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名老針灸專家經(jīng)驗(yàn)集丨王雪苔--針法灸法與證候相應(yīng)取穴配伍循其規(guī)律

針法灸法與證候相應(yīng)

取穴配伍循其規(guī)律

―王雪苔臨證經(jīng)驗(yàn)

王雪苔
王雪苔,男,遼寧省義縣人,生于1925年。1944年考入錦州醫(yī)學(xué)院,抗戰(zhàn)勝利后隨該院并入沈陽醫(yī)學(xué)院就讀。1948年10月任華北衛(wèi)生學(xué)校生理解剖教員,后在華北人民醫(yī)院針灸科工作。1948年開始從事中醫(yī)工作,致力于針灸學(xué)教學(xué)和臨床、中醫(yī)圖書文獻(xiàn)、中國醫(yī)學(xué)史、中醫(yī)未來學(xué)等方面研究曾參與創(chuàng)辦針灸研究生班、針灸學(xué)院、《中國針灸》雜志,參與創(chuàng)建中國針灸學(xué)會(huì)、世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)、北京針灸骨傷學(xué)院,創(chuàng)辦《中國針灸》雜志;指導(dǎo)經(jīng)穴定位標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)穴主治標(biāo)準(zhǔn)的研制,推進(jìn)經(jīng)絡(luò)的研究。在針灸史與中醫(yī)文獻(xiàn)研究方面成就斐然。曾任全國中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事,全國針灸學(xué)會(huì)副主任委員,世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)終身名譽(yù)主席。


學(xué)術(shù)特點(diǎn)和醫(yī)療專長


1.針灸操作與證相應(yīng)


在針刺手法上,王氏主張補(bǔ)法為進(jìn)重退輕,瀉法為進(jìn)輕退重,分別適用于虛證和實(shí)證;若其證不虛不實(shí)或虛實(shí)相兼,則用調(diào)和法,進(jìn)退均勾,輕重適中。在針刺輕重方面,輕刺激則強(qiáng)度宜小,重刺激則強(qiáng)度宜大;應(yīng)用時(shí)應(yīng)視患者的反應(yīng)程度而定。在針刺深淺方面,表熱證則淺刺在皮下;寒證或某些臟腑病,因其病屬陰,故深刺穿過肌肉;中等深度為刺入肌肉而止。在針刺時(shí)間上,昏厥、熱證多采取速刺法,即速入速出;寒證、劇烈疼痛及痙攣,則針入后久留之;一般慢性病或熱病在里,則采取緩刺法,行針片刻或行計(jì)、留針交替。

王氏重視針刺的同時(shí),特別注意灸法的臨床應(yīng)用。依其加在患者皮膚六位上的溫度高低及產(chǎn)生的效用分為三種,一為溫?zé)峋?,即溫度舒適,久之不燒灼皮膚;一為溫度較高,燒灼皮膚,稱之為發(fā)泡灸;一為溫度甚高,產(chǎn)生重度燒傷者稱之為化膿灸。一般寒證或沒有髙熱的熱病多以溫灸治之。休克、虛脫、癔病發(fā) 作多用發(fā)泡灸。虛證、寒證者,多用化膿灸。總之,不論從針刺的強(qiáng)度、深淺以及行針過程,還是施灸,皆與證候相應(yīng)。

2.取穴配伍有章法


(1)遵《傷寒論》之法,并聯(lián)系溫病與手經(jīng)相關(guān)的理論,循經(jīng)取穴:

