【這股“風(fēng)”是中國人的頭號殺手】
顧名思義，腦血管疾病是各種腦血管病變引起的腦部病變。對于神經(jīng)系統(tǒng)疾病而言，腦血管病是最常見也是最多發(fā)的疾病。很多醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科一半以上的病人都是腦血管疾病。腦血管疾病有不同的分類方法：依據(jù)神經(jīng)功能缺失癥狀持續(xù)的時(shí)間，將不足24小時(shí)者稱為短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，超過24小時(shí)者稱為腦卒中；依據(jù)病理性質(zhì)可分為缺血性卒中（也就是腦梗死）和出血性卒中。讓我們通過數(shù)字來看看腦血管疾病對人類的危害有多么巨大：
1.發(fā)病率：(100—300)／10萬。每1000個人中就會有1到3個人因?yàn)槟X血管疾病而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)地癥狀，包括頭痛、頭暈、意識障礙、口角歪斜、四肢活動不靈、感覺障礙等。
2.患病率：(500，740)／10萬。每1000個人中，就會有5到7個人患有腦血管疾病，或許已經(jīng)有癥狀了，或許暫時(shí)看起來好好的，但隨時(shí)可能出現(xiàn)癥狀。
3.死亡率：(50—100)／10萬，約占所有疾病死亡人數(shù)的10％。是人類疾病的三大死亡原因（心血管病、腦血管病和癌癥）之一。而腦血管病存活者中也會有50％一70％病人遺留癱瘓、失語等嚴(yán)重殘疾。
在中國，腦血管病的死亡率更是高達(dá)(116～141．8)/10萬，為首要死亡原因。而且腦血管病的發(fā)病率、患病率和死亡率隨年齡增長而增加，與環(huán)境因素、飲食習(xí)慣和氣候(緯度)等因素有關(guān)，呈現(xiàn)出北高南低、西高東低的特征。因此，“中風(fēng)”是中國人的頭號殺手。
【這股“風(fēng)”為什么殺傷力那么大？起因是什么？】
要想知道“中風(fēng)”殺傷力大的原因，得從腦的生理特點(diǎn)和血液供應(yīng)特點(diǎn)說起。正常成人的大腦重量雖然只有1.5kg，但流經(jīng)腦組織的血液卻占占每分心搏出量的20％，也就是說，每分鐘心臟搏出的血液總量的1/5是供給大腦的，可見大腦對血液是多么的依賴。腦組織耗氧量占全身耗氧量的20％一30％，而且腦組織中沒有能量儲備，只能依賴于糖的有氧代謝,因此腦組織對缺血、缺氧性損害十分敏感。4至6分鐘的缺血缺氧就會導(dǎo)致腦細(xì)胞的不可逆性的損傷。腦血管是給腦供血供氧的重要通道，而中風(fēng)正是瞄準(zhǔn)了腦的這個“死穴”下手，以各種腦血管疾病形式，發(fā)起了對腦的一次次襲擊。大家都知道，腦是掌管著我們運(yùn)動、感覺、意識和智力的重要器官。腦的損傷部位、損傷程度，都會直接影響到我們的生活能力甚至是生命，這就是中風(fēng)殺傷力大的原因。那么中風(fēng)總得有個起因吧？當(dāng)然有，總的來說，腦血管疾病可以分為出血性和缺血性。但是細(xì)分下來，又有這么幾個原因：
原因一：血管壁病變。引起血管病病變的原因最常見的是高血壓性動脈硬化和高血脂等引起的動脈粥樣硬化所致的血管損害。其次，結(jié)核、梅毒、結(jié)締組織疾病和鉤端螺旋體等可以引起動脈炎，也會導(dǎo)致腦血管的狹窄。某些先天性血管病，如動脈瘤、血管畸形和先天性狹窄，以及各種原因所致的血管損傷，都會影響到大腦的供血。當(dāng)然，藥物、毒物、惡性腫瘤等也會損傷腦血管，引起中風(fēng)。
原因二：心臟病和血流動力學(xué)改變也會影響到大腦的供血。高血壓、低血壓或血壓的急驟波動，心功能障礙比如傳導(dǎo)阻滯、風(fēng)濕性或非風(fēng)濕性瓣膜病、心肌病及心律失常，都是中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。特別是心房纖顫，更會引起血栓，引起腦缺血。
