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治療高同型半胱氨酸血癥關(guān)鍵要靠“吃”
關(guān)于高同型半胱氨酸血癥的治療,記者采訪了長(zhǎng)期從事同型半胱氨酸相關(guān)研究的天津醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)副主任委員、市第三中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任張哲成和天津中醫(yī)二附院營(yíng)養(yǎng)科主任張秋蓮兩位專家。

    他們說(shuō),同型半胱氨酸的檢測(cè)需要早晨空腹抽血,當(dāng)血液中同型半胱氨酸的水平超過(guò)15μmol/L時(shí),就為高同型半胱氨酸血癥。根據(jù)其水平高低,高同型半胱氨酸血癥可分為輕、中、重度三個(gè)級(jí)別,15μmol/L至30μmol/L(含30μmol/L)為輕度,30μmol/L至100μmol/L(含100μmol/L)為中度,大于100μmol/L為重度。目前,同型半胱氨酸的檢測(cè)已被納入醫(yī)保報(bào)銷范疇。

    高同型半胱氨酸血癥的治療其實(shí)很“簡(jiǎn)單”,主要就是補(bǔ)充葉酸、維生素B6和維生素B12。而這些又是人體必需的營(yíng)養(yǎng)元素,日常飲食就可獲取,如綠葉蔬菜、水果、堅(jiān)果、蛋、豆類、酵母及動(dòng)物肝臟、腎臟中富含葉酸,瘦肉、花生、糙米、綠葉蔬菜、香蕉等食物中富含維生素B6,肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)、禽、蛋、貝類中富含維生素B12。所以,治療高同型半胱氨酸血癥,關(guān)鍵要調(diào)整飲食。

    原則講,應(yīng)適當(dāng)多吃綠葉蔬菜、水果、動(dòng)物肝臟和腎臟等,少吃紅肉、白肉、豆類、海產(chǎn)品等,因?yàn)檫@些食物富含蛋氨酸,進(jìn)入人體后會(huì)轉(zhuǎn)化為同型半胱氨酸。具體說(shuō),每天應(yīng)攝入500克蔬菜、200克水果,尤其要多吃綠葉菜;嚴(yán)格控制肉類攝入,不吃肥肉,吃瘦肉每日不超100克;每周吃5次豆類,每次約50克;每周吃1至2次動(dòng)物肝臟、腎臟,每次約25至50克;多吃糙米、全麥?zhǔn)澄锏却旨Z。此外,應(yīng)戒煙限酒、少吃鹽(每日不超6克)、少喝咖啡等。

    對(duì)于中重度高同型半胱氨酸血癥者,在調(diào)整飲食的同時(shí),還可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行“藥物”治療,即補(bǔ)充葉酸、維生素B6、維生素B12制劑。這些維生素片價(jià)格較便宜,而且是人體必需營(yíng)養(yǎng),因而長(zhǎng)期適量服用安全可靠。

    “高同型半胱氨酸血癥是導(dǎo)致心腦血管病、某些癌癥、老年性癡呆等多種疾病的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素,因此,對(duì)它的治療應(yīng)像高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病一樣,是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程。有條件者,可以每隔半年檢測(cè)一次,以了解治療效果,調(diào)整下一步飲食或‘藥物’治療方案。”兩位專家表示。(記者 任勇)

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