①三陽之病,屬實(shí)屬熱,督脈為堵陽之會(huì),可取百會(huì)、風(fēng)府、大椎等穴,以瀉諸陽之熱。凡發(fā)熱惡寒,頭痛項(xiàng)強(qiáng),脊背發(fā)緊,身痛鼻塞,或流清涕,是屬太陽經(jīng)病,在取督脈之同時(shí),可取足太陽臉腕經(jīng)的背俞處,如大抒、風(fēng)門、肺俞及風(fēng)池,特別是風(fēng)池、風(fēng)府二穴,在治療外感風(fēng)寒是比較有效的。若風(fēng)溫、溫?zé)嶂疄椴?,亦可取手太陰肺?jīng)與手陽明大腸經(jīng)的俞穴,如少商、商陽、合谷、曲池等。凡高熱 有汗,不惡寒反惡熱,眼痛、口燥鼻干,大渴引飲等,此為陽明經(jīng)證,可取足陽 明胃經(jīng)及手陽明大腸經(jīng)的俞穴,如足三里、厲兌、合谷、曲池等。若證見口苦咽干、目眩、寒熱往來、胸肋若滿等,則為少陽經(jīng)證,應(yīng)取手少陽三焦經(jīng)與足少陽膽經(jīng)的俞六,如中渚、液門、關(guān)沖、外關(guān)、陽陵泉、風(fēng)池等。

②三陰之病,為虛為寒。治療多取任脈,常用中脘、神闕、關(guān)元、氣海等穴。若太陰經(jīng)病,則再取足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)俞六,如隱白、公孫、三陰交、陰陵泉、內(nèi)庭、足三 里、天樞等。若肢冷脈微、倦怠欲眠,證屬少陰??梢匀∽闵訇幠I經(jīng)俞穴,如涌泉、然谷、太溪、復(fù)溜等。若胸中不適,吞酸、嘈雜、嘔吐,下痢膿血,里急后重,或厥冷、四肢搐搦、則為厥陰病,可以取手厥陰、足厥陰之俞穴,如勞宮、內(nèi)關(guān)、間使、太沖、中封、期門等。王氏對(duì)《傷寒論》六經(jīng)證候治以針灸之法,不深曉仲景之精義難以臻此。

(2)各系統(tǒng)疾病皆可循經(jīng)取穴:

①呼吸系統(tǒng)疾?。喝∈痔幏谓?jīng)與手陽 明大腸經(jīng)的俞穴,如太淵、列缺、尺澤、中府、合符、曲池、肺俞(背之俞穴)等。

②心臟血管系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝∈稚訇幮慕?jīng)、手厥陰心包經(jīng)以及足少陰腎經(jīng)的俞穴。如神門、通里、靈進(jìn)、內(nèi)關(guān)、間使、涌泉、太溪、然谷等。

③血液及造血系統(tǒng)疾病:可取心、肝、脾、胃之背部之背俞外,還可取足太陰脾經(jīng)和足陽明胃經(jīng)的俞穴,如三陰交、血海、內(nèi)庭、足三里發(fā)任脈的中脘等。

④消化系統(tǒng)的疾病:應(yīng)取足陽明胃經(jīng)俞穴為主,如內(nèi)庭、陷谷、解溪、下巨虛〈小腸之合)、上巨虛(大腸之合)、豐隆、足三里、天樞(大腸之募穴)、乳根等,另外可取胃與大腸之背俞與中脘(募穴)等。

⑤泌尿、生殖系統(tǒng)的疾?。嚎扇∽阒帯⑸訇?、厥陰三陰經(jīng)和任脈之俞六。如三陰交、復(fù)溜、太溪、陰陵泉、中 脘、水分、氣海等。

⑥婦產(chǎn)科疾病:治療多從沖任二脈著手,并與足少陰腎 經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng)有關(guān),取穴如氣海、關(guān)元、中極、曲骨、然谷、照 海、陰谷、隱白、三陰交、地機(jī)、陰陵泉、血海等、

⑦眼科疾?。河嘘枱嵫鄄《?認(rèn)陽經(jīng)中選穴,眼臉病取足陽明胃經(jīng)、白晴取手陽明大腸經(jīng),黑晴取足少陰膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng),瞳孔之疾病取足少陰腎經(jīng)之俞穴。

(3)選穴與配穴:王氏常選用多穴配合使用。其配穴方法大體分為以下四種:

