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解析作者 | 唧唧堂心理學(xué)研究小組：Tong； 審校編輯 | 悠悠
本文是針對論文《孤獨(dú)可能是一個殺手，但是如何免受其傷害呢？（Loneliness Might Be a Killer, but What’s the Best Way to Protect Against It?》的一篇論文解析，該論文于2017年11月發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志（JAMA）》上。本文是一篇觀點(diǎn)性文章，作者是Rita Rubin。
在每一年的圣誕節(jié)，英國的研究學(xué)者Christina Victor博士都會為慈善項(xiàng)目設(shè)立廣告，以確保沒有老年人獨(dú)自度過圣誕假期。而事實(shí)上，已有研究表明孤獨(dú)感會對年輕人或老年人都產(chǎn)生影響，并且這種孤獨(dú)情緒并不會因?yàn)閬碜阅吧说难埗玫骄徑?。此外Victor的研究發(fā)現(xiàn)老年人在夏季比在圣誕節(jié)更加孤獨(dú)。
已有研究證明孤獨(dú)感與心血管疾病、阿茲海默癥、中風(fēng)、失眠以及其他疾病相關(guān)。由于孤獨(dú)對公共衛(wèi)生造成的威脅，目前孤獨(dú)已經(jīng)受到各大媒體的關(guān)注。來自楊百翰大學(xué)的研究者們發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)和社會孤立會增加早死的風(fēng)險，因此他們的研究團(tuán)隊(duì)提議將促進(jìn)社會連接（“advancing social connection”）作為美國公共衛(wèi)生決策的首要任務(wù)，同時WHO也將社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)作為健康的決定因素之一。
盡管人們已經(jīng)意識到孤獨(dú)會帶來不斷增加的潛在傷害，來自紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)的Nicole Valtorta博士說到，“孤獨(dú)患者”在65歲以上老年人群中的流行并沒有明顯的上升，在過去半個世紀(jì)里流行率基本保持在10%。
科學(xué)家們?nèi)栽跔幷摴陋?dú)是否被定義為期望的和實(shí)際的社會接觸之間的一個令人沮喪的差異，孤獨(dú)是健康狀況不佳的危險因素，還是健康狀況不佳是孤獨(dú)的一個危險因素。不管這種關(guān)聯(lián)是雙向的，還是有什么其他因素在這兩者之間起到了中介作用，這種關(guān)聯(lián)的存在本身以促使人們?nèi)ふ矣行У母深A(yù)措施，然而令人遺憾的是有證據(jù)表明常規(guī)解決方法并一定能揭開孤獨(dú)的面紗。
孤獨(dú)是致命的嗎？
兩項(xiàng)meta分析探究了孤獨(dú)和社會孤立是否會增加早死的風(fēng)險。其中一項(xiàng)meta分析納入了148項(xiàng)研究，參與者超過30萬，其分析結(jié)果表明更豐富的社會連接能降低一半的早死風(fēng)險，另一項(xiàng)meta分析納入了70項(xiàng)研究，囊括34萬參與者，其分析也發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)、社會孤立或獨(dú)居同其他目前已被認(rèn)可的健康危險因素如肥胖一樣會增加早死的風(fēng)險。
有一個問題需要我們明白，孤獨(dú)和社會孤立是不一樣的。孤獨(dú)的人不一定被孤立，被孤立的人不一定孤獨(dú)。雖然這兩者有本質(zhì)上的不同，其對健康的威脅是相似的，此外研究者們還提到一個觀點(diǎn)就是“只要你覺得你不孤獨(dú)，那你就很好”。
Victor博士提到大多數(shù)有關(guān)孤獨(dú)的研究是不精確的，因?yàn)閷ζ渌祀s因素的控制還不夠嚴(yán)謹(jǐn)，此外這些研究大多是橫斷面的，因此我們也無從知曉孤獨(dú)和健康之間的關(guān)聯(lián)會如何發(fā)展，因此她認(rèn)為在現(xiàn)有的研究證據(jù)下，孤獨(dú)沒有諸如肥胖、吸煙等對健康的影響大。一項(xiàng)在2016年發(fā)表的針對孤獨(dú)的縱向研究的meta分析總結(jié)得出社交的缺乏（同時包括孤獨(dú)和社會孤立）會分別增加29%和32%人群患冠心病和中風(fēng)的風(fēng)險。
當(dāng)常規(guī)解決方法行不通時，我們能做什么呢？
有研究證明孤獨(dú)感可能會通過激起機(jī)體的炎癥反應(yīng)從而對健康造成不良影響，因此相比于其他生物學(xué)標(biāo)志物而言，也許可以將孤獨(dú)感作為老年癡呆癥前期易于覺察的征兆。根據(jù)這一征兆，有研究者提出可以通過降低孤獨(dú)感來達(dá)到預(yù)防老年癡呆癥的目的，并建議在對醫(yī)學(xué)生或醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育或培訓(xùn)時將類似孤獨(dú)感的社會因素充分考慮進(jìn)去，使他們充分意識到這些社會因素對健康的重要性。
對于大多人而言，感到孤獨(dú)無疑是一種不愉快的精神體驗(yàn)。對于“孤獨(dú)患者”來說，常規(guī)的解決辦法諸如參加一個興趣班、養(yǎng)一只狗、參與一項(xiàng)志愿者工作等等，然而這些方法折射出的信息就是“你是孤獨(dú)的，因此你需要一個朋友?！倍聦?shí)上，要與陌生人成為朋友很難，這只是一種情感性的支持關(guān)系。研究證實(shí)這些方法可以輕微改善孤獨(dú)或焦慮情緒，但其效果的顯著性并沒有統(tǒng)計學(xué)意義。所以，當(dāng)常規(guī)解決方法行不通時，我們該做什么呢？
傾聽你的孤獨(dú)
來自西弗吉尼亞大學(xué)的Laurie Theeke博士說到，我們往往會對孤獨(dú)產(chǎn)生一種偏見，認(rèn)為它是不好的，并且不是社會所期望的。但事實(shí)上，我們需要改變這種觀念，“感到孤獨(dú)是正常的，世界上不是只有你一個人有這種孤獨(dú)情緒”。
Laurie Theeke博士發(fā)起了一項(xiàng)稱為“LISTEN”（Loneliness Intervention using Story Theory to Enhance Nursing-sensitive outcomes）的干預(yù)措施1，LISTEN的參與者們討論導(dǎo)致他們孤獨(dú)的思想觀念和行為模式，分享他們生活中不感到孤獨(dú)的時光，講述他們在面對孤獨(dú)時所遇到的困難以及如何應(yīng)對。在12周后，LISTEN參與者們的孤獨(dú)感降低，社會支持增強(qiáng)，并且血壓同基線相比也有所下降。Laurie Theeke博士提到雖然這項(xiàng)研究只針對了老年人群，但LISTEN的干預(yù)意義對于年輕人同樣適用。
因此，我們應(yīng)該把感到孤獨(dú)看作一件簡單而普通的事，通過自己的努力去化解它，并再次連接起屬于自己的情感紐帶，不管是與家人、戀人還是朋友。
原文鏈接：
doi: 10.1001/jama.2017.14591
參考文獻(xiàn)：
Theeke, L. A.; Mallow, J. A.; Moore, J.; McBurney, A.; Rellick, S.; VanGilder, R., Effectiveness of LISTEN on loneliness, neuroimmunological stress response, psychosocial functioning, quality of life, and physical health measures of chronic illness. International Journal of Nursing Sciences 2016, 3 (3), 242-251
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