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膝關(guān)節(jié)部


(一)體表標(biāo)志
          


  股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁:都在膝關(guān)節(jié)兩側(cè)皮下。
  髕骨:在膝關(guān)節(jié)前面的皮下。
  髕韌帶:為髕骨下方的縱行粗索。
  脛骨粗?。簽槊劰莾?nèi)、外側(cè)髁間前方的骨性隆起,向下續(xù)于脛骨前緣。
  脛骨內(nèi)側(cè)面:位于皮下,向下可延至內(nèi)髁。
  腓骨頭:在脛骨外側(cè)髁的后外方,位置稍高于脛骨粗隆。
  股四頭肌:位于大腿的前面。
  半腱肌腱、半膜肌腱:附于脛骨上端的內(nèi)側(cè),作為胭窩的內(nèi)上界。
  股二頭肌腱:為一粗索附于腓骨頭,作為胭窩的上外界。
  腓腸肌二個頭:作為腘窩的下界,肌腹在小腿后面形成“小腿肚”。
  橫紋:在腘窩呈橫行的皺紋。

(二)體表投影
  在平股部的中、下1/3交點作一環(huán)線,此線與股后正中線相交處內(nèi)側(cè)約2.5cm處為起點,該點至腘窩中點的連線,即為腘動脈斜行段投影。經(jīng)腘窩中點向下的垂線,為腘動脈垂直段投影。

(三)肌肉
主要分為前群、內(nèi)側(cè)群和后群。
  1.前群:有縫匠肌和股四頭肌。
  縫匠肌:是全身中最長的肌,呈扁帶狀,起于髂前上棘,經(jīng)大腿的前面,轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),止于脛骨上端的內(nèi)側(cè)面。
          

  股四頭?。菏侨碇凶畲蟮募。兴膫€頭,分別為股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌和股中間肌。股直肌位于大腿前面;股中間肌位于股直肌的深面,在股內(nèi)、外側(cè)肌之間。四個頭向下形成一個腱,包繞髕骨的前面和兩側(cè)緣,向下延續(xù)為髕韌帶,止于脛骨粗隆。
          


  2.內(nèi)側(cè)群:位于大腿內(nèi)側(cè),有恥骨肌、長收肌、短收肌、大收肌和股薄肌。均起自恥骨和坐骨,除股薄肌止于脛骨上端內(nèi)側(cè)外,其他各肌都止于股骨粗隆。
          

  3.后群:位于大腿的后面,有股二頭肌、半腱肌和半膜肌。

(四)神經(jīng)和血管
          

  膝關(guān)節(jié)的前部由股神經(jīng)的肌皮支、閉孔神經(jīng)及隱神經(jīng)支配,后部由坐骨神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)和閉孔神經(jīng)后支等支配。膝關(guān)節(jié)的血供由股動脈發(fā)出的旋股外側(cè)動脈降支、膝降動脈、腘動脈發(fā)出的膝上內(nèi)、外側(cè)動脈,膝中動脈和膝下動脈,脛前返動脈以及股深動脈發(fā)出的第3穿支等,均在膝關(guān)節(jié)的近側(cè)及遠(yuǎn)側(cè)吻合成關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)。

(五)骨與關(guān)節(jié)
  膝關(guān)節(jié)為人體內(nèi)最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。由股骨內(nèi)外側(cè)髁、脛骨內(nèi)外側(cè)髁和髕骨共同構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊廣闊松弛,各部厚薄不一。關(guān)節(jié)囊前壁不完整,由附著于股四頭肌腱的髕骨和髕韌帶填補。囊的兩側(cè)壁有韌帶加強,外側(cè)為腓側(cè)副韌帶,內(nèi)側(cè)為脛側(cè)副韌帶。



亞健康手法調(diào)理

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