①俞募相配:腰背以俞穴為多,胸腹以募穴常見,前后對(duì)應(yīng)取穴,以應(yīng)經(jīng)氣之聚和輸于彼,從而治療臟腑之病。一為俞募對(duì)應(yīng)取穴:肺俞配中府主呼吸系統(tǒng)疾病,厥陰俞配膻中主心胸之疾病,肝俞配期門主肝胃及脅部疾病,心俞配巨闞主心及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,脾俞配章門主肝脾疾病,胃俞配中皖主胃腸疾病,三焦俞配石門主水液代謝障礙之疾病,腎俞配京門主腎及生殖系統(tǒng)疾病,大腸俞配天樞主腸疾病、腹痛等,小腸俞配關(guān)元主小腸、膀胱及生殖系統(tǒng)疾病,膀胱俞配中極主膀胱及生殖系統(tǒng)疾病。一為俞募不對(duì)應(yīng)取穴:肺俞配膻中主氣虛喘咳,腎俞配關(guān)元主陽萎陰腫,命門配中極主遺尿,心俞配膻中主心區(qū)疼痛,脾命配中脘主胃痛,腎俞配天樞主虛寒腹痛,肝俞配中皖主肝胃氣痛。

②陰陽相配:陰陽是臟腑表里經(jīng)脈之穴相配合,取其陰陽互濟(jì),表里相通。一為表里相配:足三里配三陰交主消化不良、陽萎,合谷配列缺主感冒頭痛,外關(guān)配內(nèi)關(guān)主頭痛胸痛,合谷配太淵主鼻塞或流清涕。一為非表里的陰經(jīng)陽經(jīng)相配:合谷配神門主失眠,行間 配解溪主少腹痛及踩痛,合谷配內(nèi)關(guān)主急性扁桃體炎,足三里配太沖主口腔炎,陰陵泉配陽陵泉主少腹痛與膝痛,液門配少商主咽痛。

③遠(yuǎn)近相配:與病之位 置相鄰為近,在四肢之穴為遠(yuǎn)。近者直接作用于病,遠(yuǎn)者以通經(jīng),經(jīng)氣行則陰陽可調(diào),虛者可濟(jì),滯者可行。如天突配合谷主喘息,中脘配足三里主胃痛,關(guān)元配太沖主痛經(jīng),肺俞配列缺主咳嗽,章門配太沖主胸痛,厥陰俞配內(nèi)關(guān)主胸肋痛,膻中配內(nèi)關(guān)主胸痹痛,關(guān)元配三陰交主少腹痛,天樞配足三里主腹痛腹瀉, 天樞配上巨虛主結(jié)腸過敏,氣海配太沖主功能性子宮出血。

④上下相配:此指手足穴位相配。手足陽經(jīng)交會(huì)于頭,手足陰經(jīng)交會(huì)于胸腹,故頭及胸腹之病,皆可取手足之穴相配。內(nèi)關(guān)配公孫主胃痛,支溝配照海主便秘,合谷配內(nèi)庭主牙痛、咽痛,曲池配足三里主身熱,神門配三陰交主失眠,合谷配三陰交主滯產(chǎn),合谷配復(fù)溜主盜汗,內(nèi)關(guān)配足三里主胃痛,合谷配解溪主眩暈,通里配涌泉主心悸。

(4)變通隨乎癥:發(fā)熱(體溫升高),針大椎、大抒、風(fēng)門、肺俞、曲池、合谷、足三里,有確切的解熱作用。還可針對(duì)不同病情,加配以下各穴:

急性高熱無汗者加針商陽、少商、中沖、厲兌,或刺十宣、十二井穴,補(bǔ)合谷,瀉復(fù)溜;

有汗者加針風(fēng)府、風(fēng)池、內(nèi)庭、太白,瀉合谷,補(bǔ)復(fù)溜;間歇熱,加針風(fēng)府、風(fēng)池、液門、陽池、外關(guān)、俠溪、沖陽;慢性低熱,加針魚際、間使、復(fù)溜, 然谷、涌泉、灸足三里。體溫過低,灸大椎、膏盲、神闕、足三里。

