一次低血糖,對(duì)糖尿病人傷害比高血糖大,也會(huì)讓前期的血糖控制前功盡棄,低血糖危害有什么呢?
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1. 對(duì)大腦的損傷:葡萄糖是大腦主要的能量來(lái)源,急性低血糖引起腦血管痙攣、缺血,影響患者腦細(xì)胞的正常代謝。若低血糖反復(fù)發(fā)作,程度較重并持續(xù)時(shí)間較久,腦細(xì)胞便可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病理改變,腦功能下降,反應(yīng)遲鈍、記憶力減退,若進(jìn)一步降至2.2毫摩/升以下,可以出現(xiàn)精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷,嚴(yán)重影響患者智力,甚至導(dǎo)致癡呆。
2. 對(duì)心臟的損傷:與高血糖增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)一樣,低血糖的危害同樣嚴(yán)重。長(zhǎng)期的高血糖已使部分糖尿病患者心臟自主神經(jīng)、血管、心肌受損,再遇到低血糖,交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),兒茶酚胺釋放增加,心肌耗氧量增加,缺血程度加重,缺血細(xì)胞自律性升高,更易出現(xiàn)心律失常、室顫,危及生命。如低血糖反復(fù)發(fā)作,甚至可以誘發(fā)心肌梗死。低血糖已成為合并潛在心臟病患者死亡的一個(gè)重要原因。
3. 對(duì)其他器官的損傷:玻璃體中葡萄糖水平顯著減少會(huì)加重視網(wǎng)膜缺血損害,出現(xiàn)眼壓突然下降,引起動(dòng)脈破裂出血。血糖急性下降可明顯降低腎臟的血流量,降低腎小球?yàn)V過(guò)率,增加慢性腎衰竭患者的病死率。
案例
使用胰島素治療的2型糖尿病患者,飲白酒后,全身出汗、面色蒼白、昏昏欲睡,誤以為醉酒。后測(cè)血糖顯示2.7mmol/L,而是低血糖發(fā)作。轉(zhuǎn)入黑龍江瑞京糖尿病醫(yī)院搶救后,恢復(fù)體征。
瑞京門診首席專家劉國(guó)信提醒,糖友飲酒后低血糖的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅增加,特別是使用胰島素或胰島素促泌劑的患者。一旦出現(xiàn)低血糖癥狀要及時(shí)就醫(yī),否則可能危及生命。
一圖讀懂低血糖急救
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