邂逅社工
聆聽(tīng)同工的心聲
認(rèn)知行為治療的理論與實(shí)踐-理論
認(rèn)知學(xué)派
一、
— 凱利 (Kelly,1955)
— 個(gè)人構(gòu)念心理學(xué)
— 探討認(rèn)知在人格發(fā)展上角色。
— 自己特性、獨(dú)立思想，對(duì)外在世界的看法和感受不同，不停重建自己認(rèn)知、從而形成自我形象。
— 其個(gè)人構(gòu)念→認(rèn)知治療之基礎(chǔ)。
二、
l 貝克(Beck) 畢業(yè)后服務(wù)神經(jīng)科 → 精神科 →開(kāi)業(yè)的精神分析師
l 早期專注于憂郁癥，發(fā)行”憂郁癥:臨床、實(shí)驗(yàn)及理論層面”一書(shū)，后著述400篇文章及15本書(shū)籍。
l 觀察病人言語(yǔ)表達(dá)和自由聯(lián)想，發(fā)現(xiàn)自動(dòng)化思想常不被察覺(jué)，卻體驗(yàn)到不愉快感受，其負(fù)面主題在反映對(duì)過(guò)去、未來(lái)及現(xiàn)在的觀點(diǎn)。
l 感興趣于”人們對(duì)自己說(shuō)些什么，及如何監(jiān)視”---內(nèi)在溝通系統(tǒng) →形成各組信念 →建立基模（規(guī)則或標(biāo)準(zhǔn)），決定知覺(jué)或詮釋經(jīng)驗(yàn)的思考型態(tài)。如:憂郁之自我責(zé)備及批評(píng)，預(yù)測(cè)失敗或?yàn)?zāi)難、負(fù)面詮釋。
l 負(fù)向思考→自動(dòng)化信念且不自覺(jué)，于生命早期階段形成→后逐漸成重要認(rèn)知基模。
l 后期工作將自動(dòng)化思想、扭曲信念、認(rèn)知基?！渌不?/p>
三、
— 貝克〈Aaron Beck,1970〉
CBT 始創(chuàng)人之一
— 心理苦惱可能是生物因素、環(huán)境因素、社會(huì)因素以及交互作用引起。
— 早期童年事件可能是導(dǎo)致后來(lái)的認(rèn)知扭曲；
— 思想/感受、行為、環(huán)境
行為學(xué)派
— 主張對(duì)外在環(huán)境的控制
— 建基于強(qiáng)化 (Reinforcement) 和懲罰 (Punishment)
— 班杜拉出Bandura (1969)，強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境復(fù)雜關(guān)系，倡導(dǎo)社會(huì)學(xué)習(xí)論(Social Learning Theory)
— 以環(huán)境決定是基本假設(shè)和重點(diǎn)；
認(rèn)知行為理論的基礎(chǔ)
認(rèn)知學(xué)派
— 事情本身沒(méi)有所謂好與壞，主要看人怎樣想。
— 認(rèn)知是人類行為和情緒的關(guān)鍵因素；
— 認(rèn)知會(huì)影響案主對(duì)問(wèn)題的看法；
— 提升案主的認(rèn)知能力去解決問(wèn)題，是它最終目標(biāo)；
認(rèn)知行為理論的基礎(chǔ)
行為學(xué)派
— 心動(dòng)不如行動(dòng)」
— 行為才是最客觀和可以觀察的；
— 研究行為才是最科學(xué)的范圍；
— Skinner ：
1) 人的行為基本是被行為后果所制約；
2) 只有人的外顯行為才是焦點(diǎn)，思想和認(rèn)知只是環(huán)境舫動(dòng)力和行為附屬品；
3) 強(qiáng)調(diào)『當(dāng)下行動(dòng)、此時(shí)此刻』
認(rèn)知行為治療的假設(shè)(1/3 )
對(duì)問(wèn)題性質(zhì)的假設(shè)
— 案主出現(xiàn)情緒及行為問(wèn)題是源于非理性想法
— 事件本身是客觀的，非因事件本身的不幸而導(dǎo)致情緒；
— 認(rèn)知和行為問(wèn)題都是與學(xué)習(xí)有關(guān)，當(dāng)中涉及缺失和錯(cuò)誤學(xué)習(xí)。
認(rèn)知行為治療的假設(shè)(2/3)
對(duì)人的假設(shè)
— 人對(duì)自己的評(píng)價(jià)是關(guān)鍵；
— 人容易自責(zé)及受他人評(píng)價(jià)影響而引致自己沒(méi)有價(jià)值；
— 人能夠意識(shí)自己的認(rèn)知所帶來(lái)的負(fù)面影響；
