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感冒和咳嗽:用藥還是家庭護(hù)理?

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非處方感冒藥對嬰幼兒能導(dǎo)致很嚴(yán)重的副作用。對嬰幼兒來說,使用非處方的感冒藥,風(fēng)險(xiǎn)大大過于緩解癥狀而獲得的收益。



作者:福州兒童醫(yī)院 林濤

來源:醫(yī)學(xué)界兒科頻道,轉(zhuǎn)載已獲授權(quán) 


  非處方感冒藥對嬰幼兒能導(dǎo)致很嚴(yán)重的副作用。對嬰幼兒來說,使用非處方的感冒藥,風(fēng)險(xiǎn)大大過于緩解癥狀而獲得的收益。因此在2008年,美國FDA禁止將非處方感冒藥應(yīng)用于小于4歲的兒童。對于4到6歲的兒童,也應(yīng)在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。6歲以后,依據(jù)說明書按照劑量來使用非處方感冒藥是安全的。幸運(yùn)的是小于4歲的兒童,可以采用簡單的家庭護(hù)理療法而不使用非處方感冒藥。


1.家庭護(hù)理療法   

  

  良好的家庭護(hù)理療法具備安全、簡便、對幼兒有益的特點(diǎn)。以下介紹常見癥狀的家庭護(hù)理。


 ?、佟×鞅翘椋豪眉彝ハ幢瞧鞔滴翘椤S涀?,當(dāng)寶寶的鼻涕像自來水一樣的清水流時,那是在向體外排出鼻腔內(nèi)的病毒??菇M胺藥物(如苯海拉明)并不能縮短感冒的病程,但是抗組胺類藥物對過敏性鼻炎引起的鼻涕是有效的。


  ② 鼻塞:可以利用家庭洗鼻器。


  a.利用生理鹽水鼻噴霧或滴劑濕潤鼻腔黏膜,緊接著利用家庭洗鼻器來清除鼻腔沖洗出來的分泌物。如果一時買不到鼻噴霧,燒開后的溫水也能很好的起到療效。


  b.在兩側(cè)鼻腔各滴入生理鹽水2、3滴,不可以只滴一側(cè)鼻腔。緊接著利用家庭洗鼻器來清除鼻腔沖洗出來的分泌物。


  c.只要寶寶不能用鼻子呼吸,請立即使用鼻噴霧。對于小嬰兒,應(yīng)該在每次母乳/哺乳前使用鼻噴霧。


  d.生理鹽水(海水)鼻噴霧及滴劑在各地大藥房都能購買到。社區(qū)診所也肯定有生理鹽水。


  f.粘稠的鼻涕可以使用溫?zé)崦磔p輕的擦拭祛除。


  g.目前沒有任何藥物能夠祛除鼻腔內(nèi)粘稠的鼻涕。


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  a.3個月以下:立即就診醫(yī)院。


  b.3個月至1歲:咳嗽的時候,給寶寶溫開水(或者蘋果汁)。每次5-15ml,每天4次。注意!1歲以下的寶寶避免使用蜂蜜,因?yàn)橛锌赡艹霈F(xiàn)肉毒桿菌中毒。


  c.1歲以上:口服蜂蜜,每次2-5ml。蜂蜜能夠稀釋痰液,并緩解咳嗽。如果沒有蜂蜜,可以使用玉米糖漿代替。截至2007年12月,研究顯示蜂蜜在減少并緩解幼兒夜間咳嗽的頻率與嚴(yán)重程度上,比非處方藥物療效更好。


  d.6歲以上:使用非處方咳嗽藥來緩解易激惹的咽喉。如果一時沒有咳嗽藥水,可以使用硬糖替代。


  f.痙攣性咳嗽:將寶寶帶到充滿霧氣的溫室中。最簡單的方法,就是將浴室門關(guān)好,打開熱水龍頭,讓水蒸氣充滿房間。


 ?、堋⊙a(bǔ)充水分:讓寶寶盡量多的補(bǔ)充水分(母乳、配方乳、果汁、水皆可)。保持身體充足的水分,可以稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有助于寶寶通過咳嗽將痰液排出體外。


  ⑤ 增加空氣濕度:在房間內(nèi),關(guān)好門窗,打開空氣加濕器,增加空氣濕度。潮濕的空氣可以保持鼻腔、氣管黏膜濕潤,有助于稀釋鼻涕和痰液。通過溫水浴,可以更快的加濕寶寶的鼻腔、氣管黏膜。


2.并非總是需要藥物治療:   

  

 ?、佟∪绻人园Y狀并沒有干擾寶寶的吃喝拉撒,那么沒有必要采用藥物治療,也可以不用家庭護(hù)理療法。許多寶寶即使咳嗽和鼻塞,仍然能夠愉快的玩耍和正常的睡眠,這類寶寶就不需要太過分緊張。


  ② 只在咳嗽癥狀導(dǎo)致寶寶不適、干擾睡眠與日常生活的時候,采取對癥治療的方法。


  ③ 發(fā)燒是有益,只有在發(fā)燒導(dǎo)致寶寶精神差、明顯不適的時候,才采取藥物治療。通常發(fā)燒導(dǎo)致精神差,多在39°以上。對乙酰氨基與布洛芬可以很安全的退燒(3個月以下的寶寶不適用,特別是新生兒)。


3.總結(jié):    


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