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鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)節(jié)天冬，玄參牡蠣赭龜龍；

膝草麥芽茵川楝，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有奇功。

(一)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的組成與功效

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯由生赭石、懷牛膝各30克，生龍骨、生牡蠣、生龜板(三味均先煎)、生杭芍、玄參、天冬各15克，川楝子、生麥芽、茵陳各6克，甘草4克組成。水煎服。

本方具有鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)之功效。是主治肝腎陰虧、肝陽(yáng)上亢，氣血逆亂的類中風(fēng)證的首選方劑。

臨床應(yīng)用以頭目眩暈，腦部脹痛，上重下輕，面色如醉，心中煩熱，脈弦長(zhǎng)有力為其辨治之要點(diǎn)。

凡屬肝腎陰虧，肝陽(yáng)上亢之高血壓病、血管性頭痛、腦血栓形成、動(dòng)脈硬化、嗜鉻細(xì)胞瘤、月經(jīng)前期緊張證等病癥，用治有效。

(二)加減方法

①若心中熱甚者，加生石膏，以清熱。②痰多者，加膽南星，以清熱化痰.③尺脈重按而虛者，加熟地黃、山茱萸肉，以補(bǔ)益肝腎。④頭痛眩暈，加夏枯草、菊花。

(三)名中醫(yī)用方心悟

焦樹(shù)德(北京中日友好醫(yī)院教授)

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，近些年來(lái)，多用于治療高血壓病引起的頭暈?zāi)垦?，面色如醉，兩腳無(wú)根，欲作腦卒中之證。我的體會(huì)是即使血壓不高，而出現(xiàn)肝腎不足、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引致前述主治諸證者，也可以使用?？傊孀C為肝陰不足、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致的眩暈、頭痛等，均可應(yīng)用。

我還體會(huì)到中風(fēng)之病，常有風(fēng)痰上擾之情，故痰盛者，可選加化橘紅、全瓜蔞、膽南星、天竺黃、茯苓之類一二味。頭痛明顯者，可酌加夏枯草、菊花。肝郁生熱者，可酌加香附、黃芩。藥后大便仍常干秘者，可酌加酒軍2~5克，以利于下行(摘自《方劑心得十講》第100頁(yè))。

林象賢(中醫(yī)專家)

以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯為基本方。隨證加減治療50例中風(fēng)病人。如痰熱腑實(shí)加大黃15克；肝陽(yáng)暴亢加生石決明20克，草決明25克；頭脹痛、面潮紅加菊花、鉤藤各10克；陰虛風(fēng)動(dòng)者重用玄參、生地黃各30克；痰多加膽南星15克，半夏10克；痰濁蒙蔽加石蒿蒲30克；淤血阻絡(luò)加紅花、全蝎、蜈蚣；言語(yǔ)不利加遠(yuǎn)志30克；腎虛加山茱萸肉30克。治療結(jié)果：痊愈15例，好轉(zhuǎn)33例，無(wú)效2例?？傆行蕿?6%摘自《四川中醫(yī)》1986；(9)：31」。

彭瞰(中醫(yī)專家)

以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療血管性頭痛70例。如頭痛驟發(fā)，風(fēng)陽(yáng)上旋加鉤藤30克，白芷25克；頭痛消失再加五味子10克。每日1劑。水煎服。15天為1個(gè)療程。治療結(jié)果：近期治愈23例，有效41例，無(wú)效6例?？傆行蕿?1.4%[摘自《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1989；9(9)：5631。

雍履平(安徽天長(zhǎng)市中醫(yī)院主任醫(yī)師)

方取鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯去天冬、青蒿(生赭石、生龍骨、牡蠣、懷牛膝、生龜板、杭白芍各30克，玄參28克，川楝子、生麥芽各10克，甘草9克)，加生石膏60克，石決明、生地黃、車前子各30克，淮山藥20克，大黃、川楝子、茵陳各10克，組成“瀉火降壓湯”。具有滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)降壓之功效。主治高血壓腦病。水煎服。實(shí)踐證明，效果良好(摘自《臨證驗(yàn)方治療疑難病》第23頁(yè))。