惡性腫瘤目前已成為我國(guó)乃至全球最主要的致死性疾病之一。國(guó)家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)目前死亡居前五位的惡性腫瘤依次為：肺癌（21.68%）、胃癌（17.7%）、肝癌（15%）、食管癌（13.33%）和結(jié)直腸癌（6.79%）。
患上惡性腫瘤，有的人往往歸咎于遺傳或者“運(yùn)氣”不好，有些難以避免和預(yù)知的意味。但許多癌癥的發(fā)生發(fā)展確實(shí)與生活方式及環(huán)境因素密切相關(guān)，一些不良生活方式如吸煙、酗酒會(huì)明顯提高患癌風(fēng)險(xiǎn)。這些可以人為改變的因素對(duì)癌癥發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)影響到底有多大？近期國(guó)內(nèi)外均有相關(guān)研究出爐，表明癌癥發(fā)病、死亡與生活方式及感染因素密切相關(guān)。換句話說，我們通過諸如戒煙戒酒、加強(qiáng)鍛煉、健康飲食、預(yù)防感染等可以人為進(jìn)行改變的手段，或可降低約四成的癌癥發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
一、中國(guó)高達(dá)45%的癌癥死亡與生活方式及感染相關(guān)
去年年末，Annals of Oncology發(fā)表了一篇關(guān)于生活方式和感染因素對(duì)中國(guó)癌癥發(fā)病及死亡影響的研究。該研究由我國(guó)全國(guó)腫瘤登記中心陳萬青教授和美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)Farhad Islami教授牽頭開展，美國(guó)癌癥研究所、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所等八家機(jī)構(gòu)聯(lián)合參與，研究數(shù)據(jù)覆蓋了約2.26億人，也就是全國(guó)17%的人口，這意味著研究結(jié)果具有非常高的指導(dǎo)意義。
該研究結(jié)果顯示：
2013年，在30歲以上的被調(diào)查人群中，約718000例男性和約283100例女性的癌癥死亡與生活方式和感染有關(guān)，在男性患者中占比52%、女性患者中占比35%，總體上45%的癌癥死亡或可被預(yù)防。
同樣的，約952500例男性和約442700例女性的癌癥發(fā)病被認(rèn)為與生活方式和感染有關(guān)，相當(dāng)于確診的患者中，47%的男性和28%的女性本來可以避免扣上癌癥患者的帽子。
那么讓我們具體來看看到底是什么樣的生活方式及感染因素導(dǎo)致了悲劇的發(fā)生：
與癌癥死亡相關(guān)的生活方式及感染因素
No.1：吸煙
吸煙是男性癌癥死亡的首要因素（26.4%），女性群體中吸煙因素僅占4%排在第六位，但女性受二手煙危害很大，是第三大癌癥死亡因素（4.9%）。與吸煙關(guān)聯(lián)密切的癌種依次為：肺癌、肝癌、胃癌和食道癌。
有研究指出：我國(guó)控?zé)熣叻ㄒ?guī)力度尚有不足之處，禁煙條例只在部分城市推出，并未出臺(tái)全國(guó)性法規(guī)，煙草企業(yè)稅率相對(duì)較低，煙草包裝上的健康警示仍不夠明顯醒目。預(yù)計(jì)到2050年，將有超過一千萬人死于吸煙引發(fā)的各種疾??！
No.2：感染
本項(xiàng)研究結(jié)果顯示，各類感染導(dǎo)致的癌癥死亡約占總體的20%，其中包括HBV（乙肝病毒）感染、H. Pylori（幽門螺桿菌）感染（5.4%）、HCV（丙肝病毒）感染（1.6%）、HPV（人乳頭瘤病毒）感染（1.3%）和EBV（EB病毒）感染（1.0%）。
多種癌癥的死亡與感染是直接相關(guān)的，比如宮頸癌（99%）、鼻咽癌（99%）、肝癌（78%）等，也就是說，如果做好感染預(yù)防措施，即可避免絕大多數(shù)上述癌癥的死亡病例發(fā)生。
隨著我國(guó)新生兒接種乙肝疫苗的普及，年輕人肝癌的死亡率已大大降低，從根本上得到了控制。但我國(guó)目前仍然是乙肝感染大國(guó)，數(shù)據(jù)顯示目前約有1.3億乙肝病毒攜帶者，未來相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)期之內(nèi)肝癌高發(fā)的趨勢(shì)難以緩解。
