李師傅是山西大同人，退休后返聘在家在公司擔(dān)任顧問，平時就在辦公室喝喝茶，工作也很清閑。這天，李師傅照舊在辦公室休息，卻突然感覺睡意襲來，就睡了一會，但是睡醒后卻精神不濟，剛一動彈就發(fā)現(xiàn)自己左半邊身子麻木、失去知覺。
一開始，李師傅以為是舊疾發(fā)作，想著下班回家再休息，誰知快到下班時更加嚴(yán)重，坐在椅子上也感覺陣陣眩暈，意識模糊。情急之下，李師傅打破茶杯，提醒同事打了120。
入院后，檢查確診李師傅腦梗死，醫(yī)生采取緊急溶栓治療，所幸效果不錯，李師傅逐漸恢復(fù)意識，左半邊身子也恢復(fù)知覺，隨后轉(zhuǎn)入ICU持續(xù)觀察。
脫離危險后，醫(yī)生排查李師傅腦梗的原因，但是并未有結(jié)果，最終猜測可能是葉酸缺乏導(dǎo)致，可是這卻讓李師傅疑惑不已：葉酸和腦梗死似乎八竿子打不著，它們有何關(guān)系呢？
據(jù)《柳葉刀》調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全球每年新發(fā)腦梗塞患者總數(shù)有1370萬人，中國新發(fā)腦梗塞有551萬人，占全球總?cè)藬?shù)的40%。而中國每年因腦梗死亡的人數(shù)高達200萬。
對于這一項數(shù)據(jù)顯示，很多人表示腦梗人數(shù)越來越多，是因為中國人的葉酸補少了。
醫(yī)學(xué)權(quán)威刊物《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上一項研究發(fā)現(xiàn)，美國肥胖率逐年上升，但是出乎意料的卒中發(fā)病率卻持續(xù)下降。這種情況可能和過去10年里，美國強制要求群眾補充葉酸的舉措有所關(guān)聯(lián)。
科學(xué)研究也證實，葉酸確實能夠降低腦梗病發(fā)率，但是并不對高血壓具有普適性，僅限于同型半胱氨酸（Hcy）高的高血壓患者，這是因為人體內(nèi)的蛋白質(zhì)代謝會生成同型半胱氨酸，正常情況下，同型半胱氨酸會繼續(xù)代謝生成其它的生物活性物質(zhì)，為人體提供能量。
但是當(dāng)人體內(nèi)葉酸等營養(yǎng)素不足，同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化成生物活性物質(zhì)的過程就會受阻。同型半胱氨酸濃度升高，引起內(nèi)分泌失調(diào)，就會增加卒中等心血管疾病的風(fēng)險。反之補充葉酸就可以保證同型半胱氨酸的代謝，從而預(yù)防同型半胱氨酸高的高血壓患者腦梗死的風(fēng)險。
腦梗，醫(yī)學(xué)上叫做缺血性腦卒中，指大腦因血液供應(yīng)障礙而引發(fā)缺血、缺氧導(dǎo)致腦組織局部缺血性壞死或軟化的癥狀。
臨床上，將腦中風(fēng)分為出血性腦卒中，俗稱腦溢血和缺血性腦卒中，俗稱腦梗塞兩種，雖然腦梗的病發(fā)率、死亡率和致殘率讓人恐懼，但是腦中風(fēng)前往往會有“小中風(fēng)”的信號，醫(yī)學(xué)上稱之為“暫時性缺血中風(fēng)”。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，小中風(fēng)如果不及時治療，3個月內(nèi)中風(fēng)發(fā)作幾率高達30-50%。盡管如此，由于小中風(fēng)癥狀短暫，很容易被忽略，4個癥狀要警惕。
1、手指發(fā)麻
中風(fēng)發(fā)作時，患者往往會先出現(xiàn)手、腳麻木，接著因側(cè)邊動脈供血不足，癥狀蔓延至手臂、腿部，直到臉部、半邊身子都無法動彈，出現(xiàn)嘴歪眼斜、唇舌麻木、口齒不清等癥狀。
2、突然眩暈
大腦短暫性缺血時，可能會引起暫時性突發(fā)頭暈，很快就會恢復(fù)所以很容易被忽視，嚴(yán)重時還會引起頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。一般1-2天內(nèi)反復(fù)發(fā)作的短暫頭暈，就要警惕腦梗了。