全身酸軟乏力,針灸曲池、足三里、陽鋪,或灸大椎、身柱、膻中、大包、氣海。

多汗,針大橫,或?yàn)a合谷、魚際,補(bǔ)復(fù)溜、內(nèi)庭;大汗不止,體溫降低者,灸神闕。

盜汗,針間使,瀉合谷、魚際,補(bǔ)復(fù)溜。頭痛(包括頭昏),可按頭部的部位與性質(zhì)取穴,額(前頭)痛,針上星、印堂(印堂透攢竹更好)配合谷、列缺、足三里、內(nèi)庭;

頂痛,針前頂、百會(huì)、后頂,配太沖、三陰交;枕(后頭)痛,針后頂、風(fēng)池、天柱,配腕骨、昆侖;

偏頭痛,針太陽、頭維、曲鬢,配外關(guān)、陽輔。再針對(duì)不同頭痛原因,酌配以下六位:發(fā)熱引起的頭痛,針曲池、足三里,刺少商,商陽或十宣出血;充血性頭痛,針肩井、行間,或刺百會(huì)、太陽、厲兌、至陰出血;貧血性頭痛,針大椎、命門、曲池、足三里、三陰交,多用灸法;內(nèi)分泌紊亂引起的頭痛,針命門、三陰交;眼病引起的頭痛,針風(fēng)池、合谷;耳鼻咽喉疾病引起的頭痛,針合谷、內(nèi)庭;神經(jīng)性頭痛,針合谷、行間。眩暈,針風(fēng)池、翳風(fēng)、印堂、合谷、豐隆、解溪、申脈、腎俞?;柝剩樣√?、水溝、兌端、承漿、合谷、勞宮、足三里、厲兌、涌泉等。根據(jù)不同原因,可加用以下各六:高熱引起昏厥者刺十宣或十二井穴出血;虛脫、休克則灸百會(huì)、神闕、氣海,針內(nèi)關(guān)。

精神失常,針?biāo)疁?、承漿、上星、頰車、風(fēng)府、心俞、鳩尾、少商、合谷、勞宮、大陵、間使、神門、豐隆、厲兌、隱白、申脈、照海、浦泉等。

躁狂者,以陽經(jīng)六為主;

抑郁者,以陰經(jīng)穴為主。

多夢(mèng),針灸心俞、神門、內(nèi)庭、足竅陰、太沖。

健忘,針灸百會(huì)、大椎、心俞、神門、足三里;

失眠,在臨睡前針灸最宜, 宜留針。神經(jīng)官能癥之失眠,印堂、神門、曲池、三陰交、照海、涌泉;內(nèi)分泌紊亂之失眠,命門、腎俞、地機(jī)、三陰交、照海;肺結(jié)核之失眠,肺俞、曲池、合谷、太淵、足三里、涌泉;胃腸病之失眠,胃俞、足三里、三陰交;心臟病之失眠,內(nèi)關(guān)、太淵、神門、足三里。嗜睡,根據(jù)虛實(shí)配穴。實(shí)證,針?biāo)疁?、風(fēng)池、合谷、關(guān)沖、足三里、豐?。惶撟C,針曲池、內(nèi)關(guān)、足三里,灸百會(huì)、大椎、膻中。

胸痛,除胸部、背部的相應(yīng)穴位外,還可配用以下各穴,疼痛部位在前胸部,針大陵、內(nèi)關(guān)、曲池、太淵;疼痛部位在側(cè)胸部、季肋部,針章門、外關(guān)、支溝、陽輔、太沖。

胸部脹悶,針膻中、中腑、巨闕,配尺澤、支溝、間使、陽陵泉、行間。

咳嗽,干咳無痰或吐膿樣痰用針法,吐泡沫痰、白色痰者針灸并用,取穴如下:急性呼吸道感染之咳嗽,取風(fēng)池、大椎、大抒、風(fēng)門、肺俞、合谷;慢性病之咳嗽,肺俞、膏肓、天突、中府、合谷、太淵、尺澤、太溪;干咳加涌泉;痰多加豐隆??妊槾笞?、肩中俞、巨骨、膻中、乳根、大陵、涌泉。

