首先,對于乙肝的治療而言,首先請不要相信市面上宣傳“根治”的商家。乙肝病情需要控制,根據(jù)個人情況。
病情加重還是減輕,還要根據(jù)病毒感染情況、自身免疫狀態(tài)判斷?,F(xiàn)階段沒有治療方法可以保證清除乙肝病毒,最多能保證部分病人病情穩(wěn)定。
乙肝可根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)分為輕度、中度和重度。病情嚴(yán)重的患者的具體表現(xiàn)可能出現(xiàn)慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌等,肝功能可能出現(xiàn)異?;虺掷m(xù)異常。治療難度也隨之增大。
有癥狀或者檢查后發(fā)現(xiàn),就需要及時治療。但很多患者還想要通過保肝藥進(jìn)行治療,認(rèn)為單純保肝藥能夠治療乙肝。
保肝藥主要是保護(hù)肝臟功能用的,能夠促進(jìn)受損的肝細(xì)胞再生,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),保護(hù)肝細(xì)胞免于損傷或減輕損傷。
如果想要用保肝藥治療病毒性肝炎就想的錯了,保肝藥顧名思義保肝護(hù)肝,保護(hù)肝功能的。對于乙肝病毒的控制作用是沒有的。
乙肝的治療是需要長期服藥的,長期服藥對于穩(wěn)定控制乙肝病毒量有好處?,F(xiàn)階段可選的乙肝治療藥物有替諾福韋艾拉酚胺(TAF)、替諾福韋酯(TDF)、恩替卡韋(ETV)、替比夫定(LdT)以及拉米夫定(LAM)等。
拉米夫定是最早上市的乙肝抗病毒藥物,治療效果良好,但由于耐藥的出現(xiàn),已經(jīng)逐漸退出一線用藥的歷史舞臺。
后來出現(xiàn)的替比夫定,抗病毒活性強(qiáng)、耐藥比例低,但副作用較強(qiáng)。同時, 替比夫定與干擾素聯(lián)合治療會引起的周圍神經(jīng)病。
替比夫定的優(yōu)勢在于,可在妊娠期間使用對女性進(jìn)行抗病毒治療,降低母嬰傳播幾率。恩替卡韋是新版 EASL 指南推薦的、乙肝一線抗病毒藥物。
服藥時間需要注意,應(yīng)于餐前或餐后至少 2 小時服用,并且,女性服用期間如果懷孕,需要更換藥物,如TDF,妊娠期首選。替諾福韋酯(TDF)的效果類似于恩替卡韋,但副作用反面可能出現(xiàn)腎功能不全和低磷性骨病。
現(xiàn)階段抗病毒新藥替諾福韋艾拉酚胺(TAF)的出現(xiàn),在繼承了TDF的治療效果之外,還降低了服用劑量。
TAF較低劑量(25 mg)即可達(dá)到 TDF(300 mg)的抗病毒效果,并因劑量的下降,減少了腎臟和骨的副作用,減輕病人用藥負(fù)擔(dān)。
繪佳醫(yī)療表示,真正的治療乙肝需要直接抗病毒治療,并且長期的直接抗病毒治療才是治療乙肝的關(guān)鍵。而肝功能不正常的時候,可以考慮用保肝藥進(jìn)行調(diào)節(jié)和輔助治療,并不算是真正的治療藥物。
乙肝還是需要長期的控制治療,如果需要海外醫(yī)療服務(wù),歡迎咨詢繪佳醫(yī)療。而保肝藥只是有助于修復(fù)已被損傷的肝臟,絕對不是能夠提前保護(hù)或者預(yù)防肝細(xì)胞受損的神藥,肝功能正常就沒有必要了。
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