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    【藥品名稱】枳實(shí)消痞丸

    【通用名】枳實(shí)消痞丸

    【成分】枳實(shí)、白術(shù)、法半夏、黃連、黨參、甘草、茯苓、厚樸、麥芽(砂) 、干姜。

    【適應(yīng)癥】化濕熱，消痞滿。用于濕熱交蒸，胸腹痞痛。

    【包裝規(guī)格】每12粒重1g

    【用法用量】口服，一次6g，一日 3次。

    【禁忌】尚不明確

    【注意事項(xiàng)】尚不明確

    【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字Z22023401

    【生產(chǎn)廠家】通藥制藥集團(tuán)股份有限公司

　　枳實(shí)消痞丸的主要成分為：枳實(shí)(炒)、白術(shù)(炒)、法半夏、黃連、黨參、甘草(制)、茯苓、厚樸(制)、麥芽(砂)、干姜等，其中枳實(shí)專泄胃實(shí)，開導(dǎo)堅(jiān)結(jié)，故主中脘以治血分，療臍腹間實(shí)滿，消痰癖，祛停水，逐宿食，破結(jié)胸，通便閉，非此不能也。

　　白術(shù)具有健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎的作用，主要用于治療脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動不安等癥。

　　研究表明，中藥枳實(shí)消痞丸加減聯(lián)合5-HT3受體拮抗劑治療化療后惡心嘔吐，能有效改善臨床癥狀，減少惡心嘔吐發(fā)生的頻率，降低惡心嘔吐發(fā)生的強(qiáng)度，且可以減少其他副作用的發(fā)生。與單用5-HT3受體拮抗劑相比較，其療效優(yōu)于后者。

　　枳實(shí)消痞丸主治脾虛氣滯、寒熱互結(jié)證，還可以用于治療心下痞滿、不欲飲食、倦怠乏力、大便失調(diào)等癥，在使用時需要注意以下幾點(diǎn)：

　　1、脾胃虛弱及孕婦慎服;

　　2、若偏寒者，應(yīng)減黃連用量，加重干姜，或再加高良姜、肉桂等以溫中散寒;脾虛甚者，應(yīng)重用人參、白術(shù)以加強(qiáng)益氣健脾之力;脹甚者，可酌加陳皮、木香等以加強(qiáng)行氣消脹之功。

　　枳實(shí)消痞丸的主要成分為：枳實(shí)(炒)、白術(shù)(炒)、法半夏、黃連、黨參、甘草(制)、茯苓、厚樸(制)、麥芽(砂)、干姜等，其中枳實(shí)苦;辛;寒;歸脾;胃;肝;心經(jīng)，主要用于治療積滯內(nèi)停;痞滿脹痛;大便秘結(jié);瀉痢后重;結(jié)胸;胃下垂;子宮脫垂;脫肛等癥。

　　黃連有清熱燥濕，瀉火解毒之功效，用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、腸胃濕熱、嘔吐、瀉痢等癥，對濕熱留戀腸胃，常配合半夏進(jìn)行治療，還可用于治療溫病高熱、口渴煩躁、血熱妄行、以及熱毒瘡瘍等。

　　因此，枳實(shí)消痞丸具有行氣消痞，健脾和胃的作用，主治脾虛氣滯，寒熱互結(jié)之心下痞滿證，以心下痞滿，食少倦怠，苔膩微黃為證治要點(diǎn);慢性胃炎、慢性支氣管炎、胃腸神經(jīng)官能癥等，屬脾虛氣滯，寒熱錯雜者，均可用之。

　　枳實(shí)消痞丸的用法用量的用法用量為：口服，一次6g，一日3次，由不同的生產(chǎn)廠家進(jìn)行生產(chǎn)，例如：修正藥業(yè)集團(tuán)通化市制藥有限公司、輝 瑞制藥有限公司等等，不同的生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的枳實(shí)消痞丸不僅在藥物的價(jià)格、規(guī)格上有所區(qū)別，在藥物的用法用量上也有所區(qū)別。

