任何人遇到壓力時(shí)會(huì)本能的擔(dān)心，但有的人即使根本沒什么可擔(dān)心的，也會(huì)日復(fù)一日的緊張和焦慮。當(dāng)這個(gè)過(guò)程持續(xù)到6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，那就有可能是廣泛性焦慮癥（Generalized Anxiety Disorder，簡(jiǎn)稱GAD）的表現(xiàn)。這種疾病在美國(guó)影響了接近700萬(wàn)人的正常生活。不幸的是，很多人根本不知道自己得了這個(gè)疾病，因此會(huì)錯(cuò)過(guò)原本能夠改善生活的治療。
GAD的主要癥狀是持續(xù)的、強(qiáng)烈的壓力感和焦慮感。導(dǎo)致緊張的明確原因很有可能找不到，也許就是因?yàn)槿粘，嵤?，比如賬單、人際關(guān)系或者身體健康。這一切擔(dān)憂都會(huì)對(duì)睡眠和思考能力造成干擾，當(dāng)然，睡眠不好或者疾病本身也會(huì)加重?zé)┰昵榫w。
過(guò)度憂慮往往伴隨著身體上的癥狀，包括：
大多數(shù)人都會(huì)因?yàn)槟承┞闊┦露鵁溃热缃疱X、工作需求、人際關(guān)系的改變等等，但是GAD與之不同的是患者無(wú)法停止憂慮，哪怕在做最喜歡做的事情時(shí)也無(wú)法放松，在嚴(yán)重情況下，GAD還會(huì)干擾正常的工作、人際關(guān)系和日常活動(dòng)。
任何年齡的人都能患GAD，甚至孩子。這種疾病一般是逐漸產(chǎn)生的，并極可能在童年到中年之間第一次出現(xiàn)癥狀。受GAD困擾的女性是男性的兩倍。
盡管隨家族遺傳而來(lái)的基因使某些人患GAD 的風(fēng)險(xiǎn)更高，但這不是全部原因。科學(xué)家們認(rèn)為 DNA、環(huán)境因素和心理因素共同導(dǎo)致了GAD的發(fā)生?？茖W(xué)家們正在研究一種叫作神經(jīng)遞質(zhì)的腦化學(xué)物質(zhì)和大腦中被稱作扁桃腺的一對(duì)器官。
診斷GAD沒有明確的檢驗(yàn)室測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)，主要結(jié)合病人的癥狀描述進(jìn)行，因此，向醫(yī)生講述你的焦慮狀況時(shí)要很具體，這非常重要。哪些是你擔(dān)心的事情？擔(dān)心的頻度如何？焦慮是否干擾了日?；顒?dòng)？如果在過(guò)去的至少6個(gè)月里你一直感到焦慮，那么就有可能患了GAD。
心理治療：某種談話療法對(duì)治療焦慮癥非常有效，即所謂的認(rèn)知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy，簡(jiǎn)稱CBT）。治療師可以幫助你識(shí)別哪些是消極的想法或行為。CBT還包括做家庭作業(yè)，例如把導(dǎo)致過(guò)度擔(dān)心的想法都寫出來(lái)；你還要學(xué)習(xí)平復(fù)緊張情緒的方法。通常3～4個(gè)月后，病人就能感覺到明顯好轉(zhuǎn)。如果把CBT和藥物療法結(jié)合起來(lái)，效果會(huì)更好。
一些抗抑郁藥物對(duì)降低焦慮程度非常有效，這些藥物包括欣百達(dá)（Cymbalta）、文拉法辛（Eccexor XR）、依地普侖（Lexapro）、百可舒（Paxil）等。一般服用4～6周會(huì)有所好轉(zhuǎn)。醫(yī)生也可能會(huì)開一些短期服用的苯二氮卓（benzodiazepine）類藥物，比如阿蒂凡（Ativan）、克諾（Klonopin）、安定（VAlium）和阿普唑侖（Xanax）等，但這些藥物有產(chǎn)生依賴的風(fēng)險(xiǎn)。還有一種叫作布斯哌?。˙uspar）的藥物也能治療GAD。在服藥治療前，要和醫(yī)生討論各種藥物的利弊。
日常生活中改變幾個(gè)簡(jiǎn)單的習(xí)慣就能很好地幫助治療GAD，避免攝入咖啡因、街頭毒品甚至某些感冒藥，因?yàn)檫@些都會(huì)加深焦慮的癥狀。盡量充分地休息，食用健康食品，并學(xué)習(xí)一些放松的技巧，比如瑜伽和冥想。有證據(jù)表明，適度的運(yùn)動(dòng)具有鎮(zhèn)靜效果。
任何非正統(tǒng)的療法對(duì)GAD是否有效都很難確定，因?yàn)樗鼈兾丛艿竭^(guò)認(rèn)真研究。按摩可以讓多數(shù)人感到放松，不過(guò)一項(xiàng)研究表明，按摩對(duì)于GAD癥狀的控制效果比不上聆聽自己喜歡的音樂。研究證明，應(yīng)用針灸治療焦慮癥目前未發(fā)現(xiàn)任何有效的結(jié)果。
有一些證據(jù)表明，草藥中有一種叫做卡瓦胡椒的植物也許會(huì)緩解輕度至中度的焦慮癥狀，但是還沒有足夠的證據(jù)表明纈草或貫葉金絲桃可以緩解GAD癥狀。無(wú)論采用哪種草藥療法，請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生的意見，很多草藥都具有有害的副作用或不良反應(yīng)。
