má huáng
Ephdra sinica Stapf, Ephdra vulgaris, herba ephedrae, joint fir mahuang[朗道漢英字典]
Chinese cphedra herb[湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
Ephedra vulgaris[湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
與麻黃有關(guān)的國家基本藥物零售指導(dǎo)價格信息
| 序號 | 基本藥物 目錄序號 | 藥品名稱 | 劑型 | 規(guī)格 | 單位 | 零售指 導(dǎo)價格 | 類別 | 備注 |
| 1194 | 199 | 麻黃堿 | 滴鼻劑 | 80mg:8ml | 支 | 1.7元 | 化學(xué)藥品和生物制品部分 | *△ |
| 1195 | 199 | 麻黃堿 | 滴鼻劑 | 100mg:10ml | 支 | 2.1元 | 化學(xué)藥品和生物制品部分 |
注：
1、表中備注欄標(biāo)注“*”的為代表品。
2、表中代表劑型規(guī)格在備注欄中加注“△”的，該代表劑型規(guī)格及與其有明確差比價關(guān)系的相關(guān)規(guī)格的價格為臨時價格。
麻黃為麻黃科植物草麻黃Ephedra sinica Stapf、中麻黃Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.或木賊麻黃Ephedra equisetina的干燥根和根莖[1]。秋末采挖，除去殘莖、須根和泥沙，干燥。始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，因“叢生如麻，色黃”而得名。辛、微苦、溫。歸肺，膀胱經(jīng)。發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫。用于風(fēng)寒感冒，胸悶喘咳，風(fēng)水浮腫。蜜麻黃潤肺止咳。多用于表證已解，氣喘咳嗽。小劑量可增加心肌收縮力，提高應(yīng)激性和加快傳導(dǎo)，大劑量則抑制心臟。
麻黃
Herba Ephedrae
Ephedra Herb
為麻黃科植物草麻黃Ephedra sinica Stapf的草質(zhì)莖。同屬植物中麻黃E.intermedia Schrenk et C.A.Mey.、木賊麻黃Eequisetina Bge.的草質(zhì)莖亦作麻黃藥用。
草麻黃呈細(xì)長圓柱形，少分枝，直徑1～2mm。有的帶少量棕色木質(zhì)莖。表面淡綠色至黃綠色，有細(xì)縱脊線，觸之微有粗糙感。節(jié)明顯，節(jié)間長2～6cm。節(jié)上有膜質(zhì)鱗葉，長3～4mm；裂片2（稀3），銳三角形，先端灰白色，反曲，基部聯(lián)合成筒狀，紅棕色。體輕，質(zhì)脆，易折斷，斷面略呈纖維性，周邊綠黃色，髓部紅棕色，近圓形。氣微香，味澀、微苦。[1]
中麻黃多分枝，直徑1.5～3mm，有粗糙感。節(jié)上膜質(zhì)鱗葉長2～3mm，裂片3（稀2），先端銳尖。斷面髓部呈三角狀圓形。[1]
