隨著磁共振檢查技術(shù)的發(fā)展和各地大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)用的降低，越來(lái)越多的患者朋友選擇磁共振這種影像檢查手段來(lái)協(xié)助診斷疾病。但大家對(duì)磁共振檢查的特點(diǎn)并不是非常了解，今天小編就跟大說(shuō)一說(shuō)磁共振檢查中的常見(jiàn)問(wèn)題。
Q：什么是核磁共振？
A：
磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging MRI）是利用原子核在磁場(chǎng)內(nèi)所產(chǎn)生的信號(hào)經(jīng)重建成像的一種影像技術(shù)。磁共振完全不同于傳統(tǒng)的X線和CT,它是一種生物磁自旋成像技術(shù),利用人體中的氫原子在外加的強(qiáng)磁場(chǎng)內(nèi)受到射頻脈沖的激發(fā),產(chǎn)生核磁共振現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)空間編碼技術(shù)，用接收線圈檢測(cè)并接受以電磁形式放出的核磁共振信號(hào)，將接收到的信息輸入計(jì)算機(jī)經(jīng)過(guò)重建，然后轉(zhuǎn)換形成人可以識(shí)別的圖像，以作診斷。
核磁共振所獲得的圖像清晰高、分辨率高、對(duì)比度好，并可以以多方位全面成像，特別對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)及軟組織層次顯示極佳，大大提高了診斷效率和病變發(fā)現(xiàn)率。
Q：核磁共振檢查有什么優(yōu)點(diǎn)？
A：
1、磁共振檢查安全、無(wú)輻射；
2、可以進(jìn)行多方位成像；
3、磁共振圖像具有優(yōu)異的組織對(duì)比、較高的清晰度；
4、除了可以進(jìn)行形態(tài)學(xué)上的分析，還可以對(duì)血流信息（流速、流量）、生化改變及代謝功能方面進(jìn)行評(píng)價(jià)；
5、可不用注射對(duì)比劑進(jìn)行腦血管成像。
Q：核核共振檢查需要注意什么？
A：
（一） 絕對(duì)禁忌癥
1、身體內(nèi)裝有心臟起博器及神經(jīng)刺激器者嚴(yán)禁掃描，并避免進(jìn)入5高斯線以?xún)?nèi) （即掃描機(jī)房?jī)?nèi)）；
2、體內(nèi)存有動(dòng)脈瘤夾、眼球內(nèi)金屬異物者應(yīng)禁止掃描；
3、高燒患者；
4、幽閉恐懼癥者（害怕自己?jiǎn)为?dú)呆在一個(gè)窄小的空間）。
（二）相對(duì)禁忌癥
1、如體內(nèi)的金屬異物（假牙、避孕環(huán)、金屬植入物、術(shù)后金屬夾等）位于掃描范圍內(nèi)時(shí)，應(yīng)慎重掃描，以防止金屬物運(yùn)動(dòng)或產(chǎn)熱造成病人損傷，金屬物亦可產(chǎn)生偽影而防礙診斷。如掃描其它部位，亦應(yīng)注意有無(wú)不適感；
2、昏迷、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者、嚴(yán)重外傷、幽閉癥患者、幼兒及不配合的病人應(yīng)慎重掃描，要在醫(yī)生或家屬監(jiān)護(hù)下進(jìn)行；
3、孕婦和嬰兒應(yīng)征得醫(yī)生同意再行掃描。
（三）掃描注意事項(xiàng)
1、病人必須去除身上一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人；
2、掃描過(guò)程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷；
3、病人應(yīng)帶耳塞，以防聽(tīng)力損傷；
4、兩手不能交叉放在一起，雙手亦不要與身體其它部位的皮膚直接接觸，這樣可減少外周神經(jīng)刺激癥狀的出現(xiàn)。
（四） 設(shè)備安全事項(xiàng)
