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?。浚??!中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)

中醫(yī)藥歷史悠久,文化博大精深


一、整體觀念

1、整體觀念的基本概念:

中國(guó)古代哲學(xué)以氣一元論哲學(xué)體系為基礎(chǔ),以天地人三才為立論基點(diǎn),強(qiáng)調(diào)天人合一、萬(wàn)物一體,人——自然——社會(huì)是一個(gè)有機(jī)整體,整個(gè)世界處于一種高度和諧和協(xié)調(diào)之中,即所謂“天人合一”觀。中醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)來(lái)闡明人體臟腑組織之間的協(xié)調(diào)完整性,以及機(jī)體與外界環(huán)境的統(tǒng)一關(guān)系,從而形成了獨(dú)具特點(diǎn)的中醫(yī)學(xué)的整體觀念。中醫(yī)學(xué)的整體觀是關(guān)于人體自身以及人與環(huán)境之間的統(tǒng)一性、完整性和聯(lián)系性的認(rèn)識(shí),是古代唯物論和自發(fā)辯證法思想在中醫(yī)學(xué)的體現(xiàn),是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一,它貫穿于中醫(yī)生理、病理、診法、辨證、治療等整個(gè)理論體系之中,具有重要的指導(dǎo)意義。

2、整體觀念的內(nèi)容:

中醫(yī)學(xué)把人體內(nèi)臟和體表各部組織、器官看成是一個(gè)有機(jī)的整體,同時(shí)認(rèn)為四時(shí)氣候、地土方宜、周圍環(huán)境等因素對(duì)人體生理病理有不同程度的影響,既強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)部的統(tǒng)一性,又重視機(jī)體與外界環(huán)境的統(tǒng)一性,這就是中醫(yī)學(xué)整體觀念的主要內(nèi)容。

3、整體觀念的意義:

中醫(yī)學(xué)的整體觀念,對(duì)于觀察和探索人體及人體與外界環(huán)境的關(guān)系和臨床診治疾病,具有重要指導(dǎo)意義。

中醫(yī)治療學(xué)強(qiáng)調(diào)治病要因時(shí)、因地、因人制宜,要從整體出發(fā),全面了解和分析病情,不但要注重病變的局部情況、病變所在臟腑的病理變化,而且更要注重病變臟腑與其他臟腑的關(guān)系,把握整體陰陽(yáng)氣血失調(diào)的情況,并從協(xié)調(diào)整體陰陽(yáng)、氣血、臟腑平衡關(guān)系出發(fā),扶正祛邪,消除病邪對(duì)全身的影響,切斷病邪在機(jī)體臟腑之間所造成的連鎖病理反應(yīng),通過(guò)整體作用于局部,從而達(dá)到消除病邪、治愈疾病的目的。辨證論治實(shí)質(zhì)上就是整體治療觀的體現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)基于中國(guó)古代哲學(xué)“天人合一觀”的“人與天地相參”的整體觀念具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、恒動(dòng)觀念

1、恒動(dòng)觀念的基本概念:

運(yùn)動(dòng)是物質(zhì)的存在形式及其固有屬性。世界上的各種現(xiàn)象都是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)形式。運(yùn)動(dòng)是絕對(duì)的、永恒的,靜止則是相對(duì)的、暫時(shí)的和局部的。靜止是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的特殊形式。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:氣具有運(yùn)動(dòng)的屬性,氣不是僵死不變的,而是充滿活潑生機(jī)的,因此,由氣所形成的整個(gè)自然界在不停地運(yùn)動(dòng)、變化著。自然界一切事物的變化,都根源于天地之氣的升降作用:氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì),所以人體也是一個(gè)具有能動(dòng)作用的機(jī)體。人類的生命具有恒動(dòng)的特性:不停頓地運(yùn)動(dòng)、變化和發(fā)展。中醫(yī)學(xué)用運(yùn)動(dòng)的、變化的、發(fā)展的,而不是靜止的、不變的、僵化的觀點(diǎn),來(lái)分析研究生命、健康和疾病等醫(yī)學(xué)問(wèn)題,這種觀點(diǎn)稱之為恒動(dòng)觀念。