木賊麻黃較多分枝，直徑1～1.5mm，無粗糙感。節(jié)間長1.5～3cm。膜質(zhì)鱗葉長1～2mm；裂片2（稀3），上部為短三角形，灰白色，先端多不反曲，基部棕紅色至棕黑色。[1]
生于河床、河灘、干草原、固定砂丘。主產(chǎn)河北、山西、新疆、內(nèi)蒙古。
秋季采割綠色的草質(zhì)莖，曬干。
含l-麻黃堿（l-ephedrine）、d-偽麻黃堿（d-pseu-doephedrine）、I-N-甲基麻黃堿、d-N-甲基偽麻黃堿、1-去甲麻黃堿（I-norephedrine）、d-去甲偽麻黃堿，并含麻黃惡嗪（2，3，5，6-tetramethylpyrazine）、芐甲胺等。
麻黃的主要成分為麻黃堿，并含少量偽麻黃堿、揮發(fā)油、黃酮類化合物、麻黃多糖等。麻黃揮發(fā)油有發(fā)汗作用，麻黃堿能使處于高溫環(huán)境中的人汗腺分泌增多增快。麻黃揮發(fā)油乳劑有解熱作用。麻黃堿和偽麻黃堿均有緩解支氣管平滑肌痙攣的作用。偽麻黃堿有明顯的利尿作用。麻黃堿能興奮心臟，收縮血管，升高血壓；對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮作用，可引起興奮、失眠、不安。揮發(fā)油對流感病毒有抑制作用。其甲醇提取物有抗炎作用。其煎劑有抗病原微生物作用。[2]
性溫，味辛、微苦。
發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫。用于風(fēng)寒感冒、胸悶喘咳、風(fēng)水浮腫、支氣管哮喘。
主治疾病：感冒，流行性感冒，病毒性感冒，支氣管炎，支氣管哮喘，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，血栓閉塞性脈管炎，骨髓炎，骨膜炎，骨結(jié)核，淋巴結(jié)核，過敏性疾病等[2]。
麻黃用于風(fēng)寒表實(shí)無汗之感冒；肺氣郁閉之咳喘；風(fēng)水水腫。本品發(fā)汗宣肺力強(qiáng)，凡表虛自汗、陰虛盜汗及肺腎虛喘者均當(dāng)慎用。本品味辛發(fā)散，性溫散寒，其氣微香，歸肺與膀胱經(jīng)，善達(dá)肌表，開腠理，透毛竅，發(fā)汗解表以散風(fēng)寒，為辛溫發(fā)汗之峻品，被稱為“發(fā)汗解表第一藥”；又可宣通肺氣以平喘止咳，凡肺氣壅遏而致肺失宣降之咳喘證，皆可配伍應(yīng)用，為宣肺平喘之良藥；且能宣通肺氣，通調(diào)水道，下輸膀胱而利水消腫，以治風(fēng)水水腫。此外，取其溫通宣達(dá)之性，散寒通滯以散經(jīng)絡(luò)陰寒之邪，治風(fēng)寒濕痹、陰疽、痰核等證。[2]
用法用量：煎服，2～9g。發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。[2]
【配對機(jī)制】麻黃、桂枝均為辛溫之品，同入太陽經(jīng)，二藥相伍用之，乃張仲景于《傷寒論》中首創(chuàng)。麻黃善走衛(wèi)分，能開發(fā)腠理，為發(fā)汗散寒解表之要藥，其發(fā)汗之力居辛溫解表藥之首。桂枝能溫經(jīng)通陽、透達(dá)營衛(wèi)、解肌發(fā)表，但發(fā)汗力弱。二藥同用，可共以溫散寒、以辛泄閉，麻黃得桂枝之助，發(fā)汗之力尤強(qiáng)；桂枝又能引營分之邪外出肌表而解，相須之中又有相使之用，成為發(fā)汗解表之峻劑。
