“一千個(gè)讀者，便有一千個(gè)哈姆雷特”，小說人物，自來難有定評(píng)。寶釵為人，愛之者謂端莊溫柔，厭之者謂機(jī)深險(xiǎn)詐，斷然兩極。清末“紅學(xué)家”鄒弢（1850—1931）與其好友許伯謙，一尊黛，一尊釵，二人“沖冠一怒為紅顏”，差點(diǎn)打了起來。《三借廬筆談》中記載了這則佳話：許伯謙尊薛而抑林，“謂黛玉尖酸，寶釵端重”。鄒弢則認(rèn)為許“直被作者瞞過”，“夫黛玉尖酸，固也，而天真爛漫，相見以天，寶玉豈有第二人知己哉！況黛玉以寶釵之奸，郁未得志，口頭吐露，事或有之...寶釵以爭一寶玉，致矯揉其性，林以剛，我以柔；林以顯，我以暗，所謂大奸不奸，大盜不盜也。書中譏寶釵處，如丸曰‘冷香’，言非熱心人也；水亭撲蝶，欲下之結(jié)怨于林也；借衣金釧，欲上之疑忌于林也。此皆其大作用處。況楊國忠字，明明從自己口中說出，此皆作者弄狡獪處，不可為其所欺。況寶釵在人前，必故意裝喬，若幽寂無人，如觀金鎖一段，則真情畢露矣。”觀點(diǎn)如此相左，終于有一天，二人談?wù)摷t樓時(shí)“一言不合，遂相齟齬，幾揮老拳。”后來“秋試同舟，伯謙謂余曰：‘君何為泥而不化邪？’余曰：‘子亦何窒而不通邪？’一笑而罷，嗣后放談，終不及此。”
無論怎樣爭論，關(guān)于寶釵性喜素凈這一點(diǎn)，想必并無異議。第37回“秋爽齋偶結(jié)海棠社，蘅蕪苑夜擬菊花題”中，薛寶釵詠白海棠有句“淡極始知花更艷”，即使“淡極”，那仍是花，“任是無情也動(dòng)人”的花。大凡女兒，無論妍媸，無有不愛花的，而薛寶釵竟是個(gè)另類。第七回“送宮花賈璉戲熙鳳，宴寧府寶玉會(huì)秦鐘”中，薛姨媽得了紗堆的宮花十二支，要送給各位姑娘。王夫人建議“留著給寶丫頭戴罷”，薛姨媽道：“姨娘不知道，寶丫頭古怪著呢，他從來不愛這些花兒粉兒的?！钡谌嘶亍傲譃t湘魁奪菊花詩，薛蘅蕪諷和螃蟹詠”的菊花詩大賽中，寶釵首先就勾了《憶菊》和《畫菊》，她不選《問菊》、《訪菊》、《簪菊》、《對(duì)菊》、《供菊》，更不會(huì)選《種菊》，生怕和菊花接近似的，只遠(yuǎn)遠(yuǎn)的憶和畫。第四十回“史太君兩宴大觀園，金鴛鴦三宣牙牌令”中，賈母對(duì)寶釵閨房“雪洞一般”的素凈也很不滿，說：“年輕的姑娘們，房里這樣素凈，也忌諱。我們這老婆子，越發(fā)該住馬圈去了?！睘槭裁催@樣一個(gè)才貌雙全、豆蔻年華的美少女，居然不愛花草，老成得心如古井？難道真的是天性生成？其實(shí)不然，寶釵的性格形成自有深刻的軀體疾病背景。
薛寶釵并不是病西施形象，但也是自小有病在身。第七回中透露了一點(diǎn)病史，“（周瑞家的）因說：‘這有兩三天也沒見姑娘到那邊逛逛去，只怕是你寶兄弟沖撞了你不成？’寶釵笑道：‘那里的話。只因我那種病又發(fā)了，所以這兩天沒出屋子?！苋鸺业牡溃骸悄?，姑娘到底有什么病根兒，也該趁早兒請(qǐng)個(gè)大夫來，好生開個(gè)方子，認(rèn)真吃幾劑，一勢兒除了根才是。小小的年紀(jì)倒作下個(gè)病根兒，也不是頑的?！瘜氣O聽了便笑道：‘再不要提吃藥。為這病請(qǐng)大夫吃藥，也不知白花了多少銀子錢呢。憑你什么名醫(yī)仙藥，從不見一點(diǎn)兒效。后來還虧了一個(gè)禿頭和尚，說專治無名之癥，因請(qǐng)他看了。他說我這是從胎里帶來的一股熱毒，幸而先天壯，還不相干，若吃尋常藥，是不中用的。他就說了一個(gè)海上方，又給了一包藥末子作引子，異香異氣的。不知是那里弄了來的。他說發(fā)了時(shí)吃一丸就好。倒也奇怪，吃他的藥倒效驗(yàn)些?！薄疤ザ尽痹圃?，自是憑空妄言。但顯然，寶釵自小有病在身，且經(jīng)常發(fā)作，吃了很多藥都無效。寶釵接著介紹了“冷香丸”，說是“效驗(yàn)些”，到底也沒有去根（參看《冷香丸效驗(yàn)安慰劑》）。這病癥狀究竟如何呢？周瑞家的也有此問：“這病發(fā)了時(shí)到底覺怎么著？”寶釵回答很簡略：“也不覺甚怎么著，只不過喘嗽些，吃一丸下去也就好些了?！?/span>
“喘嗽”，就是喘息和咳嗽。自小反復(fù)“喘嗽”，吃什么藥都無效，然而，每次發(fā)作似也能自愈，無大礙，這是哮喘嗎？
