科技名詞定義
中文名稱：
理中湯
英文名稱：
lizhong decoction
定義：
同名方約有29首，現(xiàn)選《傷寒論》辨霍亂病脈證并治方。組成：人參、干姜、甘草（炙）、白術(shù)各三兩。上切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升。一日三次。服湯后，如食頃，飲熱粥一升，微自溫，勿發(fā)揭衣被。
所屬學(xué)科：
中醫(yī)藥學(xué)（一級(jí)學(xué)科）；
方劑學(xué)（二級(jí)學(xué)科）；
方劑（三級(jí)學(xué)科）
本內(nèi)容由
全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)審定公布
百科名片
理中湯為中藥試劑，由人參、白術(shù)、炙甘草、
干姜等組成。具有治療脾胃虛寒證，自利不渴，嘔吐腹痛，腹?jié)M不食及中寒霍亂，陽(yáng)虛失血，如吐血、便血或崩漏，胸痞虛證，胸痛徹背，倦怠少氣，四肢不溫?，F(xiàn)用于急、慢性胃炎，胃竇炎、潰瘍病、胃下垂、慢性肝炎等屬脾胃虛寒者。
目錄
簡(jiǎn)介功能主治加 減方 義變化方用法理中湯1理中湯2理中湯3理中湯4其他信息方歌：（古方歌）關(guān)于理中湯的兩種加味 (何紹奇談醫(yī)）一.理中湯加附子二.理中湯加黃連簡(jiǎn)介功能主治加 減方 義變化方用法理中湯1理中湯2理中湯3理中湯4其他信息方歌：（古方歌）關(guān)于理中湯的兩種加味 (何紹奇談醫(yī)）一.理中湯加附子二.理中湯加黃連展開(kāi)
編輯本段簡(jiǎn)介
方 名：理中湯（袪風(fēng)之劑）
總 結(jié)：溫中
編輯本段功能主治
(1)治傷寒
太陰病，自利不渴，寒多而嘔，腹痛糞溏，脈沉無(wú)力。
(2)或厥冷拘急，或結(jié)胸
吐蚘，及感寒霍亂。加 減
(1)自利腹痛者，加木香。
(2)蜷臥沉重，利不止，加附子。
(3)嘔吐：去白術(shù)，加半夏、姜汁。
(4)臍下動(dòng)氣：去術(shù)，加桂。
(5)悸：加茯苓。
(6)陰黃：加茵陳。
(7)
寒結(jié)胸：加枳實(shí)。
(8)不痛利多者：倍白術(shù)。
(9)渴者：倍白術(shù)。
(10)腹?jié)M：去甘草。
歸 經(jīng)：此足太陰之藥也(脾)方 義
(1)人參：補(bǔ)氣益脾，故以為君。
(2)白術(shù)：健脾燥濕，故以為臣。
(3)甘草：和中補(bǔ)土，故以為使。
(4)
干姜：溫胃散寒，故以為使。變化方
(1)本方三兩，加附子一枚，名
附子理中湯，治中寒腹痛，身痛，四肢拘急。
(2)本方加枳實(shí)、茯苓，蜜丸，名枳實(shí)理中丸，治寒實(shí)結(jié)胸欲絕，胸膈高起，手不可近，用大陷胸不瘥者。
(3)本方去甘草，加茯苓、川椒、烏梅、名理中安蚘丸，治
胃寒吐蚘。
(4)本方加桂枝，倍甘草，名桂枝人參湯，治太陽(yáng)表證不除，而數(shù)下之，協(xié)熱而利，利下不止，心下痞?，表里不解者。
(5)本方加黃連、茯苓，名
