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張大寧:論“帶瘤生存”

“帶瘤生存”是客觀存在的事實(shí),為什么長(zhǎng)期以來(lái)被無(wú)視或忽視呢?為什么許多癌癥患者及家人仍然談癌色變或諱言癌癥呢?問(wèn)題在于認(rèn)識(shí)癌癥走入誤區(qū)。

誤區(qū)之一,癌癥是絕癥。由此,“癌癥不能治,能治就不是癌”的說(shuō)法一度頗為流行,以至于有許多明明是癌癥的患者被治愈后,人們還懷疑其真實(shí)性,以為患者被診斷錯(cuò)了,本來(lái)就沒(méi)有發(fā)生癌變。其實(shí),在人類(lèi)社會(huì)的醫(yī)療史中,許多疾病如天花、霍亂、肺結(jié)核等,流行之初,無(wú)藥可治,只能眼睜睜地看著患者死亡,因而被稱(chēng)為絕癥。但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,“絕”轉(zhuǎn)變?yōu)椤安唤^”,不治之癥轉(zhuǎn)變?yōu)榭芍沃Y是一種正常的社會(huì)現(xiàn)象。癌癥同樣是如此?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前尚未宣布已經(jīng)攻克癌癥,然而隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)不斷深入,治療癌癥的技術(shù)手段和中西藥物已越來(lái)越先進(jìn)和成熟,有效率在不斷提升,攻克癌癥已為期不遠(yuǎn)。處于由“絕”到“不絕”的轉(zhuǎn)變過(guò)程中,更應(yīng)當(dāng)樹(shù)立“帶瘤生存”的理念,在延長(zhǎng)生存期上下功夫,從而戰(zhàn)勝癌癥。事實(shí)上,癌癥治愈的病例已越來(lái)越多,一些癌癥如乳腺癌、子宮癌、白血病等的治愈率越來(lái)越高。破除癌癥是絕癥的觀念,在“帶瘤生存”中爭(zhēng)取治愈的機(jī)會(huì),并非不可能。囿于“癌癥是絕癥”的認(rèn)識(shí),只能削弱戰(zhàn)勝癌癥的信心。

誤區(qū)之二,癌癥靠西醫(yī)。西醫(yī)的現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)是先進(jìn)、可靠的,作為治療癌癥應(yīng)當(dāng)依靠的技術(shù)手段是無(wú)可置疑的。西醫(yī)的手術(shù)切除,放、化療殺滅癌細(xì)胞,是有效的技術(shù)手段,也是必須肯定的。但是,如果不看到這些技術(shù)手段的局限性和副作用,就走進(jìn)了誤區(qū)。

手術(shù)治療,一般適用于早期、中期和局限性腫瘤的切除治療。手術(shù)切除癌腫,短期療效確切,尤其是對(duì)早期癌灶行切除手術(shù)更是臨床效果顯著。但是,現(xiàn)代檢測(cè)手段已經(jīng)證明,手術(shù)無(wú)法切除肉眼看不見(jiàn)的微小病灶,也不能切除轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的癌細(xì)胞,不可能做到癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到什么部位就切除到什么部位。這就是手術(shù)的不徹底性。由此而導(dǎo)致的癌灶局部擴(kuò)散和癌細(xì)胞潛在轉(zhuǎn)移,埋下了形成新病灶的隱患。放射治療只是一種局部治療手段,具有殺死局部癌細(xì)胞的作用。但是,由于毒性較大,副作用也多,例如,在殺死癌細(xì)胞的同時(shí),會(huì)抑制機(jī)體的免疫功能,容易產(chǎn)生耐藥性,而且放療對(duì)肌肉、神經(jīng)的損傷較大,難于恢復(fù),可能帶來(lái)不少的后遺癥?;瘜W(xué)療法對(duì)敏感的癌細(xì)胞有較為明顯的殺傷力,對(duì)于手術(shù)后患者和中晚期原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶、亞臨床轉(zhuǎn)移灶均有治療作用,但其副作用是必須充分正視的。因?yàn)榛瘜W(xué)藥物的特點(diǎn)是無(wú)選擇性,在殺死癌細(xì)胞的同時(shí),化學(xué)藥物不僅會(huì)殺死正常細(xì)胞,而且會(huì)對(duì)機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生破壞作用,嚴(yán)重的會(huì)使人體喪失免疫功能。特別需要指出的是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)已經(jīng)證明,化學(xué)療法不僅有破壞骨髓造血干細(xì)胞功能的危險(xiǎn),而且有誘發(fā)基因突變和致癌的危險(xiǎn)。因此,西醫(yī)治癌的手術(shù)、放、化療法的有效作用僅僅實(shí)用于治標(biāo)而不是治本早已成為共識(shí)。因此,認(rèn)為治癌靠西醫(yī)、或不加分析地認(rèn)為治癌首選西醫(yī),也是一大誤區(qū)。

