原標題：關(guān)于無癥狀感染者，你需要了解這10個問題
在3月30日舉行的中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導小組會議上提出，要高度重視防治無癥狀感染者，一旦發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，要立即按“四早”要求，嚴格集中隔離和醫(yī)學管理，公開透明發(fā)布信息，堅決防止遲報漏報，盡快查清來源，對密切接觸者也要實施隔離醫(yī)學觀察。
據(jù)悉，近期權(quán)威部門有望將無癥狀感染者的信息向社會公開，并建立起發(fā)現(xiàn)一例通報一例的制度。對于廣大公眾來說，并不需要過于恐慌，因為公布信息為的是讓疫情不反復，而不是因為疫情出現(xiàn)了反復。如何看待無癥狀感染者的信息，可以先了解這十個與無癥狀感染者有關(guān)的問題：
01
什么是無癥狀感染者
根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）》介紹，無癥狀感染者是指受到新冠病毒的感染卻沒有臨床癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等）的人，但呼吸道等標本新型冠狀病毒病原學或血清特異性IgM抗體檢測呈陽性。
02
為什么有無癥狀感染者
據(jù)南方醫(yī)科大學分子免疫研究所所長馬驪教授介紹，無癥狀感染者有兩種可能，免疫系統(tǒng)的免疫反應(yīng)沒那么強，臨床表現(xiàn)比較潛行，也可能是由于其機體異質(zhì)性可與病毒和平共處。
03
無癥狀感染者為什么不算是確診病例
根據(jù)《新型冠狀病毒的肺炎病例監(jiān)測方案（第三版）》、《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）》的規(guī)定，只是對“無癥狀感染者”與疑似病例、確診病例、輕癥病例進行區(qū)分，但無癥狀感染者并不納入每天發(fā)布的確診病例中。換言之，無癥狀感染者不算確診病例，每天通報的確診病例中不包括無癥狀感染者。
河南省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長、鄭州大學第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科科主任張國俊在接受媒體采訪時表示，無癥狀感染者主要通過密切接觸者篩查、聚集性疫情調(diào)查和傳染源追蹤調(diào)查等途徑發(fā)現(xiàn)。少數(shù)無癥狀感染者可能會發(fā)展為確診病例，但絕大多數(shù)會自愈。
04
為什么要高度重視防治無癥狀感染者
2020年3月28日0時—24時，河南省新增新冠肺炎本地確診病例1例，患者為漯河市王某某。經(jīng)流調(diào)發(fā)現(xiàn)，王某某于3月21日在其郟縣同學張某某駕車陪同下到鄉(xiāng)下掃墓，在郟縣期間與張某某一同就餐3次。繼續(xù)流調(diào)發(fā)現(xiàn)，張某某于3月13日晚與劉某某、周某某等人在飯店同桌就餐。在核酸篩查中發(fā)現(xiàn)張某某、周某某為無癥狀感染者，劉某某核酸檢測為單陽性、無癥狀，3人正在接受集中隔離醫(yī)學觀察。
無獨有偶，湖北荊門29日也通報了1例無癥狀感染者，并公布其活動軌跡。據(jù)荊門發(fā)布的消息，2020年3月27日，1名甲狀腺疾病患者到市一醫(yī)院（南院區(qū)）就診入院，3月28日經(jīng)核酸檢測，結(jié)果為新冠肺炎陽性檢測者，診斷為無癥狀感染者。
從這些案例中，我們可以看到不管無癥狀感染者最后是自愈，還是發(fā)展為確診病例，無癥狀感染者具備傳染性，病毒傳播途徑與確診病例一樣，能夠成為傳染源，具有一定的傳播風險，與無癥狀感染者密切接觸可能會感染病毒。實際上《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》就已經(jīng)明確指出，無癥狀感染者也可能成為傳染源。
05
過去，無癥狀感染者是如何被發(fā)現(xiàn)的
國家衛(wèi)健委副主任曾益新在國新辦的新聞發(fā)布會上曾介紹無癥狀感染者的發(fā)現(xiàn)途徑，主要有四個來源：
一是新冠肺炎病例的密切接觸者，在醫(yī)學觀察期發(fā)現(xiàn)了一些這樣的人；
二是在聚集性疫情的調(diào)查中，在開展一些主動檢測的過程中，可能發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者；
三是在新冠肺炎病例的傳染源追蹤過程中，對暴露人群進行主動檢測時可能發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者；
四是對有新冠肺炎病例、持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史和居住史的人員主動檢測時，可能會發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者。
06
此次會議后，無癥狀感染者檢測會有什么變化
中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導小組會議指出，要有針對性加大無癥狀感染者篩查力度，將檢測范圍進一步擴大至新冠肺炎病例和已發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者的密切接觸者、有特殊要求的重點地區(qū)和重點人群等。
07
公開透明發(fā)布無癥狀感染者信息有何意義
中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導小組會議指出，公開透明發(fā)布無癥狀感染者信息，有利于進一步堵住為了追求病例零報告而瞞報漏報的漏洞，這既有利于引導公眾做好防護，也有利于積極有序推動復工復產(chǎn)。
08
今后對無癥狀感染者會采取怎么樣的措施
中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導小組會議上提出，一旦發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，要立即按“四早”要求（早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療），嚴格集中隔離和醫(yī)學管理。同時，盡快查清來源，對密切接觸者也要實施隔離醫(yī)學觀察。
09
我們需要對于無癥狀感染者信息擔憂嗎
央視新聞報道了鐘南山關(guān)于“無癥狀感染者”的一段表述：“一般來說，無癥狀感染者對與其密切接觸的人的傳染率很高，但是中國近期新冠肺炎新確診病例數(shù)不僅沒有上升，反而在不斷下降。。。。這可以說明：中國還沒有大量的無癥狀感染者?！?/p>
權(quán)威部門公布無癥狀感染者的信息，關(guān)鍵就是要讓人們做到心中有數(shù)。只有心中有數(shù)，才會心里不慌。
10
未來，無癥狀感染者信息會產(chǎn)生怎樣的作用
中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導小組會議提出，抓緊在疫情重點地區(qū)抽取一定比例樣本，開展無癥狀感染者調(diào)查和流行病學分析，研究完善防控措施。
在新冠病毒感染者中，究竟有多少無癥狀感染者，這目前都沒有一個定論，像《自然》雜志刊發(fā)文章稱“30%—60%的新冠病毒感染者無癥狀或者癥狀輕微”，哈佛大學公共衛(wèi)生學者莎拉估計“40%的新冠病毒傳播是無癥狀的”。
因此，通過公開發(fā)布無癥狀感染者信息，有助于我們獲得更加真實的比例，也有利于我們更好地防控新冠疫情。
新民眼工作室 方翔
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