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本文為《養(yǎng)生有道》專欄第318期內(nèi)容，感謝您的支持與分享！每天學(xué)一點，健康生活常相伴！

健康的肌膚以紅潤柔嫩、光滑細膩為美，尋常痤瘡表現(xiàn)為面部油膩，有粉刺、丘疹、膿皰等多種皮疹，特別是中重度者，還出現(xiàn)囊腫、瘢痕、結(jié)節(jié)等，嚴重影響了患者的容貌。且好發(fā)年齡為青春期男女，他們對顏面又特別關(guān)注，常因面部痤瘡導(dǎo)致精神壓力，嚴重者引起憂郁、煩躁，或影響到患者的人際交往、就業(yè)及擇偶等。

中醫(yī)為你解答長痘謎題

自古以來，諸多古籍都對本病有詳細記載，《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》謂：“肺風(fēng)粉刺，此癥由肺經(jīng)血熱而成，每發(fā)于鼻面，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁。日久皆成白屑，宜內(nèi)服枇杷清肺飲，外敷顛倒散，緩緩自收功也。”目前對于本病的認識來看，本病的發(fā)生多與肺胃熱盛、飲食不節(jié)、情志不遂、脾失健運等諸多因素有關(guān)。主要因肺胃有熱或胃腸濕熱，外受風(fēng)、寒、濕邪，郁阻肌膚，毛竅閉塞，化熱釀膿所致，熏蒸面部而發(fā)。其病位在肺經(jīng)，病性多屬實。

臨床表現(xiàn)

1、好發(fā)于青春期的男女。主要發(fā)生在顏面部，尤其是前額、雙頰、下頦部，其次是胸背部，皮損多對稱分布，常伴皮脂溢出。

2、皮損初起為與毛囊一致的針頭大小丘疹，即白頭粉刺及黑頭粉刺，可擠出白色或淡黃色脂栓;日久毛囊發(fā)炎后出現(xiàn)紅丘疹，頂端可出現(xiàn)小膿皰;隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫、竇道及瘢痕，或面部皮膚呈橘皮樣改變。愈后可能會留暫時性色素沉著、凹陷性或增生性疤痕。

3、臨床上患者皮損以一、二種損害為主。輕度瘙癢或無自覺癥狀，炎癥明顯時會感到疼痛。病程長短不一，青春期后可逐漸痊愈。

4、目前國內(nèi)常根據(jù)皮損嚴重程度，采用Pillsbury法將痤瘡分為4度，如下表所示：

中藥治療

肺胃蘊熱證

證候：顏面多發(fā)粉刺、紅色丘疹，或有小膿皰，輕度癢痛，伴口渴喜飲，大便偏干，小便黃;舌紅，苔薄黃，脈滑。

治法：清瀉肺胃熱毒。

方藥：枇杷清肺飲加減。

胃腸濕熱證

證候：顏面、胸背部皮膚油膩，大量粉刺及炎性丘疹，間有膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，皮疹紅腫疼痛;伴口苦口干，便秘、溲黃;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱除濕解毒。

方藥：黃連解毒湯加減。

 肝郁血瘀證

證候：多見于女性，皮損為粉刺、暗紅色丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫、小膿皰及瘢痕等；皮疹常于經(jīng)期前后加重，伴情緒不暢，口苦咽干，月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)前乳房脹痛；舌暗紅，邊尖見瘀點，苔薄白，脈弦細或澀。

治法：疏肝解郁、活血化瘀。

方藥：丹梔逍遙散合桃紅四物湯加減。

痰瘀互結(jié)證

證候：病程長，皮疹色暗紅，以結(jié)節(jié)、囊腫、瘢痕為主，或見竇道;伴胸悶，納呆腹脹；舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑。

治法：除濕化痰，活血散結(jié)。

方藥：二陳湯合血府逐瘀湯加減。

(1)顛倒散《醫(yī)宗金鑒》(大黃、硫磺各等分)。上藥研細末，水調(diào)或茶調(diào)，洗凈面后涂擦患處，2~3次/日。具有清熱散瘀消腫之效。

(2)金黃膏《醫(yī)宗金鑒》(大黃、黃柏、姜黃、白芷各25g，南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草各10g，天花粉50g)。上藥共研細末，取細末2/10和凡士林8/10，調(diào)勻成膏。洗凈面后涂擦患處，2~3次/日。具有清熱消腫、除濕化痰、散瘀止痛之功。

(3)中藥面膜治療：可用顛倒散加醫(yī)用石膏面膜粉涂敷于面部；或用黃芩、黃連、大黃、地榆等清熱解毒、消腫散結(jié)的中藥研末，加適量綠豆粉或淀粉，調(diào)敷于面部，每周1~2次。具有清熱解毒、散瘀消腫之功。

生活調(diào)養(yǎng)

1、溫水洗臉，不過度清潔皮膚。

2、忌酒，濃茶及咖啡，忌食辛辣刺激及油膩、甜食;不吃腥發(fā)之物,如蝦蟹等，腥發(fā)之物常使皮脂腺的慢性炎癥擴大而難以祛除；不吃補品，補藥大多為熱性之品，補后使人內(nèi)熱加重，更易誘發(fā)或加重痤瘡。

3、多吃新鮮蔬菜水果，多吃富含維生素A、維生素B2、維生素B6及含鋅豐富的食物，保持大便通暢。

4、不濫用化妝品。尤其粉質(zhì)、油膏狀化妝品。

5、禁用手擠壓、搔抓粉刺，避免日曬。

6、生活規(guī)律，睡眠充足，保持心情舒暢。