誤區(qū)之三:中藥不能治癌。中醫(yī)使用毒性大的藥物治療癌癥,是一種傳統(tǒng)療法。這種療法的不科學(xué)使中醫(yī)治癌的有效性被誤解。以毒攻毒的主要弊端是在殺滅癌細(xì)胞時(shí)嚴(yán)重破壞機(jī)體的免疫功能,損害機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡。中藥的傳統(tǒng)用法造成中藥藥性較緩,療效難于立竿見(jiàn)影,又因以毒攻毒的不科學(xué)性及其帶給患者難以承受的痛苦,導(dǎo)致人們進(jìn)入中藥不能治癌的誤區(qū)。因而,使人們對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)和經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段研制的中藥的治癌有效性缺乏認(rèn)識(shí),由此造成延長(zhǎng)生存期甚至治愈的機(jī)會(huì)被喪失。

由于上述三個(gè)方面的誤區(qū)而出現(xiàn)的癌癥難以治愈的效果,使人們不能相信“帶瘤”能夠“生存”。在誤區(qū)的困惑中,中醫(yī)能夠治療癌癥的事實(shí)至今尚未被普遍的接受。先父1980年掛牌行醫(yī)運(yùn)用免疫療法治療癌癥,正是反上述誤區(qū)之道而行之,既不同于西醫(yī)的手術(shù)、放、化療等殺傷性療法,也不同于傳統(tǒng)中醫(yī)的“以毒攻毒”療法。他使用的中藥配伍,是20多年治癌臨床實(shí)踐中篩選出的50余種具有殺死癌細(xì)胞效力而又不損害好細(xì)胞的中草藥。其治療機(jī)理,就是保護(hù)和提升機(jī)體免疫功能。這是治療癌癥的治本之道,也是“百草”門(mén)診治癌總有效率能達(dá)到85%的奧秘所在,也是眾多癌癥患者服用“百草”中藥系列方劑后顯效快的根本原因?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)已經(jīng)發(fā)現(xiàn),癌癥難治愈的一個(gè)重要原因是其破壞機(jī)體的免疫系統(tǒng)。癌細(xì)胞在瘋狂繁殖的同時(shí),釋放出大量PEG2、TGF-β、IL-10等免疫抑制物質(zhì),阻止機(jī)體免疫系統(tǒng)的NK細(xì)胞、LAK、TIL等效應(yīng)細(xì)胞的功能發(fā)揮,導(dǎo)致機(jī)體的抗癌功能缺陷乃至喪失。通俗地說(shuō),機(jī)體免疫系統(tǒng)的破壞表現(xiàn)為病情的加重,機(jī)體免疫功能的喪失表現(xiàn)為病情的難以逆轉(zhuǎn)?!爸嗅t(yī)免疫療法”的機(jī)理,是“帶瘤生存”的科學(xué)依據(jù)。