呼吸困難,除呼吸道梗阻外,可如下取穴:吸氣性呼吸困難(氣短),取大椎、肺俞、氣海、列缺、太淵、通里、豐隆、足三里、然谷,針炎并施;呼氣性呼吸 困難(喘滿),針膻中、中府、尺澤、間使、行間、太沖;呼吸困難出現(xiàn)紫紺癥者,刺水溝、少商。

膈肌痙攣(呃逆):針膈俞、鳩尾、巨闞、期門、章門、合谷、太淵、太溪、太沖、灸乳根。心區(qū)痛,針風(fēng)池、厥陰俞、心俞、太淵.經(jīng)渠、少?zèng)_、間使、京骨、昆侖、然谷。

心悸,針灸風(fēng)池、神道、巨闕、大陵、神門、 通里、少府、足三里、然谷、涌泉。心率失常,針風(fēng)池、心俞、內(nèi)關(guān)、神門、通 里、足三里。

心力衰竭,針內(nèi)關(guān)、太淵、通里、足三里,灸膻中。嚴(yán)重者加刺水溝、中沖。低血壓癥,針?biāo)疁?、?nèi)關(guān),灸百會(huì)、上星、氣海。

局部充血:刺鄰近穴位及所屬經(jīng)脈的井穴出血。局部瘀血,針鄰近穴位,局部施以溫?zé)峋姆?。咽下困難,針膈俞、天突、雄乳、膻中、巨闕、內(nèi)關(guān)、合谷、商丘、大鐘。

上腹部疼痛,針胃俞、巨闕、中脘、期門、內(nèi)關(guān)、公孫、足三里、太沖,如不發(fā)熱,局部可施以溫?zé)峋姆ā?/p>

惡心、嘔吐,針中脘、內(nèi)關(guān)為主,加配以下各穴:急性傳染病引起者,刺金津、玉液出血;大吐不止者,加刺曲澤、委中出血,顱內(nèi)壓增髙引起者,配風(fēng)池、合谷、太沖,刺少商、商陽、厲兌出血;內(nèi)耳疾病引起者,配風(fēng)池、翳風(fēng)、合谷、申脈;胃腸疾病引起者,配膽俞、期門、幽門、足三里,灸膻中、乳根;婦科疾病引起者,配腎俞、期門、三陰交、照海;若是妊娠劇吐,則不取;腎俞、三陰交,而用足三里。吞酸,針風(fēng)池、大杼、肝俞、期門、下巨虛、太沖。

胃酸,噯氣,針灸巨闕、中脘、期門、合谷、足三里、內(nèi)庭。食欲不振,針灸中脘、脾俞、足三里、然谷。

吐血:針中脘、氣海、氣沖、合魚際、足三里,灸乳根、膻中、大陵。

中腹部疼痛,針天樞、下脘、氣海、章門、足三里、下巨虛、三陰交、行間,不發(fā)熱者,可灸神闕。

消化不良,針灸脾俞、胃俞、中脘、足三里、陰陵泉、三陰交、太白、大都,灸神闕。

腹脹(腸脹氣):針灸中脘、氣海、足三里、內(nèi)庭、三陰交、公孫等,用隔蔥灸法灸神闕很有效。

腹瀉:急性腹瀉,取穴水分、天樞、氣海、大腸俞、足三里、陰陵泉、三陰交、隱白,熱證宜針,寒證多灸;慢性腹瀉,取穴命門、腎俞、大腸俞、天樞、神闕、氣海、足三里、三陰交、復(fù)溜,尤宜多灸。

