左手掐穴,右手置針于穴上,令病患咳嗽一聲,針入透于腠理,令病患吹氣一口,隨吹分寸,待針頭沉緊時(shí),轉(zhuǎn)針頭以手循捫,覺氣至,卻回針頭向下,覺針頭沉緊,令病患吹氣一口,隨吸出針乃閉其穴(謂一手急然孔是也。)虛羸氣弱癢麻者補(bǔ)之。
瀉法: 左手掐穴,右手置針于穴上,令病患咳嗽一聲,針入腠理,復(fù)令病患吸氣一口,隨吸氣至分寸,覺針沉緊,轉(zhuǎn)針頭向病所,覺氣至病退,便轉(zhuǎn)針頭向下,以手循捫,覺針沉悶,令病患吹氣一口,隨吹氣一口,徐出其針不閉其穴,命之曰瀉。豐肥堅(jiān)硬疼痛者瀉之。
素問瀉必用方補(bǔ)必用員 夫?yàn)a必用方,以氣方盛也,以月方滿也,以日方溫也,以身方定也,以息方吸而內(nèi)針。及復(fù)后其方吸而轉(zhuǎn)針,及復(fù)后其方呼而徐引針,故曰瀉。
夫補(bǔ)必用員,員者行也,行者移也。行謂行不宣之氣,移謂移未復(fù)之脈。故刺必中其榮,及復(fù)后吸而推針至血,故員與方非針也。余不知圣人之意,請(qǐng)后之明達(dá)之士詳究焉。
春夏刺淺秋冬刺深 《內(nèi)經(jīng)》曰:病有浮沉,刺有淺深,各正其理,無是其道。然春夏為陽,其氣在外,人氣亦浮,凡刺者,故淺取之。秋冬為陰,其氣在內(nèi),人氣在臟,凡刺者,故當(dāng)深取之。又言:春夏各致一陰,秋冬各致一陽。秋冬各致一陽者,謂春夏為陽,謂陰所養(yǎng),故刺之各致一陰。秋冬為陰,謂陽所養(yǎng),故刺之各致一陽。春夏溫必致一陰者,謂下針深刺至腎肝之部,得其氣針便出之,是以引持之陰也。秋冬寒必致一陽者,謂下針淺刺至心肺之部,得氣推而內(nèi)之良久出針,是推內(nèi)之陽也。故《素問》曰:春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰也。
呼吸補(bǔ)瀉 補(bǔ)瀉者,言呼吸出內(nèi)以為其法。然補(bǔ)之時(shí),從衛(wèi)取氣也。取者,言其有也?!端貑枴吩唬罕叵葤卸?,切而散之,推而按之,彈而弩之,爪而下之,通而取之。外別其門,以閉其神呼盡內(nèi)針,靜以久留。以氣至為故,如待貴賓,不知日暮,其氣以至,適而自護(hù)。候吸引針,氣不得出,各在其處,推闔其門,令神氣存,大氣留止,故命曰補(bǔ),是取其氣而不令氣大出也。當(dāng)瀉之時(shí),從榮置氣也,置其氣而不用也。故《素問》曰:吸則內(nèi)針,無令氣忤,靜以久留,無令邪有。吸則轉(zhuǎn)針,以得氣為故,候呼引針,呼盡乃去,大氣皆出,故命曰瀉。瀉者,是置其氣而不用也。若陽氣不足,而陰血有余者,當(dāng)先補(bǔ)其陽,而后瀉其陰。陰血不足而陽氣有余者,當(dāng)先補(bǔ)其陰,而后瀉其陽。以此則陰陽調(diào)和,榮衛(wèi)自然通行,此為針之要也。
寒熱補(bǔ)瀉 假令補(bǔ)冷,先令病患咳嗽一聲,得入腠理。復(fù)令病患吹氣一口,隨吹下針,至六七分,腎肝之部,停針。徐徐良久復(fù)退針一豆許,乃捻針,問病患覺熱否?然后針至三四分,及心肺之部,又令病患吸氣內(nèi)針,捻針,使氣下行至病所。卻外捻針,使氣上行,直達(dá)所針穴一二寸,乃吸而外捻針出,以手速按其穴,此為補(bǔ)。
夫病后熱者,治之以寒也何如?須其寒者,先刺入腸之分,后得氣推內(nèi)
至陰之分。復(fù)令病患地氣入而天氣出,謹(jǐn)按生成之息數(shù)足,其病患自覺清涼矣。夫病惡寒者,治之以熱也何如?
須其熱者,先刺入陰之分,后得氣徐引針,
至陽之分,復(fù)令病患天氣入而地氣出,亦謹(jǐn)按生成之息數(shù)足,其病患自覺知暖矣。
生成數(shù)法(生五加)
冷補(bǔ)之時(shí),使氣至病,更用生成之息數(shù),令病患鼻中吸氣出,自覺熱矣。
當(dāng)熱瀉之時(shí),使氣至病,更用生成之息數(shù),令病患鼻中出氣,口中吸氣,按所病臟腑之?dāng)?shù),自覺清涼矣。
手指補(bǔ)瀉 經(jīng)云:凡補(bǔ)瀉,非必呼吸出內(nèi),而在乎手指何謂也。故動(dòng)、搖、進(jìn)、退、搓、盤、彈、捻、循、捫、攝、按、爪、切者是也。今略備于后:
動(dòng):動(dòng)者,如氣不行,將針伸提而已。
退:退者,為補(bǔ)瀉欲出針時(shí),各先退針一豆許,然后卻留針,方可出之,此為退也。
搓:搓者,凡令人覺熱,向外針?biāo)拼昃€之貌,勿轉(zhuǎn)太緊。治寒而里臥針,根據(jù)前轉(zhuǎn)法,以為搓也。
進(jìn):進(jìn)者,凡不得氣,男外女內(nèi)者,及春夏秋冬各有進(jìn)退之理,此之為進(jìn)也。
盤:盤者,為如針腹部,于穴內(nèi)輕盤搖而已,為盤之也。
搖:搖者,凡瀉時(shí),欲出針,必須動(dòng)搖而出者是也。
彈:彈者,凡補(bǔ)時(shí),可用大指甲輕彈針,使氣疾行也。如瀉,不可用也。
捻:捻者,以手捻針也。務(wù)要識(shí)乎左右也,左為外,右為內(nèi),慎記耳。
循:循者,凡下針于屬部分經(jīng)絡(luò)之處,用手上下循之,使氣血往來而已是也。經(jīng)云:推之則行,引之則止。
捫:捫者,凡補(bǔ)時(shí),用手捫閉其穴是也。
攝:攝者,下針如氣澀滯,隨經(jīng)絡(luò)上,用大指甲上下切其氣血,自得通行也。
按:按者,以手捻針無得進(jìn)退,如按切之狀是也。
爪:爪者,凡下針用手指作力置針,有準(zhǔn)也。
切:切者,凡欲下針,必先用大指甲左右于穴切之,令氣血宣散,然后下針,是不傷榮衛(wèi)故也。
迎隨補(bǔ)瀉 經(jīng)云:東方實(shí)而西方虛,瀉南方而補(bǔ)北方,何謂也?此實(shí)母瀉子之法,非只刺一經(jīng)而已。假令肝木之病實(shí),瀉心火之子,補(bǔ)腎水之母,其肝經(jīng)自得其平矣。五臟皆仿此而行之。