【臨床應(yīng)用】
1、風(fēng)寒表實(shí)證。癥見惡寒發(fā)熱，無汗，頭身疼痛等癥。
2、風(fēng)寒束肺，肺失宣降而致的咳喘實(shí)證。
3、風(fēng)寒夾濕，濕滯肌表，遍身酸痛、重著難于轉(zhuǎn)側(cè)者。
【用量用法】麻黃3～9g；桂枝3～9g。
【使用注意】臨床應(yīng)用時，須視具體病情掌握二藥的用量比，以免過汗傷正或小汗無效。若須發(fā)汗較著，用治素體強(qiáng)壯、新感風(fēng)寒之表實(shí)者，則可麻黃倍桂枝；若麻黃用量略大于桂枝或相等，僅能出小汗；若桂枝用量大于麻黃，則微微汗出或明顯出汗，用于年老體弱，或素有宿痰，或惡寒發(fā)熱、有汗等須發(fā)汗解表而又不宜大汗者。發(fā)汗作用較強(qiáng)，對于表虛自汗、外感風(fēng)熱、體虛外感等，均忌用。
【配對機(jī)制】麻黃宣肺散寒，平喘止咳；杏仁溫肺降氣，平喘化痰。麻黃與杏仁均具有止咳作用，但麻黃止咳偏于宣發(fā)肺氣，而杏仁止咳平喘偏于肅降肺氣。因肺的生理特性是既宣發(fā)于上，又肅降于下，麻黃杏仁為藥對，一宣一降，宣則肺氣以呼濁，降則肺氣以吸清，然則肺氣升降出入，協(xié)調(diào)一致。因此，治療肺氣失調(diào)既要重視宣肺又要重視肅肺，只有這樣才能取得最佳治療效果。
【臨床應(yīng)用】風(fēng)寒客表，寒飲內(nèi)停而見惡寒發(fā)熱，喘咳，痰多而稀，或痰飲咳喘。
【用量用法】麻黃：3～10g；杏仁：4.5～9g。麻黃以炙用為佳，杏仁以去皮尖為善。
【使用注意】麻黃溫散發(fā)汗，有耗氣之弊，虛喘忌用或慎用。一些慢性阻塞性肺部疾病之虛喘，尤其是虛中夾實(shí)者，合理配伍補(bǔ)虛之品，制其弊而用其利，仍有較好療效?！安槐鼐杏谫t‘虛證禁用’之說。”
【配對機(jī)制】麻黃既能宣發(fā)肺氣，又能發(fā)汗解表，并可使肺中邪熱從汗而解；石膏清瀉內(nèi)熱。與麻黃相用，宣肺瀉肺而不助熱，清瀉肺熱而不寒凝氣機(jī)，相須為用，功效卓著。既宣肺又清熱，以治療肺熱壅盛證。
【臨床應(yīng)用】風(fēng)熱咳喘證。癥見身熱無汗或有汗，咳逆氣急，甚則鼻煽，口渴，舌苔薄白或黃，脈浮數(shù)而滑。
【用量用法】麻黃：3～9g；石膏：15～60g。石膏清熱降火宜生用，內(nèi)服宜先煎。
【使用注意】麻黃、石膏配對，宜于喘咳而屬于邪熱壅肺之實(shí)證，若屬風(fēng)寒喘咳，虛證喘咳，則不宜使用。
【配對機(jī)制】二藥皆入肺經(jīng)，均能宣肺氣，開毛竅，通水道，而有發(fā)汗利水之功，可用治發(fā)熱，無汗，小便不利，水腫。然麻黃辛溫，適用于外感風(fēng)寒，表實(shí)無汗之證，同時兼有平喘止咳之功；浮萍性辛寒，適用于外感風(fēng)熱，無汗，兼治小便不利水腫或溫?zé)?/a>諸證，另兼有祛風(fēng)之效。二藥配對同用，在性一溫一寒，相互制約而趨于平和；在味二辛相合，相互資助，宣散之功大增，故善于散表邪，開毛竅，成為辛散解表，發(fā)汗行水之品。
【臨床應(yīng)用】
1、水腫。癥見腰以上腫甚，肌表無汗，小便不利，而兼有表證。
