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嬰兒為什么反復(fù)吐奶?


        吐奶或溢奶是新生兒和小嬰兒很常見的現(xiàn)象,幾乎每個(gè)嬰兒都曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)吐奶,大多數(shù)情況下吐奶是生理性的,較嚴(yán)重的吐奶有可能是消化功能紊亂或消化道梗阻的表現(xiàn)。

        小嬰兒易吐奶主要是與其胃部發(fā)育不成熟有關(guān),此時(shí)胃呈水平位,從正面看是橫躺著的,呈不穩(wěn)定狀態(tài)。胃的入口(賁門部分),比較松弛,關(guān)閉不緊,易被食物沖開,當(dāng)胃內(nèi)奶汁稍多時(shí),可以沖開賁門而倒流回食管和口腔,而胃的出口幽門肌肉卻發(fā)育較好,關(guān)閉較緊,食物通過(guò)緩慢,以上種種生理特點(diǎn)是引起小嬰兒易吐奶的原因。

        如果嬰兒體重生長(zhǎng)良好,沒(méi)有難受的表現(xiàn),各項(xiàng)生理指標(biāo)正常,這種情況考慮為生理性吐奶。如果吐奶頻繁,而且量大,體重不增,或同時(shí)伴有腹脹、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,要考慮存在病理情況。較常見的有胃食道返流、感染、幽門痙攣,肥厚性幽門狹窄等,應(yīng)送醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查、治療。

        喂養(yǎng)不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致嬰兒吐奶頻繁或吐奶量多,如喂奶過(guò)快、喂奶量過(guò)多,頻繁更換奶方,喂奶前較長(zhǎng)時(shí)間的哭鬧,喂奶時(shí)吞入大量的空氣等,有的嬰兒吃奶后體位變動(dòng)過(guò)大如換尿布等均可引起嘔吐,經(jīng)過(guò)改善喂養(yǎng)方式后會(huì)好轉(zhuǎn)。

        減少嬰兒吐奶的方法

        1.適量喂食,避免過(guò)量喂哺。

        2.喂奶時(shí)不要太急、太快,中間應(yīng)暫停片刻,以便寶寶的呼吸更順暢。

        3.奶嘴開孔適中,開孔太小則需要大力吸吮,開孔太大則容易被奶水淹住嗆奶。

        4.喂奶后,讓寶寶豎直趴在大人肩上,輕拍寶寶背部,幫助其排出吞入胃中的空氣。

        5.寶寶躺下時(shí),可將上半身略墊高一些,最好是右側(cè)臥位,這樣胃中的食物不易流出。

        6.在喂奶后,不要讓寶寶過(guò)多的運(yùn)動(dòng),也不要隨意搖動(dòng)或晃動(dòng)寶寶。

        吐奶的緊急處理

        寶寶吐奶時(shí)家長(zhǎng)要及時(shí)幫寶寶清理,最怕的是奶水由食道突然反逆到咽喉部時(shí),剛好于吸氣的當(dāng)兒,誤入氣管,即所謂的嗆奶。量大時(shí),將造成氣管堵塞,呼吸不暢,甚至?xí)<吧?。量少時(shí),可直接吸入肺部造成吸入性肺炎。輕微的溢、吐奶,通常寶寶自己會(huì)調(diào)適呼吸及吞咽的動(dòng)作,所以沒(méi)有吸入氣管的危險(xiǎn),父母只要密切觀察他的呼吸狀況及膚色即可。



(作者:冉霓    青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒童保健科主任醫(yī)師)




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