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白芨
白芨(也作白及)為蘭科多年生草本植物白芨的塊莖,是一味古老的收斂止血中藥。



有關(guān)白芨藥名來歷還有個(gè)傳說。大約在西漢時(shí)期有一位將官,一次跟隨皇上御駕親征,沒想到戰(zhàn)事失利,隊(duì)伍潰散,他只好護(hù)送皇帝急急回京。他們一路殺了十幾個(gè)番將,剛要進(jìn)關(guān)時(shí),卻突然閃出六員番將,攔住去路。這將官力?;实巯冗M(jìn)關(guān),自己返身迎敵,終因連日征戰(zhàn)疲勞過度,寡不敵眾,被敵人砍了幾刀。但他忍痛拼殺回來,在臨近關(guān)前時(shí),不幸又被番將一箭射中,跌落馬下,被關(guān)內(nèi)的兵丁救起。



皇上急命太醫(yī)搶救。最后,斷了的筋骨被接上了,其它傷口的血也止住了,就是肺被箭射穿,傷口流血,呼吸急促,吐血不止。眼看會(huì)有生命危險(xiǎn),太醫(yī)束手無策。皇帝急了,命人四處征召能人醫(yī)治。很快,一位老農(nóng)拿著幾株葉像棕櫚葉、根像菱角肉的草藥獻(xiàn)給皇帝,說:“請(qǐng)把這藥草烘干,磨成粉,一半沖服,一半外敷在箭傷處。”別無良法,太醫(yī)們只好速速照辦。果然,將官用藥后,不久便肺傷愈合,也不吐血了?;噬弦褓p老農(nóng),被拒絕。老農(nóng)說:“我什么也不要,只求圣上叫太醫(yī)把這藥草編到藥書里,公布于天下,使更多的人能治好肺傷出血。”皇帝答應(yīng)了,問這藥草叫什么名字,老農(nóng)答:“還沒名吶,就請(qǐng)圣上賜名吧。”皇帝想了想,問老農(nóng);“你叫什么名字呀?”老農(nóng)回答叫“白芨”。皇帝笑道:“那就給它取這個(gè)名吧!”于是,“白芨”就被載入最早的藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》,并一直運(yùn)用至今。



其實(shí),按李時(shí)珍的說法,白芨得名是因“其根白色,連及而生”。其形狀呈不規(guī)則扁圓形或菱形,有2~3個(gè)分枝,表面灰白色或黃白色,上面有凸起的莖痕,下面有連接另一塊莖的痕跡,以莖痕為中心,有數(shù)個(gè)棕褐色同心環(huán)紋,環(huán)上殘留棕色點(diǎn)狀須根痕,整個(gè)樣子很像“小雞頭”,莖痕和環(huán)紋構(gòu)成了這雞頭的“眼睛”和“眼圈”,因此很容易辨認(rèn)。夏、秋兩季采挖后,經(jīng)洗、煮、去皮、曬等處理后入藥用,常研末內(nèi)服或外用,也可鮮品搗爛外用,或制作藥膳吃。



中醫(yī)認(rèn)為,白芨性味苦、澀、寒,質(zhì)粘而澀,入肺、胃、肝經(jīng),功能收斂止血,消腫生肌。藥理學(xué)研究證實(shí),白芨含大量黏液質(zhì),其中有多種聚糖,還含揮發(fā)油、淀粉,有縮短凝血時(shí)間及抑制纖溶作用,能形成人工血栓而止血。另外,體外試驗(yàn)對(duì)結(jié)核桿菌有明顯抑制作用。由于白芨有加強(qiáng)烏頭堿毒性作用,所以“十八反”中明確提出不宜與烏頭同用。



傳統(tǒng)上,用白芨主要是兩個(gè)方面:



1、收斂止血。可治療咯血、吐血、外傷出血、便血、衄血等多種出血證,尤擅長(zhǎng)治肺出血、上消化道出血和外傷出血。臨床體會(huì),白芨止血以研粉調(diào)服比入湯劑效果好。一般用粉末5~10克。但對(duì)某些出血可用特殊方法,如外傷出血可用鮮品搗爛外敷或滅菌白芨粉噴霧。治療鼻出血,可用小細(xì)管吹細(xì)末入鼻腔。治療胃及十二指腸潰瘍出血,可用白芨粉裝膠囊吞服;或白芨粉4克、大黃粉2克,涼開水空腹沖服,日3次;或白芨粉15克、糯米100克、蜂蜜25克、棗5枚煮粥(白芨粉后放),日2次食用。