2、接觸性皮炎屬風(fēng)毒。
3、慢性蕁麻疹肌膚瘙癢。
【用量用法】麻黃：3～6g；浮萍：3～6g，鮮品可用至18～30g。
【使用注意】表虛自汗者勿用；因二藥配對發(fā)汗力較強(qiáng)，血虛膚燥、氣虛風(fēng)痛禁用。
【配對機(jī)制】麻黃辛溫發(fā)散，輕揚(yáng)宣泄，善宣肺氣止咳平喘；葶藶子辛散開泄，苦寒沉降，功專瀉肺氣而平咳喘，二藥合用，同入肺經(jīng)，辛開苦降，寒熱互制，宣降得宜，則肺氣通利咳喘可平。
【臨床應(yīng)用】
1．風(fēng)寒外束，肺氣郁閉之喘咳；
2．痰熱壅肺所致的喘咳。
【用量用法】麻黃： 3～12g；葶藶子： 6～15g。
【使用注意】肝火犯肺之喘咳應(yīng)忌用。
【配對機(jī)制】麻黃與細(xì)辛均具有辛溫散寒作用，但麻黃偏于溫肺散寒，宣肺平喘；而細(xì)辛偏于溫肺化飲，散寒止咳。細(xì)辛與麻黃相同，走表則解表散寒，以治療太陽傷寒證；走里既能溫肺宣肺，降逆止咳如治療寒飲郁肺證。又能溫暖脾胃，開結(jié)化飲如治療寒飲凝結(jié)證，二者相互為用，既可治療表證或里證，又可治療表里兼證。
【臨床應(yīng)用】
1．感冒風(fēng)寒而有咳喘者。
3．風(fēng)寒濕痹，頭、身骨節(jié)盡痛者。
【用量用法】麻黃3～9g；細(xì)辛1.5～3g。做散劑，細(xì)辛1.5g為宜，但細(xì)辛用量，素有爭議。可以參考?xì)v代、歷方、歷法用藥，但臨證必須謹(jǐn)慎從事。
【使用注意】麻黃、細(xì)辛二藥配對辛溫走散，氣虛多汗、陰虛火旺、血虛及陽亢頭痛、肺熱咳喘者等忌用。
【配對機(jī)制】麻黃辛溫，發(fā)汗解表，是療外感風(fēng)寒之要藥。附子大辛大熱，峻補(bǔ)元陽之品。若遇素體陽虛，復(fù)感風(fēng)寒之證，單用麻黃發(fā)汗解表，自然難以勝任，一則陽虛無力鼓邪外出，二則恐汗后更傷其陽。若以麻、附相伍，附子既可助麻黃散寒解表以祛邪，又有顧護(hù)里陽以扶正，二者一攻一補(bǔ)，共奏助陽解表之功。汗中有補(bǔ)，汗出而不傷正；補(bǔ)中助散，扶正而不礙邪。此外，麻黃尚具宣肺發(fā)汗、利水平喘之功，附子又有溫腎壯陽、化氣行水之力，相輔為用，利水消腫之功亦佳。
【臨床應(yīng)用】
1．用于陽虛外感表證，又稱太少兩感證，證見發(fā)熱惡寒，四肢不溫，無汗身痛，脈沉微。
2．用于水腫，證見四肢浮腫、氣短喘促、小便不利、脈沉而小。
3．用于心悸氣促，水氣凌心之證，可取小劑量麻黃，配以附子為主，或配以人參等。
4．現(xiàn)也用于心力衰竭病人的治療。
【用量用法】麻黃：3～9g；附子：3～12g。
【使用注意】二藥辛燥，且附子有毒，但若少陰陽氣衰敗，而見下利清谷，則不能使用，否則誤發(fā)其汗，必致亡陽厥逆；陰虛內(nèi)熱、孕婦忌用，誤投火熱諸癥，則添薪燎原，皆非所宜。附子生用作用峻烈，宜于強(qiáng)心救逆；熟用毒性減弱，宜于助陽散寒。不論生用熟用，必須久煎（60分鐘以上）以減其毒性。