連理湯，治傷暑瀉而作濕。
(6)本方加陳皮、茯苓，名補(bǔ)中湯，治泄瀉。瀉不已者，加附子。惡食，食不化，加砂仁。
(7)本方加當(dāng)歸、白芍、陳皮、厚樸、川芎，入姜煎，名溫胃湯，治憂思郁結(jié)，脾肺氣凝，脹滿上沖，飲食不下。
(8)本方加黃耆、白芍、陳皮、藿香，名黃耆湯。
(9)本方加青皮、陳皮、名治中湯，治前證腹?jié)M痞悶，兼食積者。
編輯本段用法
又附方：本方等分，蜜丸，名理中丸。
煎服法：每服四錢(qián)。
命 名：以脾土居中，故曰理中。理中湯1
【來(lái)源】《萬(wàn)病回春》卷二。
【組成】砂仁 干姜(炒) 蘇子 厚樸(姜汁炒) 官桂 陳皮 甘草(炙)各3克 沉香 木香各1．5克(水磨入)
【用法】上藥銼為一劑。加
生姜3片，水煎，磨沉香、木香同服。
【主治】寒喘，四肢厥冷，脈沉細(xì)。
【加減】嘔吐惡心，加丁香、半夏，去良姜、官桂；瀉不止，加蒼術(shù)、
山藥；瀉多不止，加肉蔻、訶子、附子，去良姜、官桂；虛汗，加黃耆，去藿香、官桂；飽悶，加厚樸、砂仁，去人參、良姜、官桂。理中湯2
【來(lái)源】《萬(wàn)病回春》卷三。
【組成】人參 白術(shù)(去蘆) 干姜(炒)各3克 官桂 甘草(炙)各1．5克 陳皮 藿香 茯苓(去皮) 良姜各2．1克 烏梅1個(gè)
【用法】上藥銼為一劑。加生姜3片，大棗2枚，燈草1團(tuán)，水煎，溫服。
【主治】
寒泄，悠悠腹痛，瀉無(wú)休止，色青，脈沉遲。理中湯3
【來(lái)源】《傷寒論》。
【異名】人參湯(《
金匱要略》卷上)、治中湯(《
備急千金要方》卷二十)、理中煎(《雞峰普濟(jì)方》卷十二)、
人參理中湯(《校注婦人良方》卷二十)。
【組成】人參 干姜 甘草(炙) 白術(shù)各9克
【用法】上藥切碎。用水1.6升，煮取600毫升，去滓，每次溫服200毫升，日三服。服湯后，如食頃，飲熱粥200毫升左右，微自溫，勿揭衣被。
【功用】溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾，
【主治】
脾胃虛寒證，自利不渴，嘔吐腹痛，腹?jié)M不食及中寒霍亂，
陽(yáng)虛失血，如吐血、便血或崩漏，胸痞虛證，胸痛徹背，倦怠少氣，四肢不溫?，F(xiàn)用于急、慢性胃炎，胃竇炎、潰瘍病、胃下垂、慢性肝炎等屬脾胃虛寒者。
【方論】方中干姜溫運(yùn)中焦，以散寒邪為君；人參補(bǔ)氣健脾，協(xié)助干姜以振奮脾陽(yáng)為臣；佐以白術(shù)健脾燥濕，以促進(jìn)脾陽(yáng)健運(yùn)；使以炙甘草調(diào)和諸藥，而兼補(bǔ)脾和中，以蜜和丸，取其甘緩之氣調(diào)補(bǔ)脾胃。諸藥合用，使中焦重振，脾胃健運(yùn)，升清降濁機(jī)能得以恢復(fù)，則吐瀉腹痛可愈。理中湯4
【組成】人參、白術(shù)、干姜、白茯苓、甘草節(jié)各等分。
【來(lái)源】《準(zhǔn)繩·幼科》卷五。
【主治】瘡疹
吐利。
【用法】上(口父)咀。用水1盞，煎5分，不拘時(shí)候。
編輯本段其他信息
