飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),建議糖尿病患者盡量少食多餐,這樣可以避免飲食量超過胰腺的負擔,使血糖不至于猛然升得過高,并且當血糖下降時,應(yīng)及時進食,而避免發(fā)生低血糖。因此,合理安排一日三餐,做到定時定量,適當調(diào)整加餐時間及進食量是保證血糖穩(wěn)定,延緩糖尿病病情進展的關(guān)鍵。
哪些患者適合加餐
適合選用加餐發(fā)生的人群包括:
①用藥物治療而血糖有波動的患者,特別是容易發(fā)生餐前或夜間低血糖的患者;
②糖尿病患者劇烈運動后;
③妊娠合并糖尿病的患者;
④生長發(fā)育期的兒童患者等。
如何安排加餐時間及能量分配
通常所說的餐次指的是一日正餐的次數(shù),即早餐,午餐和晚餐。
三餐的能量可做如下分配:早餐五分之一,午餐五分之二,晚餐五分之二;或各按三分之一分配;也可根據(jù)作業(yè)、勞動強度和生活習慣進行適當調(diào)整。加餐可作為一日三餐之外的營養(yǎng)補充,但來自加餐的能量應(yīng)計入全天能量攝入之中。如果加餐,要相應(yīng)地減少上一餐的飯量,一般減少主食的量為宜,可從正餐勻出半兩到一兩的主食,換作其他加餐食物。
三餐及加餐時間安排
餐次 時間
早餐
6:00~8:00
加餐
9:30~10:00
午餐
11:30~13:00
加餐
15:00~15:30
晚餐
17:00~19:00
加餐
睡前1~2小時
加餐食物種類劃分/分別適宜哪類人群
供選擇的加餐食物
按提供的營養(yǎng)素分三大類
一
碳水化合物
適用于幾乎所有糖尿病患者,尤其是中老年糖尿病患者。
1.主食類: 無糖點心(少食)、粗糧面包、雜豆類制品(雜豆饅頭,雜豆餅等)、蒸土豆、蒸藕片、蒸山藥、蒸紅薯、蒸芋艿等。每次攝入半兩到一兩來補充上頓正餐減少的主食量。這里提醒您無糖食品同時存在高油脂和復雜的甜味替代劑等問題,食用時一定要加以注意,不能過量。
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2.蔬菜類: 西紅柿、瓜菜類(黃瓜、苦瓜等),是相對安全的一類加餐食物。每次可攝入半斤左右。
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3.水果類: 可選用對血糖波動影響小的水果,如柚子、櫻桃、蘋果、桃、李子、小番茄、橘子、草莓等;而對血糖波動影響大的水果如紅棗、桂圓、水果干及果脯、罐頭等不建議食用。
吃水果的時間最好選在兩餐之間,饑餓時或體力活動之后,作為能量和營養(yǎng)素補充。通常可選在上午9點半左右,下午3點半左右,晚飯后2小時或睡前1小時。
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不提倡餐前或飯后立即吃水果,避免一次性攝入過多的碳水化合物,致使餐后血糖過高,加重胰腺的負擔。血糖控制達標后,每次可攝入1~2兩,每日2~3次。
二
蛋白質(zhì)類
主要適用于生長發(fā)育期的兒童及哺乳期婦女。
這類食物指的是雞蛋白,牛奶、酸奶等奶制品,豆制品,提供優(yōu)質(zhì)蛋白以保證身體所需。每次加餐您可以選擇1個雞蛋,或1袋牛奶(約半斤,或1小盒酸奶,或1小袋奶粉約25克等),或2兩豆腐(或半斤左右豆?jié){等)。
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三
脂肪類
主要指的是核桃、杏仁、花生、黑芝麻等堅果類及某些植物種子類食物。這類食物成為老年朋友的最愛,由于它的健腦益智作用,同樣適用于各類人群。
拋開堅果類的營養(yǎng)價值,脂肪屬于能量密度最高的營養(yǎng)素(1克產(chǎn)生9千卡熱能),額外攝入的同時一定要減少烹調(diào)用油的量,如果今天吃了15克左右的干果,就要相應(yīng)減少10克炒菜的用油(約1湯匙)。多選用蒸、煮、燉、熬、氽、拌等烹調(diào)方式,避免油炸、油煎食品。
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綜上所述,加餐的目的是為了更好的控制血糖,維持血糖的平穩(wěn)。加餐的次數(shù)及種類要根據(jù)患者的血糖控制情況,患者的生活習慣等由專業(yè)營養(yǎng)(醫(yī))師適時調(diào)整,加餐的同時要相應(yīng)“減餐”(即減少正餐的攝入量)。切不可盲目加餐,過量加餐。
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