【配對機(jī)制】麻黃性溫辛散，外能發(fā)汗解表以散風(fēng)寒，內(nèi)能宣通肺氣以平咳喘，上能開宣肺氣以啟上源，下輸膀胱以利州都。葛根辛涼升散，能宣肺經(jīng)之風(fēng)熱，散胃經(jīng)之郁火，走肌表以透疹，入脾胃以升清，布津液以止渴，二藥伍用，一溫一寒，相反相成，升散發(fā)汗，解表祛邪之力加強(qiáng)。其中麻黃發(fā)汗解表，祛風(fēng)散寒，主入太陽經(jīng)；葛根解肌升清，止渴止利，主入陽明經(jīng)。二藥合用，還能太陽、陽明并治。
【臨床應(yīng)用】
1．外感風(fēng)寒所致惡寒無汗，發(fā)熱、項背強(qiáng)痛者。
2．外感風(fēng)寒，寒郁化熱，惡寒漸輕，身熱增重的病證，即所謂“太陽陽明合病”。
【用量用法】麻黃：3～9g；葛根：10～15g，葛根宜生用，功取升陽止瀉宜煨用，清熱生津以鮮葛根為優(yōu)，大劑量可用至30g。
【使用注意】麻黃、葛根配對，若葛根用量大，“其性涼，易于動嘔，胃寒者當(dāng)慎用夏月表虛汗多尤忌。
【配對機(jī)制】麻黃宣散通達(dá)，發(fā)越郁陽；升麻升發(fā)陽氣，通達(dá)陽氣。麻黃與升麻均具有辛散發(fā)越陽氣作用，然麻黃辛溫，升麻辛涼，麻黃受升麻制約則發(fā)散而不助熱，升麻受麻黃制約宣散而不寒凝。麻黃與升麻為藥對，既能發(fā)越郁陽，又能清瀉肝熱，還能疏泄郁結(jié)，相互為用，相互制約，以治療肝熱陽郁證。
【臨床應(yīng)用】
【用量用法】麻黃5～7g，升麻2～4g。
【使用注意】肝腎虛證禁用。
【配對機(jī)制】麻黃辛溫，透表達(dá)邪，宣肺平喘，為治寒邪束肺致肺氣不降而出現(xiàn)咳喘的常用藥；厚樸味苦辛性溫，芳香溫燥，入脾胃經(jīng)既能燥化脾胃之濕，又能行脾胃之氣滯；入肺則能降肺氣消痰積而平喘息，為治肺熱壅盛所致的咳喘之要藥，二藥配對，辛開苦降，寒熱并治，共奏宣肺平喘，化痰止咳之功。
【臨床應(yīng)用】
2．寒濕引起的氣滯脹滿，痞悶喘咳者。
【用量用法】麻黃：6～9g；厚樸3～10g。
【使用注意】二藥配對，辛苦溫燥，易于耗氣傷津，故氣虛津虧者慎用；因厚樸能下氣破滯，故孕婦應(yīng)慎用。
【配對機(jī)制】麻黃辛溫，具宣肺平喘、發(fā)汗解表、利水消腫之效。罌粟殼澀平，長于斂肺止咳，澀腸止瀉。麻黃以宣為主，罌粟殼以斂為要，麻黃突出一個“開”子，罌粟殼側(cè)重一個“合”字。二藥合用，一宣一斂，一開一合，麻黃以罌粟殼為佐，不致耗散肺氣；罌粟殼以麻黃為佐，不致閉門留寇。相反相成，止咳平喘極妙。
【臨床應(yīng)用】肺虛不斂所致的久咳不止，無痰或少痰，氣短乏力等證。
【用量用法】麻黃：6～10g；罌粟殼：5～10g，罌粟殼宜醋炒，以加強(qiáng)其收斂作用。
【使用注意】咳嗽初起者忌用，罌粟殼不可過量及久服，以免中毒成癮，嬰兒、甲狀腺功能不足，孕婦及哺乳期婦女忌用。
【配對機(jī)制】麻黃宣肺平喘，溫肺散寒；射干降泄肺氣，消痰利咽，止咳平喘。麻黃與射干為藥對，一宣一降，調(diào)理肺升降出入，以治療痰阻咽喉或哮喘證。
【臨床應(yīng)用】痰涎壅盛，氣道不得宣暢，癥見氣逆而喘，喉中痰鳴。
【用量用法】麻黃：3～6g，射干： 6～10g。
【使用注意】脾虛便溏、孕婦不宜使用。