3、哈欠不斷
醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，腦?；颊?0%都會在發(fā)病前5-10天有打哈欠的經(jīng)歷。這是因為大腦缺血、缺氧，影響到了呼吸中樞，引發(fā)了哈欠癥狀，打哈欠是生理本能，通過哈欠可以擴張肺部，降低顱內(nèi)壓，增加靜脈的回血心量和輸出血量，這樣就能增加血氧。
提醒：如果患者頻繁打哈欠，伴有行動障礙、手腳麻木、唇角歪斜、口齒不清等癥狀，高度懷疑腦梗塞，要警惕。
4、血壓不穩(wěn)
高血壓患者本身就血壓不穩(wěn)，所以腦供血不足引起血液變化時，最容易被忽略，切記，如果患者血壓短時間內(nèi)從80/50mmHg-200/120mmHg，大范圍地變化，要警惕腦梗塞。
腦梗的發(fā)作和飲食也有一定的聯(lián)系，尤其是不良的飲食習(xí)慣，本身就有可能增加心腦血管疾病風(fēng)險，因此腦梗患者對飲食要更加謹(jǐn)慎，3種食物盡量別再吃。
● 動物內(nèi)臟
動物內(nèi)臟屬于高膽固醇食物，大量的脂質(zhì)被攝入人體，會沉積在血管內(nèi)壁，影響正常的血液循環(huán)和脂質(zhì)代謝，膽固醇水平過高時，還有可能刺激血管收縮，引發(fā)堵塞，增加心腦血管疾病病發(fā)風(fēng)險，因此腦梗患者一定要控制脂質(zhì)攝入。
● 咸菜
咸菜特殊的腌制方法會使用大量的食鹽，這會導(dǎo)致咸菜含鹽量過高，吃太多可能會增加人體的食鹽攝入量，過量的鈉會刺激血管壁，引起血管壁收縮，造成血壓變化。
如果長期攝入咸菜，過量鈉也可能損傷血管內(nèi)壁，導(dǎo)致血管平滑肌腫脹，出現(xiàn)血管狹窄，最終導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生。
● 油炸食物
油炸食物也含有過量的油脂，攝入過多有可能會導(dǎo)致過量油脂沉積于血管，導(dǎo)致斑塊的形成，斑塊的不斷累積、擴散會進一步阻礙血管，增加腦梗塞風(fēng)險。
腦梗發(fā)作后，大腦缺血、缺氧，患者的表現(xiàn)往往十分嚴(yán)重，會讓人手足無措，但是這個時候恰恰是分秒必爭，學(xué)會正確的急救操作，或許能夠挽救患者的生命。
腦梗急救“4步走”：
第一步：快速撥打120，等待急救醫(yī)生的救援，切勿自行盲目移動患者。特殊情況下，可以保持120電話暢通，在醫(yī)生指導(dǎo)下，將患者頭朝一側(cè)放平或進行其他必要的操作。
第二步：急救入院后，先做腦CT，確定腦出血情況，然后做腦血管造影，一步步排查風(fēng)險?；颊呒覍俅藭r要注意配合醫(yī)生，完成檢查和手術(shù)的簽字確認(rèn)。
第三步：腦?；颊?/span>看急診、看急診、看急診！因為急診有綠色通道，可以快速做CT確定病情，如有必要能夠直接進行手術(shù)溶栓治療。
第四步：看病的醫(yī)院要選擇具有動脈溶栓醫(yī)療條件的正規(guī)急診醫(yī)院，并且確保24小時有具備做溶栓治療能力的出診醫(yī)生，這一點家里如果有腦?；颊咦詈锰崆按_定醫(yī)院，做好意外準(zhǔn)備。
腦梗是發(fā)生在大腦的病灶，其后果往往十分嚴(yán)重，所以絕大多數(shù)人都對腦梗抱有逃避心理，其實正視腦梗才是人們對抗它的最好方式。生活中，大家也要注意提前學(xué)習(xí)應(yīng)對腦梗突發(fā)的4個步驟，飲食上要注意減少高鹽、高脂肪食物，改善不良習(xí)慣，如果能夠保持適量的運動來鍛煉心腦血管就更好了。
參考資料：
［1］《葉酸能預(yù)防腦梗？》. 溫州博康男科醫(yī)院.2021-06-25
［2］《【知識講堂】突發(fā)腦梗的自救方法》. 西青區(qū)疾病預(yù)防控制中心.2021-07-30
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