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只了解血糖、糖化血紅蛋白？8 個糖尿病常用檢驗指標，這篇全了！

2021.03.15

2020 年 4 月，BMJ「英國醫(yī)學雜志」發(fā)表了中國糖尿病患病率的最新全國流行病學調(diào)查結(jié)果 —— 若把糖尿病和糖尿病前期人群都算上，有近一半成人血糖異常，中國大陸糖尿病患者總?cè)藬?shù)估計為 1.298 億。

無論是糖尿病的診斷，還是了解患者病情的嚴重程度，又或是制定診療方案，都需要相關的臨床檢驗輔助，這些檢驗項目有很多，今天就給大家整理匯總一下～

血糖「BS」

血糖是指血漿（或血清）中的葡萄糖含量，單位 mmol/L 或 mg/dL。

? 毛細血管末梢血糖通常用于監(jiān)測患者空腹，餐前及餐后血糖波動情況，是快速監(jiān)測指標，但不可用于糖尿病的診斷。靜脈血漿血糖穩(wěn)定可靠，可作為診斷依據(jù)。

糖尿病的臨床診斷應依據(jù)靜脈血漿血糖而不是毛細血管血糖檢測結(jié)果。

? 在分析血糖測定結(jié)果時，還需要注意的是 —— 急性感染、創(chuàng)傷或其他應激情況下可出現(xiàn)暫時性血糖增高，不能以此時的血糖診斷糖尿病，須在應激消除后復查再確定。

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空腹、餐前、餐后 2 小時....血糖，到底怎么選檢測時間？（點擊下方圖片即可查看
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尿糖「U-GLU」

正常腎小管對葡萄糖具有很強的重吸收能力，但腎臟的這種重吸收能力是有限的，其最大限度即為腎的葡萄糖閾值，當血糖濃度超過這一極限值時，一般就會出現(xiàn)糖尿。

? 正常人腎小管可將腎小球濾液中的葡萄糖幾乎 100% 重吸收回血液，所以正常人尿糖檢測是陰性的。

? 腎糖閾正?！?span>8.9 ～ 10.0 mmol/L」的情況下，尿糖陽性可間接反映血糖水平。

腎糖閾正常，尿糖陽性對應的血糖水平

圖源：作者繪制

? 腎糖閾上升，即血糖高于 10 mmol/L 時，還不出現(xiàn)糖尿，多見于慢性腎功能不全；腎糖閾下降，即血糖正常，尿糖陽性，可見于腎性糖尿。

特別注意：尿糖結(jié)果陰性并不能區(qū)分低血糖、正常血糖及輕度高血糖。用尿糖來準確評估血糖控制情況也不是真實的。

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