2、消腫生肌,并修復(fù)創(chuàng)面??芍委煰從[、燒燙傷、手足皸裂、肛裂、潰瘍久不收口、炎性外痔、皮區(qū)創(chuàng)面及慢性潰瘍等。治瘡腫,初起者可配金銀花、皂刺、天花粉等;潰破而不收口者,可研末外用。治燒燙傷,可配虎杖制成藥膜外用。治手足皸裂、肛裂,可研末麻油調(diào)涂,或與凡士林調(diào)成軟膏外涂患處。治皮區(qū)創(chuàng)面及慢性潰瘍,可用白芨細(xì)粉或鮮品搗爛外敷;也可用白芨紗布外敷,此紗布用白芨粉、當(dāng)歸炭粉按6:4比例加少量冰片粉混合,裝瓶,消毒后加生理鹽水調(diào)成10%的糊狀,涂在紗布上,外敷于干凈創(chuàng)面上,再以溫?zé)猁}水紗墊覆蓋。治凍瘡,可取白芨10克,配柑皮20克,磨細(xì)末,以芝麻油調(diào)敷患處,日1次。治口腔黏膜病,可研粉與白糖以2:3比例混合,外涂病損部位,棉球壓迫15分鐘,暫禁食或漱口。



其實(shí),白芨還有一個(gè)重要功能是美容消斑、減肥。



白芨自古就是美容良藥,被譽(yù)為“美白仙子”,還可治療痤瘡、體癬、癤腫、疤痕等皮膚病。《藥性論》云其“治面上瘡,令人肌滑”?!侗静菥V目》云其“洗面黑,祛斑”。常單味或配方制成面膜、洗劑、糊狀、霜?jiǎng)┑韧庥?,如人參?rùn)膚霜、宮廷流傳方、白芨面膜等,也煮粥內(nèi)服,堅(jiān)持應(yīng)用有肯定效果。我國(guó)著名的京劇表演藝術(shù)家梅蘭芳先生,生前常食核桃粥(其中有大豆、白芨、核桃仁等),所以到老仍面容紅潤(rùn)、肌膚光澤。用白芨減肥,可取120克,配瘦排骨肉塊120克、薏苡仁100克、綠豆或黑豆 100克、去皮切塊冬瓜300克、枸杞10克制作藥膳吃。先將薏苡仁和豆泡水4小時(shí),然后將所有藥料放入滾沸水中,以中火煲燉半小時(shí),轉(zhuǎn)小火再煲20分鐘,關(guān)火前5分鐘加少許鹽調(diào)味即可。



近些年來,廣大醫(yī)務(wù)人員通過臨床應(yīng)用,又不斷拓寬其應(yīng)用范圍。概括有以下幾點(diǎn):



1、治療食管炎。白芨粉末以及煎煮所得的膠狀液,黏合性強(qiáng),服用后能覆蓋食道黏膜表面,起保護(hù)作用,加上其有良好的消腫生肌、促進(jìn)局部炎性水腫和潰瘍愈合等作用,所以治療食管炎有特長(zhǎng)??捎冒总?5克,配白芍、威靈仙、甘草各12克,隨癥加味煎服,也可在辨證基礎(chǔ)方中加白芨30克。要注意煎服法:濃煎,頻服,徐徐咽下。最好臥床服,并左側(cè)位、平臥、右側(cè)位、俯臥各咽藥數(shù)口,最后靜臥30分鐘,使藥液均勻分布于食道。防治放射性食道炎,可單用白芨粉3~6克沖服,或重用至20~30克,配山豆根、金銀花、天花粉等清熱解毒、養(yǎng)陰潤(rùn)燥藥煎服。



2、治療咳嗽。對(duì)陰虛咳嗽、肺熱咳嗽、百日咳、肺結(jié)核咳嗽以及其它難治性咳嗽都有良好止咳作用。可在辨證基礎(chǔ)上加白芨10~20克,也可與款冬花、川貝各等份同研,制成白芨川貝散,治療小兒百日咳,總有效率達(dá)98.2%。



3、治療體表腫瘤及血管瘤。可直接用白芨粉分次外敷。也可用大劑量白芨,配山慈姑、黃藥子、莪術(shù)、青木香、寒水石、雄黃等消腫散結(jié)、行氣化瘀藥共研細(xì)末,加水、醋、酒適量調(diào)成糊狀,外敷,再覆蓋塑料紙,并用紗布包扎固定。每天換藥1次。



4、治療氣胸。閉合性氣胸肺壓縮<40%者,單用白芨粉10~15克/次,日3次沖服;肺壓縮>40%、<60%者,用生黃芪 30克、升麻15克、桔梗10克煎湯代茶沖服白芨粉15~20克,日3~ 4次,或用白芨30克,與上藥同煎,日2~3次服;若肺壓縮> 60%,要配合胸穿抽氣。對(duì)張力性氣胸或慢性氣胸,可在抽氣或引流基礎(chǔ)上,口服白芨粉,能明顯縮短療程。



5、治療鼻竇炎。不僅能提高治療效果,還可預(yù)防復(fù)發(fā)。取白芨、黃芪各等份,研細(xì)末混勻。每次9克,每日2次口服。也可在辨證基礎(chǔ)方中加白芨10~20克。



6、治療結(jié)核病。對(duì)肺結(jié)核、淋巴結(jié)核,皮膚結(jié)核以及骨結(jié)核都有肯定效果,尤宜于肺結(jié)核空洞出血患者??蓡挝痘蚺浜纤幱?,用粉、煎煮均可。與異煙肼等抗癆西藥同用,可提高療效。



7、治療白帶多。取白芨30克,配雞冠花、白花蛇舌草各 10克、茯苓皮20克、黨參15克,水煎服,日l(shuí)劑。
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