文章來源：康復匯
對于長期臥床的老人由養(yǎng)老護理人員、照護者或家屬進行被動運動訓練，防止發(fā)生廢用性萎縮，使老人盡可能恢復自我生活能力。
1. 護理人員或照顧者一手握住手腕，另一手置于肘關節(jié)略上方，從肩關節(jié)開始依次到手指進行各個軸位的被動運動。
2. 護理人員或照顧者一手握住踝關節(jié)，另一手握住膝關節(jié)略下方，做趾關節(jié)運動時，一手握足弓部，另一手做各趾活動。
3. 利用中醫(yī)按、揉、摩、拿、抖、搓等手法被動活動肢體。
對老人進行日常生活活動能力的訓練，可提高老人的日常生活活動自理能力，對提高生活質量具有重要意義。
進食訓練方法
取半坐位或半臥位，臥床老人取健側在下的側臥位。盡量讓老人自己進食，護理員給予適量協(xié)助。
（1）食物及用具要放在便于使用的位置上。
（2）指導老人用健手把食物放在患手中，再由患手將食物放入口中，以訓練患、健手功能的轉換。
（3）有假牙者，進食前要取下，偏盲老人用餐時食物放在健側。
（4）吞咽障礙者須先做吞咽動作訓練后再進食訓練。
更衣訓練方法：穿脫上衣
（1）老人取坐位，用健手找到衣領；
（2）將衣領朝前平鋪在雙膝上，患側袖子垂直于雙腿之間；
（3）用健手協(xié)助患肢套進袖內并拉衣領至肩上；
（4）健側上肢轉到身后，將另一側衣袖拉到健側斜上方；
（5）穿健側上肢，系好扣子并整理。脫衣的過程正好相反。
如廁訓練方法
定時帶老人如廁，養(yǎng)成按時排便習慣。教會老人從輪椅轉移到坐便器的方法：
（1）健側靠近坐便器，健手抓住扶手；
（2）脫下褲子手扶墻上橫扶手，安穩(wěn)地移坐在坐便器上；
（3）站立時先扶橫扶手站起，移扶至縱扶手上，穿好褲子。
個人衛(wèi)生及入浴訓練方法
1. 洗臉、洗手、刷牙
（1）老人坐在水池前，用健手打開水龍頭放水，調節(jié)水溫；
（2）用健手洗臉、洗患手及前臂；
（3）擰毛巾時，可將毛巾套在水龍頭上或患側前臂上，用健手將兩端合攏，向一個方向擰干；
（4）打開牙膏蓋時，可借助身體將物體固定（如用膝夾?。媒∈謱⑸w旋開；刷牙的動作由健手完成，必要時可用電動牙刷代替。
2. 盆浴
（1）老人坐在緊靠浴盆的椅子上，最好是木制椅，高度與浴盆邊緣相等；
（2）脫去衣物，用健手托住患腿放入盆內；
（3）再用健手握住盆沿，健腿撐起身體前傾，抬起臀部移至盆內椅子上，把健腿放入盆內。
3. 淋浴
老人可坐在淋浴凳或椅子上，調節(jié)水溫，淋浴較容易進行。
1.訓練前做好各項準備
評估老人完成活動的可能性，選擇適宜的康復訓練運動及項目；告訴老人運動的目的和方法，激發(fā)老人主動參與康復的積極性；選擇安全的環(huán)境、保持輕松的心情、舒適的體位進行正確的康復運動訓練。
2.訓練時要給予必要的指導和鼓勵
養(yǎng)老護理員要有極大地耐性，將訓練動作分解為若干個細小的動作，指導老人反復練習，并對老人的每一個微小進步，都應給予恰當的肯定和贊揚，從而增強老人的信心。
3.訓練中藥注意循序漸進原則
訓練時應從易到難，循序漸進，切忌急躁，如關節(jié)活動訓練次序從大關節(jié)到小關節(jié)依次進行，用力均勻柔和，幅度由小到大，逐步增大活動范圍。
4.合理掌握運動時間和運動量
康復訓練每天進行1~2次，每個動作重復5~8遍，時間由10~15min逐漸延長至20~30min。每周堅持訓練4~5d。
5.康復訓練應與實際生活相結合
指導老人將訓練內容應用于日常生活活動中，如進食活動在中晚餐進行訓練，更衣活動在早晚間進行訓練。
6.訓練后要注意觀察老人精神狀態(tài)和身體狀況
康復訓練中出現不適，如頭暈、氣短、心悸等，應中止訓練。高血壓老人要隨時測血壓，有變化時及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。
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