便秘,針灸大腸俞、天樞、氣海、大棱、支溝、照海、豐隆、陰陵泉等。

便血:血色鮮紅者用針法;血色晦暗者針灸并用,或著重灸法。腸出血,脾俞、命門、志室、天樞、氣海、內(nèi)庭、太沖、隱白。

直腸、 肛門出血,命門、長強(qiáng)、委中、承山、昆侖、復(fù)溜。

大便失禁:針灸大腸俞、八髎、長強(qiáng)、氣海、關(guān)元、承山、昆侖、足通谷。

季肋部疼痛,針期門、章門、外關(guān)、蠡溝、太沖、陽輔、足臨泣。

脾腫大,針灸脾俞、巨闕,章門、足三里、行間、三陰交,燒灼灸中脘、脾俞有效。

黃疸,針灸大椎、肺俞、至陽、膽俞、 脾俞、中脘、石門、足三里、陰陵泉、涌泉,中脘尤應(yīng)多灸。

腹水,針灸三焦 俞、腎俞、水分、氣海、支溝、陰陵泉、三陰交、陰谷、復(fù)溜,尤應(yīng)多灸水分、神闕、氣海。

下腹部疼痛,腸疾患引起者,針大腸俞、天樞、氣海、足三里、上 巨虛、三陰交等;膀胱疾患引起者,針小腸俞、膀胱俞、中極、外關(guān)、支溝、陰陵泉、三陰交、中封等;子宮及附屬器疾患引起的,針腎俞、關(guān)元、中極、水道、 歸來、帶脈、曲泉、太沖、三陰交、照海等;疝痛,針關(guān)元、歸來、曲泉、蠡溝、 中封、太沖、大敦等,以上各種下腹痛,凡屬寒證皆可在腹部穴施灸。

無尿,針三焦俞、腎俞、京門、陰陵泉、三陰交,灸天樞、氣海,尿潴留(尿閉),針兌端、水道、中極、曲骨、少府、陰陵泉、三陰交、復(fù)溜、大鐘、行間等,灸氣海。 尿血,針下脘、關(guān)元、氣沖、大陵、陰陵泉。尿頻,灸肓門、腎俞、氣海、中極, 針足三里、三陰交、陰陵泉。

尿失禁,針承漿、曲骨、膀胱穴、陰陵泉、太沖,灸曲骨、大敦。

陰莖異常勃起,針曲骨、少府、三陰交、照海、蠡溝。陰莖痛,針中極、三陰交、太溪、曲泉、行間、大敦。

白帶過多,分泌物色紅或黃稠者用針法,色白而稀薄者針灸并施,取穴命門、帶脈、氣海、關(guān)元、陰廉、三陰交。

產(chǎn)后惡露不止,針灸腎俞、氣海、關(guān)元、三陰交、隱白。

小兒吐乳,針膻中、巨 闕。小兒夜啼,針間使,灸百會(huì)。

小兒驚厥,針印堂、水溝、大椎、神道、合谷、小商、腕骨、昆侖、行問、隱白、浦泉。

眼痛,針風(fēng)池、上星、睛明、合谷、三間、大陵、通記、內(nèi)庭、昆侖、中脈、至陰、足竅陰。

眼癢,針睛明、太陽、風(fēng)池、合谷、光明、俠溪、肝俞。

眼充血,急性炎癥眼充血針睛明、上星、太陽(出血)、合谷,足臨泣,足竅陰(出血);

慢性眼病充血針睛明、合谷、大陵、肝俞、行間。羞明,針攢竹,睛明、太陽、合谷、二間、光明、太溪。溢淚,針睛 明、攢竹、風(fēng)池、合谷、腕骨、京骨。耳痛,針耳門、聽會(huì)、翳風(fēng)、完骨、頰車、合谷、足三里。耳鳴,針聽會(huì)、翳風(fēng)、腎俞、命門、陽溪、腕骨、中沖、太溪、 足三里。

重聽,針耳門、聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)為主、再按不同情況配以各穴:高熱及急性炎癥引起者,配液門、偏歷、俠溪,或刺少商、足竅陰出血;慢性耳疾患引起者,配臂俞、合谷、中渚、外關(guān)。鼻塞,針風(fēng)池、風(fēng)府、上星、水溝、迎香、合谷、厲兌、至陰。流涕,針風(fēng)府、風(fēng)池、上星、水溝、迎香、合谷;如不發(fā)熱,則可灸下星。

嗅覺障礙,針風(fēng)府、風(fēng)池、大椎、上星、迎香、合谷、太淵、足三里。鼻妞,針風(fēng)府、風(fēng)池、上星、印堂、大椎、肩井、合谷、委中、內(nèi)庭、厲兌。