原因三：血液成分和血液流變學(xué)改變。如脫水、紅細(xì)胞增多癥、高纖維蛋白原血癥和白血病等，都會引起血液粘稠，導(dǎo)致缺血性腦血管病。應(yīng)用抗凝劑、服用避孕藥物等則會增加出血性腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。
除了這三條主要原因之外，空氣、脂肪、癌細(xì)胞栓塞也會導(dǎo)致缺血性腦血管病，還有一些中風(fēng)的患者找不到明確的原因。
【“腦中風(fēng)”，怎么防？】
對付中風(fēng)這個頭號殺手，預(yù)防永遠(yuǎn)是第一位的。腦血管病的預(yù)防包括一級預(yù)防和二級預(yù)防兩種。一級預(yù)防是指對有腦血管病發(fā)病傾向，但尚無未發(fā)病的個體所進(jìn)行的預(yù)防。二級預(yù)防是指對已有腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史的個體再發(fā)腦卒中的預(yù)防。牢記以下幾點(diǎn)，我們就能遠(yuǎn)離中風(fēng)這個殺手：
一是控制血壓。高血壓是腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素。因此，對于35歲以上的人來說，要定期體檢，確定有無高血壓，若血壓高于140/90mmHg，就必須進(jìn)行規(guī)范治療。高血壓病的患者要注意保持這么幾點(diǎn)：限制食鹽，飲食清淡、適當(dāng)運(yùn)動、堅(jiān)持吃藥，以保證血壓正常。
二是控制血脂。正常人空腹時(shí)血液中含膽固醇3.1～5.7mmoL/L，甘油三脂0.56～1.7mmoL/L。如果血液檢驗(yàn)數(shù)值超過了這一標(biāo)準(zhǔn)限值，即稱為高脂血癥。血脂在血液中既可單獨(dú)存在，也可與血中蛋白質(zhì)結(jié)合在一起成為脂蛋白。因此，高脂血癥又稱高脂蛋白血癥。極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白含膽固醇和甘油三脂較高，容易在動脈內(nèi)膜中浸潤沉積，造成動脈硬化。高密度脂蛋白粒子大，含膽固醇和甘油三脂較少，能將肝臟外組織中的膽固醇運(yùn)到肝內(nèi)，起到清除動脈血管內(nèi)膽固醇的作用，有保護(hù)血管的作用。但是不論怎樣，低脂飲食是破中風(fēng)的重要招數(shù)。
三是積極治療原發(fā)病，比如心臟、糖尿病。心臟病患者心功能的改變，會直接影響腦的供血。而糖尿病患者的胰島β細(xì)胞分泌胰島素絕對或相對不足，引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，不但可使血糖增高，而且還會使葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪，形成高脂血癥，加速了糖尿病人的動脈硬化。此外，糖尿病人血漿脂蛋白濃度增加，血脂增高，紅細(xì)胞異常，血小板粘附性聚集性增強(qiáng)，加上多尿引起人體內(nèi)脫水等，均可造成血液粘度增高，更易導(dǎo)致腦血栓形成。
四是減肥，控制體重，戒煙、少飲酒。肥胖是糖尿病、高血壓的危險(xiǎn)因素，當(dāng)然也是腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。吸煙則會導(dǎo)致動脈粥樣硬化，繼而引起中風(fēng)。而少量飲酒是會擴(kuò)張血管，防治缺血性腦中風(fēng)的，但是酗酒則也會導(dǎo)致動脈硬化，引起中風(fēng)。
此外，年齡也是腦中風(fēng)的高危因素，男性由于雌激素水平低，腦中風(fēng)的發(fā)病率是女性的1.5倍，但這些都是我們不可控的危險(xiǎn)因素?；蛟S，我們真的都做好的預(yù)防工作，中風(fēng)這個殺手也就束手無策了。
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