【配對機(jī)制】麻黃為輕揚(yáng)味辛之品，兼溫散之性，善達(dá)肌表，發(fā)散在表之風(fēng)寒。蔥白為辛溫之品，發(fā)汗作用雖較輕微，但能通陽助衛(wèi)以驅(qū)在表之風(fēng)寒。二藥同用，相須配對，蔥白助麻黃發(fā)汗散寒之力，有較強(qiáng)通陽散寒、發(fā)汗解表作用。即前人所謂“發(fā)表用麻黃，無蔥白不發(fā)”之意。麻黃又可宣通肺氣、開發(fā)腠理，令上焦宣化，有行水消腫的作用。蔥白又能通徹上下之陽氣，治膀胱氣化失職引起的小便不利。因此本藥對具有一定的利小便、消水腫作用，有“提壺揭蓋”之功。
【臨床應(yīng)用】
1．用于風(fēng)寒感冒，若遇發(fā)熱不著而惡寒較甚、陽氣郁閉者。
2．用于風(fēng)水，治療肺氣郁閉，水氣不行，證見眼瞼或上半身浮腫、小便不利、惡風(fēng)發(fā)熱等。
【用量用法】煎服，麻黃：3～9g，蔥白：2～10g。
【使用注意】表虛自汗，陰虛盜汗及肺腎虛喘者慎用。
【配對機(jī)制】白果甘苦澀平，斂肺定喘。麻黃辛苦微溫，宣肺平喘。白果氣薄味厚，性澀而收，斂肺定喘而祛痰，麻黃輕清上浮，宣肺散邪而平喘。二藥相合，一散一收，使肺氣宣散有度，即開肺散邪而不致耗傷肺氣，斂肺平喘無留邪之弊。
【臨床應(yīng)用】
1．哮喘痰嗽兼風(fēng)寒引發(fā)者。
【用量用法】麻黃： 3～10g；白果： 4～10g，白果用時去硬殼，搗碎生用。麻黃宜炙用。
【使用注意】白果有毒，不可多用，小兒尤當(dāng)注意。
【配對機(jī)制】麻黃宣通肺氣，調(diào)整大腸氣機(jī)，暢水之上源，急開支河，分利腸中水濕從而實(shí)大便；前胡宣降肺氣，肺氣得宣則腸中氣順，里急得緩，便意可除，瀉痢自止，二藥配對，共奏宣肺整腸止瀉痢之功。另外麻黃宣肺發(fā)汗以解表，前胡降肺消痰以泄肺熱，二藥配對，寒熱并用，可宣散風(fēng)熱、降氣化痰，治痰熱咳嗽及風(fēng)熱咳嗽等證。
【臨床應(yīng)用】
1．外感咳嗽痰多者。
2．小兒瀉痢、急性腸炎。
【用量用法】麻黃：3～6g，前胡： 6～10g。治外感咳嗽痰多用生前胡；治久咳肺虛或燥咳痰少之證用蜜前胡，老人、小兒、體虛之咳喘者用麩炒前胡。
【使用注意】麻黃、前胡二藥配對，宣散苦泄，易耗氣陰，故陰虛久咳、咳嗽咯血者禁用；又《本草經(jīng)集注》謂前胡“惡皂莢、畏藜蘆”，組方時應(yīng)加以注意。
【配對機(jī)制】麻黃、白芷二藥辛溫，同入肺經(jīng)。麻黃宣通肺氣開郁閉，散寒止痛，白芷芳香上行，通鼻竅，中達(dá)肢體遍通肌膚以至毛竅而利泄邪氣，為祛風(fēng)散濕之主藥，且燥濕止痛，二藥合用，相得益彰，宣泄肺氣，滌痰開閉，又散寒燥濕以止痛。
【臨床應(yīng)用】
1．外感風(fēng)寒、頭身疼痛、鼻塞流涕者。
2．風(fēng)、寒、濕邪阻滯所致的竅閉及疼痛證。
【用量用法】麻黃：6～9g；白芷：3～9g。
【使用注意】辛散溫燥，陰虛血熱者忌用。
【配對機(jī)制】麻黃入肺經(jīng)，開毛竅，通腠理，發(fā)汗解表力強(qiáng)；羌活味辛苦性溫，氣味雄烈，長于發(fā)散風(fēng)寒而解表，又能祛筋骨間的風(fēng)濕而止痛。二藥伍用，性味相同，同氣相求，羌活助麻黃開泄腠理，發(fā)汗解表，麻黃協(xié)羌活達(dá)肌表，走經(jīng)絡(luò)以祛風(fēng)除濕，同奏散風(fēng)寒，祛濕止痛之功效。
【臨床應(yīng)用】
1．風(fēng)寒濕邪所致惡寒發(fā)熱、頭身疼痛等證。