罹患GAD的人也有可能會(huì)患抑郁癥、酗酒或毒癮。如果這些疾病出現(xiàn)了，就需要啟動(dòng)第二套治療方案。GAD患者患上其他形式的焦慮癥也很常見，包括恐慌癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、強(qiáng)迫癥和社交恐懼癥。
患有恐慌癥的人會(huì)感受到突如其來(lái)的恐慌，癥狀包括心跳加速、出汗、頭暈、惡心或者胸口疼痛。你可能以為自己心臟病突發(fā)、失去意識(shí)或者就要死去?？只虐Y影響了大約6百萬(wàn)美國(guó)成年人，但它是所有焦慮障礙中最容易治愈的。
有些人經(jīng)歷過(guò)一次可怕的磨難（比如遭受強(qiáng)奸、虐待、毆打、意外或者自然災(zāi)害）后會(huì)患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。PTSD的癥狀包括不停回憶慘痛的經(jīng)歷、對(duì)曾經(jīng)喜歡的事物興趣索然、和人接觸的時(shí)候不愿意太親近，甚至表現(xiàn)出煩躁和暴力傾向。PTSD影響了接近8百萬(wàn)美國(guó)人，主要通過(guò)藥物和輔導(dǎo)治療。
強(qiáng)迫癥患者有自己無(wú)法控制的煩惱的感覺。有些人覺得他們必須執(zhí)行某些毫無(wú)意義的形式。常見的強(qiáng)迫行為包括：過(guò)度洗手、反復(fù)鎖門。他們可能按某種程序穿衣服或者無(wú)緣由地?cái)?shù)物品的數(shù)量。很多強(qiáng)迫癥患者自己也知道某些形式是沒有意義的，但就是無(wú)法控制自己不去做。強(qiáng)迫癥影響了200多萬(wàn)美國(guó)人，一般通過(guò)藥物和心理療法進(jìn)行治療。
社交恐懼癥患者在普通的公共場(chǎng)合會(huì)感到過(guò)度緊張和害羞。癥狀包括在社交活動(dòng)之前有恐懼感、出汗、臉紅、惡心，或在活動(dòng)中難以與人交談。在嚴(yán)重情況下，社交恐懼癥患者還會(huì)逃學(xué)或者曠工，它影響了1500萬(wàn)美國(guó)成年人，可以用藥物治療和心理治療。
恐懼癥往往是對(duì)那些并不會(huì)帶來(lái)傷害的事物感到強(qiáng)烈恐懼。常見的恐懼癥包括對(duì)高度的恐懼，對(duì)類似隧道或電梯等封閉空間的恐懼，對(duì)狗、飛行乃至水的恐懼。美國(guó)約有1900萬(wàn)人患有某種恐懼癥。許多人并不尋求治療，因?yàn)橐l(fā)恐慌的情形或?qū)ο蠛苋菀妆荛_?？謶职Y患者對(duì)某種類型的脫敏療法反應(yīng)良好。
首先，要和家庭醫(yī)生討論你的焦慮情況，醫(yī)生可以幫助你排除其他類似的疾病。如果懷疑是焦慮癥的話，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行藥物治療和面晤精神健康專業(yè)人士。這些專業(yè)人士都經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，會(huì)使用心理療法。有一點(diǎn)很重要，那就是要選擇一個(gè)讓你愉快的醫(yī)生引導(dǎo)你治療的全過(guò)程，這樣效果會(huì)更好
不要抗拒藥物治療，不要歧視藥物治療。
焦慮癥、抑郁癥都是內(nèi)科疾病，除了遺傳因素，主要是因?yàn)轶w內(nèi)化學(xué)物質(zhì)不平衡所致。雖然治療時(shí)保持良好積極的心態(tài)非常重要，但這些病癥是不能單純依靠意志力來(lái)恢復(fù)的。這么做不僅注定徒勞無(wú)功，還會(huì)因?yàn)椴荒塬@得預(yù)期的效果而加重沮喪和焦慮的程度，使病情惡化。
現(xiàn)代化醫(yī)療手段可以發(fā)現(xiàn)病人哪些重要的化學(xué)物質(zhì)失衡，進(jìn)而做出針對(duì)性的外源性調(diào)整。事實(shí)證明，藥物治療不但行之有效，甚至可以說(shuō)是唯一決定性的治療方式。藥物治療會(huì)有一定的副作用或不良反應(yīng)，但是這種副作用和外科手術(shù)一定會(huì)有創(chuàng)口一樣，情況是可預(yù)計(jì)的、形式是可控的、后果也是可補(bǔ)救的。所以，不要相信那些對(duì)藥物治療的妖魔化傳言，也不要依靠自己意志力死撐，科學(xué)地服藥就能讓自己輕松很多。深入了解藥物治療帶來(lái)的實(shí)際好處，建立起對(duì)藥物治療的信心，是治療焦慮癥和抑郁癥的最好手段。同樣，當(dāng)我們身邊有人畏懼的時(shí)候，要鼓勵(lì)他們接受藥物治療。絕對(duì)不能諷刺、挖苦和歧視接受藥物治療的人，不要讓自己不理性的行為加重別人的痛苦。
（編譯：我愛雨果）
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