人體三焦是一個(gè)有爭(zhēng)議的問(wèn)題，關(guān)鍵是中焦。哪些臟腑居中焦？中氣是什么？需要進(jìn)一步探討。
從生理解剖來(lái)講，中焦包括肝膽、脾胃。脾是內(nèi)分泌腺體，而中醫(yī)所謂的脾，從功能上來(lái)講，實(shí)際是腸道。因此，脾胃也稱腸胃。
從傷寒論來(lái)講，太陽(yáng)為表居上，陽(yáng)明為里居下，少陽(yáng)為半表半里居中。少陽(yáng)為膽，半表半里位于表里之間。因此，肝膽居中焦，脾胃居下焦。因此，所謂中氣，實(shí)際為肝膽之氣，肝氣主（左）升，膽氣主（右）降。肝膽為氣機(jī)升降之樞紐。
至于“肝居下焦”之說(shuō)，是由清代醫(yī)家吳鞠通提出的。他在《溫病條辨·中焦篇》中指出：“溫病自口鼻而入，鼻氣通于肺，口氣通于胃。肺病逆?zhèn)?，則為心包。上焦病不治，則傳中焦，胃與脾也。中焦病不治，即傳下焦，肝與腎也。始上焦，終下焦。”
其實(shí)，溫病從口鼻而入，鼻氣通于肺，口氣通于胃，而肝在肺之下、胃之上，熱邪久羈，必然導(dǎo)致心肝陰虧，從而出現(xiàn)手足抽搐，甚或瘛疭等心肝之風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證。這顯然不是水涵木的問(wèn)題，而是心肝熱盛、熱極生風(fēng)的問(wèn)題。
以上為探討中醫(yī)之感悟，不吝賜教！
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