　　枳實(shí)消痞丸的主要成分為：枳實(shí)(炒)、白術(shù)(炒)、法半夏、黃連、黨參、甘草(制)、茯苓、厚樸(制)、麥芽(砂)、干姜等，其中枳實(shí)苦而微寒，入脾、胃、大腸經(jīng)，苦泄力大，行氣力強(qiáng)，故為破氣之藥，性沉降而下行，能夠理氣除痞，以除胸腹痞滿，兼能化痰以開痹，消積以導(dǎo)滯，實(shí)乃破氣結(jié)之峻劑，治痞滿、導(dǎo)積滯之要藥。

　　甘草是一種補(bǔ)益中草藥，適宜胃潰瘍者、十二指腸潰瘍者、神經(jīng)衰弱者、支氣管哮喘者、血栓靜脈炎患者，濕盛脹滿，浮腫者不宜用，不可與鯉魚同食，同食會中毒。反大戟、芫花、甘遂、海藻，久服較大劑量的生甘草，可引起浮腫等。

　　因此，枳實(shí)消痞丸消痞除螨，健脾和胃的作用，用于濕熱交蒸，胸腹痞痛的治療，臨床應(yīng)用以心下痞滿，食少倦怠，苔膩微黃為辨證要點(diǎn)，具體用法用量為：口服，一次6g，一日3次。

　　至于服用枳實(shí)消痞丸多久是一個療程應(yīng)視個人體質(zhì)以及恢復(fù)情況而定，一般來說，2個月或者3個月為1個療程，輕型服1個療程，中、重型服2個療程，具體療程建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行使用。

　　脾胃虛弱，或病后中氣不足，以致脾失健運(yùn)，胃失受納，故見胃脘痞悶，食欲不振，惡心嘔吐;氣滯不暢，故排便困難;脾虛氣血生化無源，故全身乏力，氣短懶言，面白神疲;舌淡，苔白，脈沉細(xì)為氣虛之象，可用枳實(shí)消痞丸進(jìn)行治療。

　　枳實(shí)消痞丸的主要成分為：枳實(shí)(炒)、白術(shù)(炒)、法半夏、黃連、黨參、甘草(制)、茯苓、厚樸(制)、麥芽(砂)、干姜等，若皮膚作癢，因積血滯于中，不能營養(yǎng)肌表，若飲食不思，因脾郁結(jié)不能運(yùn)化，皆取其辛散苦瀉之力也，枳實(shí)為血分中之氣藥，惟此稱最。

　　法半夏有燥濕化痰的功效，法半夏有治療咽喉干燥、痰多咳喘、痰飲眩悸、風(fēng)痰眩暈、痰厥頭痛的作用，一切血證及陰虛燥咳、津傷口渴者忌服法半夏，孕婦慎服法半夏。

　　上述成分相互作用，使得枳實(shí)消痞丸具有行氣消痞、健脾和胃的作用，進(jìn)而用于治療脾虛氣滯、寒熱互結(jié)、心下痞滿、不欲飲食、倦怠乏力、大便失調(diào)等癥，臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)中藥枳實(shí)消痞丸聯(lián)合5-HT3受體拮抗劑治療化療惡心嘔吐可以有效改善惡心嘔吐癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，因此，枳實(shí)消痞丸的治療功效顯著，深受廣大患者歡迎。

　　枳實(shí)消痞丸的主要成分為：枳實(shí)(炒)、白術(shù)(炒)、法半夏、黃連、黨參、甘草(制)、茯苓、厚樸(制)、麥芽(砂)、干姜等，其中枳實(shí)能治食積便秘，去有形實(shí)滿，又能治濕滯傷中，散無形濕滿。然枳實(shí)苦降下行，氣銳力猛，尤善逐宿食，通便閉，以治實(shí)滿為優(yōu)，枳實(shí)生用氣銳，炒用力緩。厚樸苦溫燥濕，散滿力強(qiáng)，又長于燥濕化痰，以治濕滿為優(yōu)。

　　黨參為中國常用的傳統(tǒng)補(bǔ)益藥，具有補(bǔ)中益氣，健脾益肺之功效，具有增強(qiáng)免疫力、擴(kuò)張血管、降壓、改善微循環(huán)、增強(qiáng)造血功能等作用。此外對化療放療引起的白細(xì)胞下降有提升作用。

　　枳實(shí)消痞丸由枳實(shí)、厚樸、黃連等中藥組成，以行氣消痞，健脾和胃為主，枳實(shí)消痞丸的適應(yīng)癥主要是脾虛氣滯，寒熱互結(jié)證，也可以用于治療心下痞滿、不欲飲食、倦怠乏力、大便不暢、苔膩而微黃，脈弦等癥。

