樣是由于缺鈣引起的,中年以后,人體是負(fù)鈣平衡狀態(tài)(即丟失多于攝入),每當(dāng)鈣攝入不足時(shí),人體的血鈣自穩(wěn)系統(tǒng)即增加甲狀旁腺素的分泌,溶解骨鈣,以補(bǔ)充血鈣,使血鈣維持原來(lái)的水平。一個(gè)鈣代謝正常的人,如果在數(shù)天或數(shù)月短期內(nèi)缺鈣,并不能使血鈣受累而降低。但如果人體長(zhǎng)期缺鈣而得不到糾正,會(huì)使血鈣的穩(wěn)定系統(tǒng)出現(xiàn)偏差。甲狀旁腺長(zhǎng)期受缺鈣刺激,持續(xù)過(guò)量的分泌甲狀腺素,致使甲狀旁腺逐漸進(jìn)入亢進(jìn)狀態(tài),進(jìn)而造成骨鈣減少,血鈣和軟組織鈣含量增加的反?,F(xiàn)象。高血鈣刺激降鈣素分泌增加,促進(jìn)成骨,這就是骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生并存的激素基礎(chǔ)。骨質(zhì)增生是機(jī)體應(yīng)對(duì)骨質(zhì)疏松的代償而已,人體用這種代償作用形成的新骨遠(yuǎn)不能補(bǔ)足大量丟失的舊骨。骨質(zhì)增生形成的根本在于缺鈣,是骨質(zhì)疏松后機(jī)體的代償過(guò)程中發(fā)生鈣異位沉積所致。補(bǔ)鈣可以糾正機(jī)體缺鈣狀態(tài),從而部分糾正這一異常過(guò)程,減少“骨刺”的形成,甚至使已經(jīng)形成的“骨刺”變小。因此有骨質(zhì)增生的患者仍需要補(bǔ)鈣治療。
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