2．風(fēng)濕相搏，一身盡痛。
【用量用法】麻黃：3～6g；羌活：3～9g，羌活用治感冒，用量宜輕；治風(fēng)濕，用量稍重，一般不宜過多。
【使用注意】
2、血虛痹痛者忌用。
【配對機(jī)制】麻黃、黃芪二藥皆性溫，均歸肺經(jīng)。麻黃辛溫發(fā)汗解表，利水退腫；黃芪甘溫益氣固表，利水退腫。二藥配伍，補(bǔ)散結(jié)合，表實(shí)之邪則逐而不致發(fā)汗過峻而衛(wèi)陽不固，麻黃外開腠理，發(fā)汗祛邪，助上焦水氣宣化，可使肌膚水濕從毛竅外散，內(nèi)則宣暢氣機(jī)，通調(diào)水道，滲泄水濕，使水腫因尿量增加而向愈。黃芪補(bǔ)益脾氣，運(yùn)化水濕而利水消腫，肺脾同調(diào)，利水退腫之功益甚。
【臨床應(yīng)用】
1．風(fēng)寒濕痹、周身關(guān)節(jié)疼痛者。
2．周身水腫兼表證者。
【用量用法】麻黃：6～9g；黃芪10～15g。黃芪生用偏于走表而利水，炙用偏于溫補(bǔ)脾胃。
【使用注意】凡內(nèi)有實(shí)熱，肝陽上亢，氣火上沖，濕熱氣滯者均忌用。
【配對機(jī)制】麻黃辛溫氣香，善達(dá)肌表，走經(jīng)絡(luò)，開腠理，散風(fēng)寒以發(fā)汗解表，宣肺氣以平息咳喘，利水道以消腫除脹，黃芩苦寒清泄，功能清肺瀉火，燥濕祛痰。二藥相參，寒溫兼用，然以黃芩之苦寒制麻黃之溫?zé)?，使之平喘而不助熱，配伍以寒性為主?dǎo)，然以麻黃之辛散，雖寒而不冰伏遏邪，共奏清肺化痰，宣肺平喘之功。
【用量用法】麻黃3～9g，黃芩6～12g。
【配對機(jī)制】麻黃辛溫微苦，為傷寒發(fā)表之第一藥；辛散逐邪力強(qiáng)，可外開皮毛郁閉，以使肺氣宣暢，呼吸調(diào)勻；借其苦降之性，又能內(nèi)復(fù)肺金清肅下降之常，以使逆氣下降，喘咳平息。其溫通宣達(dá)之性，走表發(fā)汗散風(fēng)寒，入里逐寒通凝滯，總之有發(fā)汗解表，宣肺平喘、利水消腫、散寒通滯之功。熟地味甘微溫，功能補(bǔ)血滋陰，益精填髓。補(bǔ)腎精以加強(qiáng)納氣歸元之功。二者相伍，一主散邪，一填真陰，補(bǔ)瀉兼施；一調(diào)肺氣，一補(bǔ)腎精，金水相生，標(biāo)本兼顧，共奏止咳平喘，除滯通脈之功。且麻黃得熟地而無耗散之憂，熟地得麻黃而無粘膩之患。
【用量用法】麻黃3～6g；熟地6～9g。
【使用注意】因熟地滋膩，故脾胃虛弱，中滿痰盛，腹?jié)M便溏忌用。
【配對機(jī)制】麻黃、生姜皆屬辛溫之品，同入肺經(jīng)，麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，生姜發(fā)汗力弱，二藥配伍，相須為用，能加強(qiáng)發(fā)汗解表之功。此外，麻黃開宣肺氣以平喘，生姜能散肺寒而止咳，又能溫運(yùn)脾土，以除痰飲生成之源，合而用之則溫肺平喘而止咳。
【臨床應(yīng)用】
1、外感風(fēng)寒表證。
2、風(fēng)寒感冒，惡寒，發(fā)熱，無汗，兼見咳嗽痰多，或食少納差，惡心嘔吐者。
【用量用法】麻黃3～9g，生姜6～15g，生姜以塊大、豐滿、質(zhì)嫩者為佳，生用發(fā)散，熟用和中，臨床可借鑒。