2、恒動(dòng)觀念的內(nèi)容:

世界是運(yùn)動(dòng)著的世界,一切物質(zhì),包括整個(gè)自然界,都處于永恒的無(wú)休止的運(yùn)動(dòng)之中,動(dòng)而不息是自然界的根本規(guī)律。無(wú)論是動(dòng)植物的生育繁衍,還是無(wú)生命物體的生化聚散,世界萬(wàn)物的生成、發(fā)展、變更,乃至消亡,無(wú)不根源于氣的運(yùn)動(dòng)。氣的勝?gòu)?fù)作用,即陰陽(yáng)之氣的相互作用。世界是物質(zhì)“氣”的世界,物質(zhì)氣不停息地進(jìn)行升降出入運(yùn)動(dòng),物質(zhì)世界因運(yùn)動(dòng)而存在。物質(zhì)存在的基本形式為形、氣兩大類,物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的基本形式為形氣相互轉(zhuǎn)化。中醫(yī)學(xué)用氣的運(yùn)動(dòng)和形氣轉(zhuǎn)化的觀點(diǎn),來(lái)說(shuō)明生命、健康和疾病等問(wèn)題。生命是物質(zhì)的,人和萬(wàn)物一樣,都是天地自然合乎規(guī)律的產(chǎn)物。人體就是一個(gè)不斷發(fā)生著升降出入的氣化作用的機(jī)體。動(dòng)和靜是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的兩種表現(xiàn)形式。氣有陰陽(yáng),相互感應(yīng),就有動(dòng)靜。動(dòng)亦舍靜,靜即含動(dòng)。陽(yáng)主動(dòng),陰主靜,陽(yáng)動(dòng)之中自有陰?kù)o之理,陰?kù)o之中已有陽(yáng)動(dòng)之根。動(dòng)靜相互為用,促進(jìn)了生命體的發(fā)生發(fā)展,運(yùn)動(dòng)變化。人體生命運(yùn)動(dòng)始終保持著動(dòng)靜和諧狀態(tài),維持著動(dòng)靜對(duì)立的整體性,從而保證了人體的正常生命活動(dòng)。

3、恒動(dòng)觀念的意義:

生命在于運(yùn)動(dòng),生命體的發(fā)展變化,始終處在一個(gè)動(dòng)靜相對(duì)平衡的自然更新的狀態(tài)中。陰陽(yáng)動(dòng)靜對(duì)立統(tǒng)一觀點(diǎn)貫穿于中醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域之中,正確地指導(dǎo)人們認(rèn)識(shí)生命與健康、疾病的診斷與治療,以及預(yù)防與康復(fù)等方方面面。

三、辯證觀念

1、辯證觀念的含義:

中醫(yī)學(xué)不僅認(rèn)為一切事物都有著共同的物質(zhì)根源,而且還認(rèn)為一切事物都不是一成不變的,各個(gè)事物不是孤立的,它們之間是相互聯(lián)系、相互制約的,把生命健康和疾病看做是普遍聯(lián)系和永恒運(yùn)動(dòng)變化著的。生命的生長(zhǎng)壯老已,健康和疾病的變化是機(jī)體自身所固有的陰陽(yáng)矛盾發(fā)展變化的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)用矛盾的、整體的和運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)看待生命、健康和疾病的發(fā)生發(fā)展變化的思想,稱之為中醫(yī)學(xué)辯證觀念。

2、辯證觀念的內(nèi)容:

陰陽(yáng)是自然界運(yùn)動(dòng)發(fā)展的根本規(guī)律。生命是自然界物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的高度發(fā)展,是陰陽(yáng)二相互作用的結(jié)果。

生命的本質(zhì)就是機(jī)體內(nèi)部的陰陽(yáng)矛盾,“陽(yáng)化氣”與“陰成形”的對(duì)立統(tǒng)一,以及機(jī)體同周圍環(huán)境的矛盾統(tǒng)一。人的生命過(guò)程就是人體的陰陽(yáng)對(duì)立雙方在不斷的矛盾運(yùn)動(dòng)中取得統(tǒng)一的過(guò)程。

3、辯證觀念的意義:

中醫(yī)學(xué)的辯證觀念指導(dǎo)人們從整體、全面、運(yùn)動(dòng)、聯(lián)系的觀點(diǎn)而不是局部、片面、靜止、孤立的觀點(diǎn),去認(rèn)識(shí)健康與疾病。

四、辨證論治

1、辨證論治的基本概念:

辨證論治為辨證和論治的合稱,是中醫(yī)學(xué)的整體觀念、恒動(dòng)觀念和辯證觀念的具體體現(xiàn),既是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則,又是診斷和防治疾病的基本方法,是中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn)的集中表現(xiàn),也是中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)之一。

2、辨證和論治的含義及其關(guān)系:

所謂辨證,就是將四診(望、聞、問(wèn)、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過(guò)分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證候。辨證的關(guān)鍵是“辨”,辨證的過(guò)程是對(duì)疾病的病理變化做出正確、全面判斷的過(guò)程,即從感性認(rèn)識(shí)上升為理性認(rèn)識(shí),分析并找出病變的主要矛盾。

所謂論治,又稱施治,就是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療原則和方法,也是研究和實(shí)施治療的過(guò)程。辨證論治是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,對(duì)四診所獲得的資料進(jìn)行分析綜合,概括判斷出證候,并以證為據(jù)確立治療原則和方法,付諸實(shí)施的過(guò)程。辨證是決定治療的前提和依據(jù),論治是治療疾病的手段和方法。通過(guò)論治可以檢驗(yàn)辨證的正確與否。辨證和論治,是診治疾病過(guò)程中相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面,是理論和實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn),是理、法、方、藥在臨床上的具體運(yùn)用,是指導(dǎo)中醫(yī)臨床工作的基本原則。

3、辨證論治的運(yùn)用:

辨證論治的過(guò)程,就是中醫(yī)臨床思維的過(guò)程。在臨床實(shí)踐中常用的辨證方法有八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證、病因辨證等。在整體觀念指導(dǎo)下,運(yùn)用四診對(duì)病人進(jìn)行仔細(xì)的臨床觀察,將人體在病邪作用下反映出來(lái)的一系列癥狀和體征,根據(jù)“辨證求因”的原理進(jìn)行推理,判斷其發(fā)病的病因。再結(jié)合地理環(huán)境、時(shí)令、氣候,病人的體質(zhì)、性別、職業(yè)等情況具體分析,從而找出疾病的本質(zhì),得出辨證的結(jié)論,最后確定治療法則,這是中醫(yī)臨床辨證論治的基本過(guò)程。

在辨證論治中,必須掌握病與證的關(guān)系,既要辨病,又要辨證,而辨證更重于辨病。證是疾病不同階段、不同病理變化的反映。因此,在疾病發(fā)展過(guò)程中,可出現(xiàn)不同的證候,要根據(jù)不同證候進(jìn)行治療。同病可以異證,異病又可以同證。中醫(yī)治病主要的不是著眼于“病”的異同,而是著眼于“證”的區(qū)別。相同的證,用基本相同的治法;不同的證,用基本不同的治法。即所謂“證同治亦同,證異治亦異”。這種針對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中不同質(zhì)的矛盾用不同方法去解決的原則,就是辨證論治的精神實(shí)質(zhì)。

中國(guó)古代的科學(xué)思維主要是直觀綜合的思維方式。觀察是中國(guó)傳統(tǒng)思維的起點(diǎn),由現(xiàn)象以辨物是其重要觀察方式。而這種現(xiàn)象是建立在感覺(jué)器官基礎(chǔ)之上的觀察。中醫(yī)學(xué)在辨證過(guò)程中所取得的四診資料,是靠感官直接觀察而獲得的,人們感覺(jué)器官直接觀察的局限性決定了望、聞、問(wèn)、切四診資料的局限性。因此,辨證既要基于感官直接觀察,從宏觀、整體上把握疾病的現(xiàn)象,又要不拘于感官的直接觀察,而應(yīng)用各種科學(xué)方法和手段去獲取感官直接觀察難以取得的資料,使觀察更科學(xué)、更全面,把辨證的水平提高到一個(gè)新的高度,這也是中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的一項(xiàng)重要任務(wù)。

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