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*僅供醫(yī)學專業(yè)人士閱讀參考

• 對低中度骨折風險者，如相對年輕的絕經(jīng)后婦女，骨密度水平較低但無骨折史的患者，首選口服藥物如阿侖膦酸鈉治療。

• 對口服不能耐受、依從性欠佳及高骨折風險者，如多發(fā)椎體骨折或髖部骨折的老年患者、骨密度水平極低的患者，可考慮使用注射劑如唑來膦酸、特立帕肽治療。

• 對于僅存在椎體骨折高風險，而髖部和非椎體骨折風險不高的患者，可考慮選用雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)藥如雷洛昔芬治療。

• 新發(fā)骨折伴疼痛的患者，可考慮短期使用降鈣素治療。

• 抗骨質(zhì)疏松癥藥物療程應個體化，所有治療應至少持續(xù)1年；

• 建議靜脈雙膦酸鹽治療3年，口服雙膦酸鹽治療 5 年，療程結(jié)束后對骨折風險進行評估，如為低風險，可考慮實施藥物假期；如骨折風險仍高，可以繼續(xù)使用雙膦酸鹽或換用其他抗骨質(zhì)疏松癥藥物；

• 特立帕肽療程為18~24個月；

• 降鈣素連續(xù)使用時間一般不超過3個月。

表1 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的藥物治療

既然知道了一些常見藥物，下面就好好了解一下具體用法吧~

一、骨營養(yǎng)補充藥

二、抑制骨吸收藥

1.雙膦酸鹽類

2.選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑類

代表藥物：雷洛昔芬

3.降鈣素類

三、促進骨形成藥：特立帕肽

4、雙重功能藥

本類藥物可同時作用于成骨細胞和破骨細胞，具有抑制骨吸收和促進骨形成的雙重作用，可降低椎體和非椎體骨折的發(fā)生風險。