咽喉痛,針風(fēng)府、啞門、天柱、合谷、大陵、內(nèi)關(guān)、內(nèi)庭。喉梗阻,針合谷、涌 泉,刺少商、關(guān)沖出血,重者加刺金津、玉液。嘶啞、失音,針啞門、廉泉、合谷、靈道、間使、支溝、涌泉。

舌腫,針風(fēng)府、廉泉、合谷、少商、勞宮,刺金津、玉液出血。舌肌運(yùn)動(dòng)障礙,針啞門、廉泉、合谷、通里、中沖、然谷、三陰交。

流誕癥,針地倉、頰車、中脘、幽門、大陵、下巨虛、然谷。

唇腫,上唇 腫針迎香、水溝、合谷;下辱腫針承漿、足三里、內(nèi)庭。

牙痛,上牙痛針下關(guān)、太陽、合谷、內(nèi)庭、太溪,疼痛部位偏前的針禾髎;下牙痛針頰車、大迎、合谷,疼痛部位偏前的針承漿,不愈者,可加風(fēng)池、行間。咀嚼無力,針灸頭維、曲鬢、下關(guān)、頰車、合谷。

咀嚼肌痙攣(牙關(guān)緊閉),針下關(guān)、頰車、合谷、外關(guān),久留針。

項(xiàng)背強(qiáng)直,針督脈六如人中、印堂、百會(huì)、風(fēng)府,大椎、命門、長強(qiáng)等:四肢大關(guān)節(jié)屈伸不利,六如曲池、合谷、陽陵泉、足三里、委中等,皆久留針。

手指拘攣,針曲池、手三里、合谷、陽池、腕骨。腓腸肌痙攣,針委中、承山,昆侖,因受冷的刺激而發(fā)作的,可灸承山。

皮膚感覺過敏,初治循經(jīng)取上下的遠(yuǎn)道穴,以后逐漸移到鄰近穴,局部穴,或者先取健側(cè)穴。

皮膚感覺遲鈍或缺乏,取局部六及所屬經(jīng)脈上部的遠(yuǎn)道穴,患部可以加用溫?zé)峋摹?/p>

癱瘓,如果患部感覺正常,可取局部六及所屬經(jīng)脈上下的遠(yuǎn)道穴;如果患部感覺障礙,則先取所屬經(jīng)脈上部的遠(yuǎn)道穴,或者先針健側(cè),再針患側(cè)。患部可以加用溫?zé)峋?。?xiàng)痛,針灸風(fēng)池、天柱、大椎、后溪、絕骨、昆侖、申脈;肩胛痛,針灸肩井、肩中俞、肩外俞、秉風(fēng)、天宗、支溝、后溪、腕骨。

上肢痛,關(guān)節(jié)痛取鄰近穴;神經(jīng)痛除循 經(jīng)取穴外,掌面疼痛可配云門、極泉,橈側(cè)疼痛可配肩井,背面疼痛可配肩貞、天宗。腋窩痛,針灸極泉、肩貞、少海、內(nèi)關(guān)、陽輔、丘墟。背痛,除局部穴 外,可配后溪,經(jīng)渠、委中、昆侖、申脈。腰骶痛,除局部穴外,可配水溝、肩井、委中、昆侖、申脈。

下肢痛,關(guān)節(jié)痛取鄰近穴;神經(jīng)痛除循祭取六外,可配腰詆部穴。手足厥冷,針灸曲池、合谷、風(fēng)市、內(nèi)庭、足三里,灸大椎、膏肓、氣海。顏面浮腫,針?biāo)疁稀⒅?、液門、解溪、公孫。下肢浮腫,針三焦俞、腎俞、足三里、下巨虛、陰陵泉、三陰交、復(fù)溜,灸水分、氣海。皮膚瘙癢,風(fēng)池、大椎、風(fēng)門、肺俞、鳩尾、曲池、合谷、支溝、風(fēng)市、懸鐘、委中、三陰交、血海、蠡溝等,酌情選用。

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