　　脾胃素虛、升降失職、寒熱互結(jié)、氣壅濕聚所致的各種癥狀也可以使用枳實(shí)消痞丸進(jìn)行治療。

　　針對脾胃虛弱、脾胃不和之證，采用補(bǔ)益脾氣，調(diào)和脾胃之氣，達(dá)到脾升胃降的治法。適用于胃脘痞滿，隱痛綿綿，食入不化，便溏等，常用藥物有白術(shù)、茯苓等，而枳實(shí)消痞丸則是含有上述藥材的藥物。

　　枳實(shí)消痞丸的主要成分為：枳實(shí)(炒)、白術(shù)(炒)、法半夏、黃連、黨參、甘草(制)、茯苓、厚樸(制)、麥芽(砂)、干姜等，其中枳實(shí)有較強(qiáng)和較持久的升壓作用，有收縮周圍血管、減少周圍血循環(huán)量，同時又有選擇性地降低腦、腎及冠脈阻力，增加主要生命器官血流量的作用，而且有一定程度地縮小脾容積現(xiàn)象。

　　厚樸是芳香化濕中藥，主要用于治療食積氣滯、腹脹便秘、濕阻中焦、脘痞吐瀉、痰壅氣逆、胸滿喘咳等癥，因此，枳實(shí)消痞丸為治療脾虛氣滯、寒熱互結(jié)胸下證、痞滿證之常用方，常用于慢性胃炎、慢性支氣管炎、胃腸神經(jīng)官能癥等屬于脾虛氣滯、寒熱互結(jié)者。

　　一般來說，宜安排在飯前服用的藥物一般對胃無多大刺激，飯前胃空，服藥后能充分吸收，可使藥物保持有效濃度，迅速發(fā)揮藥效，而枳實(shí)消痞丸有健脾和胃的作用，飯后服用效果更佳，使用時可以注意一下：脾虛甚者，重用人參、白術(shù)以增益氣健脾之功;偏寒者，減黃連，加重干姜用量，可再加高良姜、肉桂等以助溫中散寒之力;脹滿重者，可加陳皮、木香等以加強(qiáng)行氣消脹之效。

    基本方：炒枳實(shí)10g，小川連10g，淡干姜10g，炙厚樸10g，半夏曲10g，炒麥芽10g，炒當(dāng)歸10g，九香蟲10g，炒黨參15g，炒白術(shù)15g，云茯苓10g，炙黃芪15g，炙甘草6g。

    服藥時間依據(jù)病情而定，輕度萎縮性胃炎40～50劑，中度50～60劑，重度60～90劑，或更長時間，每周可停服1～2天，每劑煎取200ml，分3次服完，以飯前半小時尤宜，癥情重者可少量頻服。

    萎縮性胃炎其癥狀有脘痛、胃脘不適、脹滿、納呆、噯氣、泛酸等，應(yīng)隸屬于中醫(yī)之痞證、胃脘痛等范疇，與痞證尤為相關(guān)。

    萎縮病變的形成與患者免疫力低下、內(nèi)分泌失常及局部血液循環(huán)障礙有關(guān)，還有炎性因子的長期刺激。與之相對應(yīng)的中醫(yī)理論應(yīng)概括為脾胃虛弱、健運(yùn)失司、轉(zhuǎn)輸失常的病理基礎(chǔ)及氣滯、痰凝、寒熱互結(jié)病理因素和病理改變。

    據(jù)此應(yīng)用枳實(shí)消痞丸加味治療本病，取枳實(shí)苦酸，行氣破血；黃連苦寒，瀉熱開郁；厚樸苦降，散濕滿而化食厚腸；麥芽咸溫，助胃氣而散結(jié)破堅(jiān)；半夏燥痰濕而和胃干姜去惡血而通關(guān)；再合當(dāng)歸、九香蟲共奏軟堅(jiān)散結(jié)之功；從而促使萎縮病變的逆轉(zhuǎn)，更以參、芪、苓、甘草溫補(bǔ)脾，使氣足脾運(yùn)而痞自化、萎自復(fù)、既以助散瀉之力，又以固本使不傷胃氣也。故用治本病，取效頗良。

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