由分子生物學(xué)理論與技術(shù)飛速發(fā)展產(chǎn)生的對(duì)癌癥病因和治療的全新認(rèn)識(shí),同樣證明了“帶瘤生存”概念的科學(xué)性。根據(jù)分子生物學(xué)理論,人類(lèi)和動(dòng)物的DNA中都存在著一對(duì)癌基因和抗癌基因,二者相互對(duì)抗,處于一種動(dòng)態(tài)平衡的關(guān)系中。在外部不良因素的持續(xù)影響下,引發(fā)基因突變,使癌基因和抗癌基因的動(dòng)態(tài)平衡被打破,從而導(dǎo)致細(xì)胞癌變。癌變的細(xì)胞將自己的遺傳信息傳遞給下一代,促使癌細(xì)胞不斷地侵潤(rùn)周?chē)M織形成病灶,其外在表現(xiàn)就是腫塊;促使癌細(xì)胞快速向其他部位侵潤(rùn),其外在表現(xiàn)就是轉(zhuǎn)移。例如,長(zhǎng)期食用含有毒素的食物,毒素的積聚引起消化系統(tǒng)細(xì)胞的癌基因突變,就會(huì)生成食道癌、胃癌、腸癌等消化系統(tǒng)癌癥;長(zhǎng)期呼吸有毒氣體如吸煙引起呼吸系統(tǒng)細(xì)胞的癌基因突變,就會(huì)生成肺癌,等等。由此可見(jiàn),機(jī)體細(xì)胞的癌變,并不是因?yàn)橛邪┗?,而是因?yàn)榘┗蛲蛔兇蚱屏思?xì)胞內(nèi)癌基因和抗癌基因的動(dòng)態(tài)平衡。處于動(dòng)態(tài)平衡的機(jī)體是正常的健康的機(jī)體;失去動(dòng)態(tài)平衡的機(jī)體就是患病的機(jī)體。

以分子生物學(xué)理論對(duì)致癌機(jī)理的全新認(rèn)識(shí)為理論依據(jù),對(duì)癌基因和抗癌基因平衡關(guān)系和失衡狀態(tài)的研究迅速展開(kāi),恢復(fù)癌基因和抗癌基因的動(dòng)態(tài)平衡,癌細(xì)胞逆轉(zhuǎn)成正常細(xì)胞、抗基因突變、調(diào)控細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)、重建基因穩(wěn)態(tài)、逆轉(zhuǎn)腫瘤等課題在上個(gè)世紀(jì)中期就逐步進(jìn)入科研視野而成為21世紀(jì)腫瘤醫(yī)學(xué)研究的主攻方向。于是各種科研成果相繼誕生。而以治本為目標(biāo)的致癌新法和新藥已在上個(gè)世紀(jì)末、本世紀(jì)初開(kāi)始走向市場(chǎng)。例如由我國(guó)研制的純中草藥制劑“康逆靈膠囊”。這些新療法和新藥物從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)的角度證明了“帶瘤生存”的科學(xué)性。

目前被認(rèn)為首選療法的“抗基因突變,逆轉(zhuǎn)腫瘤”的治癌新法,在闡述其治癌機(jī)理時(shí)指出,“該療法不同于傳統(tǒng)的放、化療,其區(qū)別在于不殺傷腫瘤細(xì)胞,而是通過(guò)抗基因突變的物質(zhì),直接修復(fù)腫瘤細(xì)胞的突變基因,使癌細(xì)胞逆轉(zhuǎn)向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化,阻斷癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移?!鄙鲜霰硎鑫覀兺耆梢岳斫鉃椋翱够蛲蛔?,逆轉(zhuǎn)腫瘤”療法的對(duì)象,是“帶瘤生存”的患者,而不是癌灶和癌細(xì)胞已被徹底切除和消滅的癌癥患者。如果“帶瘤生存”不是癌癥患者普遍存在的狀態(tài),“抗基因突變、逆轉(zhuǎn)腫瘤”療法就失去了治療的對(duì)象,或者只是個(gè)別的對(duì)象。這當(dāng)然是不符合實(shí)際的。

綜上所述,“帶瘤生存”是一個(gè)科學(xué)的、符合實(shí)際的理念。在手術(shù)切除不能一舉奏效實(shí)現(xiàn)根治的情況下,絕大多數(shù)癌癥患者只能選擇“帶瘤生存”,而且能夠生存。因?yàn)?,帶瘤,能夠逆轉(zhuǎn)。“百草”中醫(yī)眾多病例可以證明這一點(diǎn),立足于分子生物學(xué)理論的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)也證明了這一點(diǎn)。何況,21世紀(jì)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把攻克癌癥的方向定到“逆轉(zhuǎn)”和“基因”上。(未完待續(xù))


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