第九十一回“縱淫心寶蟾工設(shè)計(jì)，布疑陣寶玉妄談禪”中描述了薛寶釵第二次發(fā)病，誘因是勞累過度，“那時(shí)手忙腳亂，雖有下人辦理，寶釵又恐他們思想不到，親來幫著，直鬧至四更才歇．到底富家女子?jì)绅B(yǎng)慣的，心上又急，又苦勞了一會(huì)，晚上就發(fā)燒。到了明日，湯水都吃不下。鶯兒去回了薛姨媽。薛姨媽急來看時(shí)，只見寶釵滿面通紅，身如燔灼，話都不說。薛姨媽慌了手腳，便哭得死去活來。寶琴扶著勸薛姨媽．秋菱也淚如泉涌，只管叫著。寶釵不能說話，手也不能搖動(dòng)，眼干鼻塞。叫人請(qǐng)醫(yī)調(diào)治，漸漸蘇醒回來。薛姨媽等大家略略放心。早驚動(dòng)榮寧兩府的人，先是鳳姐打發(fā)人送十香返魂丹來，隨后王夫人又送至寶丹來。 賈母邢王二夫人以及尤氏等都打發(fā)丫頭來問候，卻都不叫寶玉知道。一連治了七八天，終不見效，還是他自己想起冷香丸，吃了三丸，才得病好?！边@一次的發(fā)病與自幼常發(fā)的表現(xiàn)完全不一樣，以高熱為主征，所謂不能說話，眼干鼻塞等等，不過是高熱時(shí)的全身反應(yīng)，很像是急性病毒感染，具有自限性。到了第七八天時(shí)，已處于病期末，這時(shí)吃了冷香丸，自然一下子就好了。況且，這次的高熱，與平素的喘嗽明顯不是一回事，冷香丸豈能通殺？
診斷兒童哮喘需要滿足四點(diǎn)：1、反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，發(fā)作與某種誘因有關(guān)，如花粉、冷空氣、物理化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等。2、發(fā)作時(shí)在雙肺可聽到哮鳴音。3、癥狀經(jīng)治療可緩解或自行緩解。4、除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。薛寶釵首先滿足第1條，是反復(fù)發(fā)作的喘嗽；至于誘因，推測是花粉。很可能小時(shí)接觸花粉，易引起喘嗽，因此心理上留下了不良記憶，從此才不愛花草的。第2條，古人只會(huì)摸脈搏，只怕從未想過還可以聽診肺部，這無從得知。第3條也是成立的。第4條需要做些排除的分析。
喘息在學(xué)齡前兒童是非常常見的臨床表現(xiàn)，并不一定就是哮喘。非哮喘的學(xué)齡前兒童也會(huì)發(fā)生反復(fù)喘息。5歲以下的兒童喘息有三種情況：一是早期一過性喘息：多見于早產(chǎn)和父母吸煙者，喘息主要是由于環(huán)境因素導(dǎo)致肺的發(fā)育延遲所致，年齡的增長使肺的發(fā)育逐漸成熟，大多數(shù)患兒在生后3歲之內(nèi)喘息逐漸消失。薛寶釵顯然不是這一類型。其次是早期起病的持續(xù)性喘息，主要表現(xiàn)為與急性呼吸道病毒感染相關(guān)的反復(fù)喘息，本人無特應(yīng)癥表現(xiàn)，也無家族過敏性疾病史。喘息癥狀一般持續(xù)至學(xué)齡期，但多不超過12歲。薛寶釵進(jìn)賈府時(shí)已有13歲，這一類喘息可能性也不大。第三種是遲發(fā)性喘息/哮喘，有典型的特應(yīng)癥背景，往往伴有濕疹，哮喘癥狀常遷延持續(xù)至成人期。第五十九回“柳葉渚邊嗔鶯咤燕，絳云軒里召將飛符”，史湘云“兩腮作癢，恐又犯了杏癍癬，因問寶釵要些薔薇硝來。寶釵道：‘前兒剩的都給了妹子?！蛘f：‘顰兒配了許多，我正要和他要些，因今年竟沒發(fā)癢，就忘了。’”可見，薛寶釵也患有每年發(fā)癢的皮膚病，這可能就是濕疹。喘嗽和皮膚病是過敏在不同部位的反應(yīng)，具有相同的機(jī)制。寶釵的病確實(shí)是哮喘。
長期的哮喘會(huì)導(dǎo)致肺功能和心功能受損，嚴(yán)重的哮喘持續(xù)狀態(tài)可直接導(dǎo)致急性呼吸衰竭而死亡，鄧麗君是著名的病例。幸運(yùn)的是，兒童哮喘預(yù)后較好，90%在成年后癥狀逐漸緩解直到消失。即使不治療，也有大約30%能自然緩解。薛寶釵的哮喘能夠控制良好，并最終消失，并非“冷香丸”之功，而主要得益于疾病的自然轉(zhuǎn)歸，其次是她喜素凈的性格減少了環(huán)境暴露。
寶釵《憶菊》詩云：“誰憐為我黃花病”，她想不到這竟然是事實(shí)吧。
（作者：棒棒醫(yī)生）
聯(lián)系客服
