絡(luò)穴
1.絡(luò)穴的理論意義 ''絡(luò)''有聯(lián)絡(luò)和散布的意思。十二經(jīng)的絡(luò)脈表里相通,各有1個(gè)絡(luò)穴,位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下,加上任脈絡(luò)穴鳩尾位于腹、督脈絡(luò)穴長(zhǎng)強(qiáng)位于尾骶、脾之大絡(luò)大包穴位于胸脅,合稱''十五絡(luò)穴''。絡(luò)穴為臟腑經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)表里之間的互交聯(lián)系點(diǎn)。
絡(luò)脈的主要功能是加強(qiáng)十二經(jīng)脈中表里之間的聯(lián)系。絡(luò)脈雖然也進(jìn)入胸腹里面聯(lián)系內(nèi)臟,但沒有固定的絡(luò)屬聯(lián)系,它著重溝通分布于肢體的表經(jīng)和里經(jīng)。陰陽(yáng)經(jīng)的絡(luò)脈相互雙重交通連接,故有''一絡(luò)通二經(jīng)''之說(shuō)。
絡(luò)脈的另一功能是有統(tǒng)屬全身絡(luò)脈的作用。十五絡(luò)也可稱為''大絡(luò)'',其他尚有一般的絡(luò)脈、孫絡(luò)、浮絡(luò)等等,大絡(luò)對(duì)這些絡(luò)脈起著統(tǒng)率作用。
2.絡(luò)穴的臨床應(yīng)用 絡(luò)穴的臨床應(yīng)用,以主治各自所屬絡(luò)脈的虛實(shí)病候?yàn)橹?。?duì)絡(luò)脈病候,《黃帝內(nèi)經(jīng)》列舉的內(nèi)容比較簡(jiǎn)單。從相關(guān)描述中可以看出,絡(luò)脈脈氣異常時(shí)所反映的癥狀,基本上類似于本經(jīng)脈臟腑病候。了解絡(luò)脈的病候與作用對(duì)絡(luò)穴的臨床應(yīng)用具有重要的指導(dǎo)意義。當(dāng)十五絡(luò)脈脈氣異常,出現(xiàn)各自的病候時(shí),皆可取用相應(yīng)的絡(luò)穴加以治療。如手少陰心經(jīng)別絡(luò),實(shí)則胸膈脹滿,虛則不能言語(yǔ)。可取其絡(luò)穴通里,根據(jù)''補(bǔ)虛瀉實(shí)''的原則來(lái)治療。余經(jīng)類推。因絡(luò)穴又能溝通表里二經(jīng),故絡(luò)穴不僅能夠治本經(jīng)病證,也能治其表里之經(jīng)的病證。
如手太陰經(jīng)的絡(luò)穴列缺,既能治肺經(jīng)的咳嗽、喘息,又能治手陽(yáng)明大腸經(jīng)的齒痛、頭項(xiàng)疾患等。此外,''初病在經(jīng),久病在絡(luò)'',血、氣、痰、濕等邪氣積聚,每每由經(jīng)入絡(luò),故凡由內(nèi)傷引起的諸種慢性疾病均可選取有關(guān)絡(luò)穴治療。此外,絡(luò)穴還對(duì)其他一些相關(guān)經(jīng)脈的病證有治療作用。例如足陽(yáng)明的絡(luò)穴豐隆,既能主治喉痹、狂癲、登高而歌、棄衣而走、腹脹痛等本絡(luò)脈和足陽(yáng)明經(jīng)病候,又能主治面浮腫、四肢腫、煩心、心痛、身重、嘔吐等足太陰經(jīng)病候。同時(shí),因''脾能統(tǒng)血'',并能主治崩漏、月經(jīng)不調(diào)諸癥;由于''治痿獨(dú)取陽(yáng)明'',又適用于腿足弛軟、脛枯等病候;又因肺胃脈氣相通,還能治療''梅核氣''及痰嗽病等。
絡(luò)穴在臨床上可單獨(dú)使用,也可與其相表里經(jīng)的原穴配合使用,此稱''原絡(luò)配穴法(表3)。本經(jīng)用左右原絡(luò)配穴:原在病側(cè),絡(luò)取對(duì)側(cè)。表里經(jīng)原絡(luò)配穴:如食滯消化不良,取太白、豐隆。同名經(jīng)原絡(luò)配穴:如太白列缺,治脾虛痰盛。隨意原絡(luò)配穴:如合谷與支正;合谷與飛揚(yáng)。
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