— 人是自主的，有能力獨(dú)力思考、創(chuàng)作新遂意念、選擇不同行動(dòng)來(lái)配合思想及改變觀點(diǎn)；
— 人是在認(rèn)知、情緒和行為上自己困擾自己；
— 人要不斷學(xué)習(xí)來(lái)駕馭環(huán)境；
認(rèn)知行為治療的假設(shè)(3/3)
對(duì)人與社會(huì)相關(guān)假設(shè)
— 人們被周圍的人和事情影響，人們也有意識(shí)地影響周圍的人
— 互為決定論，即環(huán)境影響人，人也能改變環(huán)境和環(huán)境對(duì)人的影響；
歸納CBT理論特色
1. 工作員需要和案主協(xié)調(diào)和緊密跟進(jìn)；
2. 案主的問(wèn)題歸因于個(gè)人，而非由環(huán)境造成；
3. 聚焦當(dāng)下現(xiàn)況問(wèn)題，不會(huì)深究?jī)簳r(shí)經(jīng)歷及解決深層次問(wèn)題；
4. 假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；
5. 強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為的改變；
6. 針對(duì)問(wèn)題，提供短期和教育性治療；
7. 強(qiáng)調(diào)家課的作用，提升求助者的責(zé)任感，讓他們承擔(dān)主舫動(dòng)角色；
圖
認(rèn)知行為治療的運(yùn)用概念
認(rèn)知理論的人格
童年
l 認(rèn)為信念始于早期童年，透過(guò)一生繼續(xù)發(fā)展。
l 早期童年經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致對(duì)自己及所處世界的基本信念，形成成年期觀點(diǎn)。
l 正常情況，個(gè)體體驗(yàn)父母的愛(ài)與支持，會(huì)發(fā)展 ” 我是可愛(ài)及我表現(xiàn)合宜”的信念，導(dǎo)致成年期對(duì)自己的正面觀點(diǎn)。
l 有些心理障礙者，會(huì)發(fā)展負(fù)面經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)生相反信念，再加上某關(guān)鍵事件或創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)，影響信念系統(tǒng)，導(dǎo)致條件式信念”如果他人不喜歡我做的事，我就沒(méi)價(jià)值” ，成為個(gè)人基本負(fù)面認(rèn)知基模。
認(rèn)知理論的人格
自動(dòng)化思想
l 自動(dòng)化思想是一個(gè)核心概念。
l 是自然發(fā)生，不須費(fèi)力及選擇。
l 心理疾患的自動(dòng)化思想常扭曲、偏激或不正確的。
如:Nacy 想應(yīng)征采購(gòu)員的工作又借故推拖，其思想為:我現(xiàn)在太忙、無(wú)空檔去別家公司應(yīng)征”→
1.“我在面談時(shí)會(huì)表現(xiàn)不好、他人比我更有資格、我未充分知道如何擔(dān)任采購(gòu)員” 。
l 認(rèn)知治療師藉由與案主談?wù)撍枷霘v程→組織自動(dòng)化思想→列出一組核心信念或基模。
預(yù)告
內(nèi)容很多
明天我們將介紹社工介入手法及具體操作，推送時(shí)間晚9:21。
譚sir
香港資深社工、香港督導(dǎo)、心理輔導(dǎo)員、婚姻咨詢師
香港社會(huì)工作榮譽(yù)學(xué)士
香港紅十字會(huì)榮譽(yù)服務(wù)狀
20年香港社會(huì)工作服務(wù)、督導(dǎo)和管理經(jīng)驗(yàn)
譚Sir專長(zhǎng)在青少年服務(wù)及家庭婚姻治療領(lǐng)域，包括在學(xué)校的學(xué)生、小區(qū)的青少年及具特殊需要的青少年等，他具豐富的實(shí)操經(jīng)驗(yàn)及督導(dǎo)社工經(jīng)驗(yàn)，培訓(xùn)常用生活案例、趣味性和生動(dòng)的演說(shuō)為主。
其他資歷：
高級(jí)管理學(xué)證書(shū)，青年急救導(dǎo)師資歷，高級(jí)步操導(dǎo)師，歷奇輔導(dǎo)學(xué)證書(shū)，青少年精神健康證書(shū)，青少年特別學(xué)習(xí)需要證書(shū)等
聯(lián)系客服