方歌：（古方歌）
理中湯主理中鄉(xiāng)，甘草人參術(shù)黑姜，
嘔利腹痛陰寒盛，或加附子總扶陽(yáng)。關(guān)于理中湯的兩種加味 (何紹奇談醫(yī)）
仲景原文并沒(méi)有把理中湯、丸作為太陰病主方。理中丸見(jiàn)于《傷寒論》辨霍亂病脈證并治篇。太陰病以吐、利、腹痛、腹?jié)M為特征，屬太陰脾虛寒證，仲景提示治法是“當(dāng)溫之”，“宜服四逆輩”。理中丸由人參、白術(shù)、干姜、炙甘草組成，當(dāng)屬“四逆輩”。理中丸及湯的加減法中，本有腹?jié)M（陽(yáng)虛寒凝），去術(shù)加附子一枚，寒者加干姜，足證其當(dāng)屬“四逆輩”。正是由于如此，后世才移用此方作為太陰病主方。
理中湯的加味方很多，在我用理中湯的經(jīng)驗(yàn)中，有一熱一寒的兩味藥的加入最為重要。一.理中湯加附子
這就是理中湯與
四逆湯的合方。加附子是為了振奮脾腎之陽(yáng)，是虛寒之象的進(jìn)一步發(fā)展，也可以是太陰傳少陰，太陰少陰同病。其證除吐、利、痛、脹外，尚見(jiàn)手足逆冷。
周某，女，8個(gè)月。體質(zhì)弱。先因傷食，醫(yī)用消導(dǎo)不應(yīng)，改硝黃下劑，即腹瀉不止，后來(lái)改用西藥，不意服硅碳銀、活性炭后，藥亦隨大便排出，瀉出物皆稀水，日十余次，精神萎頓，頭額冷汗，肢厥，舌淡。補(bǔ)液后腹脹。病在太陰，脾陽(yáng)衰敗，累及少陰，虛寒證也，用理中湯加附子、灶心黃土，一帖瀉止，易以
異功散調(diào)理數(shù)日而安。
左某，男，64歲。初春某日，晨起放牛上山，歸家即嘔吐、腹瀉、肢厥，昏睡不起，察其舌淡苔白，脈沉細(xì)。初議用四逆加人參湯（
紅人參10克，附子24克，干姜15克，炙甘草6克），后采納會(huì)診醫(yī)生意見(jiàn)再加白術(shù)、龍牡，濃煎以進(jìn)，一服即酣然入睡，盡劑而安。
周某本脾虛不足之體，由誤下而致太陰虛寒，累及少陰。所服活性碳亦隨之瀉出，
中陽(yáng)不振也；補(bǔ)液更增腹脹，中虛失運(yùn)也，此際若至用理中湯，猶嫌藥力不足，必得附子之大力，姜附協(xié)力，始可
回陽(yáng)救逆，挽回?cái)【?。左案則為寒邪直中太陰、累及少陰，非“四逆輩”不可為功。二.理中湯加黃連
方出丹溪《證固脈治》。張潞說(shuō)本方主治“胃虛挾食，痞滿發(fā)熱”，戴復(fù)庵說(shuō)“盛暑逼于外，陰冷伏其中”，俱難得其要領(lǐng)。我的理解，無(wú)非脾胃虛寒而又挾腸熱，多年來(lái)用此方治療泄瀉屢收捷效。
黃某、女、76歲，久患糖尿病，最近突發(fā)不明原因的泄瀉，日四、五次，在某醫(yī)院治療半月不效，腹部隱痛，時(shí)脹，食不下，口不渴，察其舌質(zhì)色淡而苔黃膩，斷為中寒而挾腸熱，用連理湯三劑而愈。
謝某、女、56天，腹瀉52天，體重不增，某醫(yī)院用過(guò)消導(dǎo)健脾藥多付不效。精神萎靡，面色蒼白，皮膚干皺，啼哭不寧，而肛門(mén)紅灼，遂用連理湯，二劑瀉即止，易方調(diào)理而愈。