此外，宮頸癌篩查和HPV疫苗是有效降低宮頸癌發(fā)病率、死亡率的措施。宮頸癌篩查已逐步在全國(guó)推廣，但目前覆蓋面仍有不足。2016年7月HPV疫苗在國(guó)內(nèi)首次獲批，并于去年上市，隨著該疫苗的接種應(yīng)用，相信未來在宮頸癌防治上會(huì)逐漸顯效。
No.3：蔬菜水果攝入不足
在我們物質(zhì)條件相對(duì)比較富足的今天，蔬菜水果的攝入不足卻成了中國(guó)癌癥死亡的第三大原因，占比6.9%，尤其在女性群體中，是造成癌癥死亡的第二大原因，僅次于乙肝病毒感染。大家是不是都沒有預(yù)料到呢？
從表面上看，我們現(xiàn)在吃得更“好”了，飲食方面的消費(fèi)支出在不斷上升。但實(shí)際上我們的飲食結(jié)構(gòu)并不一定隨著支出的增長(zhǎng)而變得更加健康，過多的肉類（尤其是紅肉）和酒精攝入，而粗糧和蔬菜水果相對(duì)攝入不足，這些因素都是誘發(fā)癌癥的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
多吃些蔬菜水果對(duì)我們來說是再簡(jiǎn)單不過的事了，反思一下自己日常的飲食，蔬菜水果吃了多少？?jī)刹椭g加個(gè)水果，多吃點(diǎn)青菜，我們稍稍調(diào)整一下飲食結(jié)構(gòu)就能給自己帶來很高的健康獲益，何樂而不為呢？
二、2013年16700名澳大利亞癌癥患者的死亡本可避免
一項(xiàng)基于澳大利亞2013年官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的研究中，將致癌風(fēng)險(xiǎn)因素中的20種可改變因素分為八類，分別是煙草（吸煙及二手煙）、飲食因素（水果、無淀粉蔬菜和膳食纖維攝入量低，紅肉和加工肉類攝入量高）、超重或肥胖、酒精、缺乏運(yùn)動(dòng)、紫外線輻射、感染、生殖相關(guān)因素（缺乏母乳喂養(yǎng)，更年期激素療法，聯(lián)合口服避孕藥）。
研究發(fā)現(xiàn)：38% 的癌癥死亡和33%的癌癥發(fā)病是上述因素造成的。其中，吸煙行為是引起癌癥的發(fā)病和死亡的首要因素，約占癌癥相關(guān)死亡人數(shù)的 23%，吸煙的人比不吸煙的人患肺癌的可能性高 15-30 倍。紫外線輻射因素占13%，不良飲食、肥胖和感染因素各占 5%。
研究還發(fā)現(xiàn)，男性與女性的數(shù)據(jù)上存在明顯差異，男性由于這八類因素導(dǎo)致的癌癥死亡占總量的41%，而女性群體中僅占34%。研究人員推測(cè)，出現(xiàn)性別差異是因?yàn)槟行栽诒３至己蒙罘绞缴献龅貌蝗缗院?。眾所周知，總體上說男性吸煙飲酒比例更高，接受紫外線輻射更多（相對(duì)于女性而言更不注意防曬），吃東西更加隨便，更不注意控制體重等。所以，男人們請(qǐng)長(zhǎng)點(diǎn)心吧，對(duì)自己身體的疏忽與放縱會(huì)讓你面臨更高的健康風(fēng)險(xiǎn)，出來混，遲早是要還的！
讓我們眼前一亮的是，研究數(shù)據(jù)還揭示了通過這八類可變因素最可預(yù)防的癌癥類型依次是：肺癌、腸癌、皮膚黑色素瘤、肝癌以及胃癌。對(duì)比本文開頭的圖片，我們可以發(fā)現(xiàn)這與我國(guó)死亡占比最高的惡性腫瘤類型一致度非常高。這也更堅(jiān)定了我們的信心：只要決心改變，發(fā)生在我們身邊的癌癥有相當(dāng)一部分是可以避免的。
總之，癌癥的發(fā)生是多重因素共同作用下的結(jié)果，遺傳或者“運(yùn)氣”的因素固然存在，但我們更要著眼于自身能夠把控和改變的風(fēng)險(xiǎn)因素，摒棄不良生活習(xí)慣，并抱有長(zhǎng)期堅(jiān)持的決心和毅力。在減少癌癥發(fā)病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)上，我們能做的還有很多。即使是一個(gè)小小的改變，或許也會(huì)帶你遠(yuǎn)離癌癥的陰霾！
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