1、嚴(yán)禁各類(lèi)金屬物體進(jìn)入磁體間，如鐵制的車(chē)、床、擔(dān)架，氧氣瓶等，以防造成嚴(yán)重的設(shè)備損害，甚至危及人身安全；
2、各種搶救設(shè)備不要帶入磁體間。
Q：核磁共振使用什么對(duì)比劑？
A：
（一）磁共振對(duì)比劑可分為：
1、順磁性陽(yáng)性造影劑。常用的有Gd-DTPA（馬根維顯；磁顯葡胺）、Mn-DPDP等。其作用主要使T1縮短，在T1加權(quán)像上呈高信號(hào)。
2、超順磁性物質(zhì)。常用的有超順磁性氧化鐵顆粒（SPIO），有AMI-25和Resovist等。其作用主要使T2縮短，在T2加權(quán)像上是低信號(hào)。
（二）適應(yīng)癥：用于磁共振成像(MRI)增強(qiáng)，包括：神經(jīng)系統(tǒng)、心肌、肝臟、乳腺、骨骼、腎臟等器官和組織的增強(qiáng)檢查。
（三）最常使用的對(duì)比劑為：Gd-DTPA。
Q：核磁共振的臨床應(yīng)用如何？
A：
1、腦、脊柱：發(fā)生在腦、脊柱的各種疾病都是MRI檢查的適用癥。應(yīng)用MR的一些新技術(shù)可以使腦血管病在早期得以診斷。
2、頭頸部：對(duì)眼眶內(nèi)腫瘤、內(nèi)耳先天發(fā)育異常、鼻竇和鼻腔的炎癥和腫瘤、咽喉部、腫瘤、甲狀腺腫瘤、涎腺腫瘤以及頸部腫塊等均有較大診斷價(jià)值。
3、心臟大血管：MRI可以評(píng)價(jià)心臟的形態(tài)、功能，對(duì)各種先天性和獲得性心臟病有較高的診斷價(jià)值。MRI心肌灌注成像，對(duì)心肌梗塞后心肌活性的評(píng)估有很大的價(jià)值。MR血管成像可以清晰顯示血管病變，如動(dòng)脈硬化、狹窄、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺等，可以和DSA血管造影相媲美。
4、胸部：MRI對(duì)縱隔腫瘤、胸膜病變、肺癌分期等有較高診斷價(jià)值。
5、腹部：MRI對(duì)腹部臟器，如肝、膽、胰、脾、腎及腎上腺等疾病的診斷有很高的價(jià)值。對(duì)于小肝癌的檢出率高于CT，對(duì)于其他惡性腫瘤的早期顯示、血管侵犯稱(chēng)度的估計(jì)及腫瘤的分期優(yōu)于CT。磁共振胰膽管成像和尿路成像，無(wú)需造影劑、無(wú)需插管，即可顯示胰膽管系統(tǒng)和尿路系統(tǒng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)胰膽管及尿道的梗阻性和非梗阻性擴(kuò)張，了解梗阻部位和原因，發(fā)現(xiàn)先天畸形等有很大幫助。
6、盆腔：用于膀胱癌、婦科腫瘤和男性前列腺癌的分期診斷，對(duì)子宮病變和前列腺病變的診斷明顯優(yōu)于CT。
7、肌肉骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)：MRI可清晰顯示關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、肌肉和肌腱，在關(guān)節(jié)病變的診斷中明顯優(yōu)于CT，在一定程度上可代替有創(chuàng)性的關(guān)節(jié)鏡檢查。MRI還可用于骨無(wú)菌性壞死的早期診斷。MRI對(duì)骨的原發(fā)和轉(zhuǎn)移性腫瘤的檢出也很敏感。對(duì)肌肉病變以及肌肉軟組織內(nèi)的腫瘤病變有很高診斷價(jià)值。對(duì)于累及骨髓的病變，如腫瘤、白血病、感染及代謝性疾病的診斷具有較高價(jià)值。
8、乳腺：MR對(duì)于乳腺疾病特別是乳腺癌的診斷很有幫助。
9、特殊檢查：包括磁共振血管成像（MRA、MRV）、胰膽管成像(MRCP)、尿路成像(MRU)、椎管成像(MRM)、彌散成像(DWI)、灌注成像(PWI)、擴(kuò)散張量成像(DTI)以及磁共振波譜分析(MRS)等。
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