【使用注意】麻黃、生姜配伍，二藥均能使血壓升高，高血壓患者應(yīng)慎用，失血患者及月經(jīng)量多而感冒者，應(yīng)忌用。
【配對機(jī)制】麻黃雖具有發(fā)汗、平喘、利水等功效，但以宣肺之功為其要。干姜辛而大熱，最善溫肺散寒化飲。二藥相伍，麻黃宣肺泄邪以治標(biāo)，干姜溫肺化飲而治本，標(biāo)本兼顧，最能宣暢肺氣、溫化水飲。
【臨床應(yīng)用】
1、用治肺寒咳喘。
2、用治寒飲停肺咳喘。
【用量用法】麻黃3～9g；干姜3～10g。
【使用注意】肺熱咳喘者禁用。
【配對機(jī)制】麻黃辛溫宣肺發(fā)汗解表，蒼術(shù)辛香苦溫燥烈，外能散表寒而祛風(fēng)濕，入中焦能燥濕濁以健脾胃，除穢濁以悅脾氣，解濕郁以快氣機(jī)。二藥合用，一肺一脾，一散一燥，宣利肺氣助燥濕運(yùn)脾之功，并行表里之濕，散水濕結(jié)腫之力較著。
【臨床應(yīng)用】
1、表里水濕壅滯結(jié)腫，如肌肉風(fēng)濕麻木不仁，重困酸楚，關(guān)節(jié)疼痛，水腫等。
2、寒濕痹阻之偏正頭痛而重困者。
3、痰濕蘊(yùn)阻之咳喘胸悶痰多者。
【用量用法】麻黃6～9g；蒼術(shù)：5～10g。健脾燥濕多用制蒼術(shù)，祛風(fēng)濕之發(fā)汗解表多用生蒼術(shù)。
【使用注意】陰虛內(nèi)熱，氣虛多汗者忌用。
【配對機(jī)制】二藥辛溫，同歸肺經(jīng)。麻黃宣通腠理，通九竅調(diào)血脈；白芥子走竄利氣，既能溫宣肺氣，化寒濕凝聚之痰，又能通達(dá)經(jīng)絡(luò)，尤善搜脅下皮里膜外、筋骨經(jīng)絡(luò)之寒痰。二藥相伍，宣通利氣，消散痰結(jié)，合用相得益彰，共奏宣散經(jīng)絡(luò)寒濕痰滯之功。
【臨床應(yīng)用】
1、寒痰壅肺，咳喘胸悶痰多者。
2、痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)之肢體麻木或關(guān)節(jié)腫痛者。
【用量用法】麻黃：6～9g；白芥子： 3～10g。
【使用注意】二藥辛溫走散，耗氣傷陰，久咳肺虛及陰虛火旺者慎用；白芥子對皮膚粘膜有刺激，易發(fā)泡，患有消化道潰瘍、出血者及皮膚過敏者忌用。
【配對機(jī)制】麻黃宣肺氣散寒通滯，石菖蒲氣味芳香，苦溫性燥，能化濕濁，燥脾濕，調(diào)壅滯，和中州，為化濕和胃之良藥。二藥合用，調(diào)理肺脾氣機(jī)，化濕醒脾開胃，消積寬中。止咳平喘作用確切。
【臨床應(yīng)用】
【用量用法】麻黃： 3～15g；石菖蒲： 5～10g，鮮品加倍。
【使用注意】二藥配對，辛溫香散，易傷陰耗氣，凡陰虧血虛及滑精多汗者忌用。
【配對機(jī)制】麻黃辛溫，發(fā)汗解表，宣通經(jīng)絡(luò)而散外寒，肉桂辛甘大熱，氣厚純陽，入下焦，能助腎中陽氣而益命門之火；入中焦溫暖脾胃以健運(yùn)；入血分則溫通血脈而散寒止痛，具有引火歸原的作用，為治命門火衰要藥。二藥合用，一外一內(nèi)，一攻一補(bǔ)，共奏溫通經(jīng)脈散寒止痛之功效。
【臨床應(yīng)用】
1、素體陽虛，復(fù)感風(fēng)寒，畏寒、肢冷，脈沉細(xì)者。
2、風(fēng)寒濕痹，肢體關(guān)節(jié)疼痛之癥。
【用量用法】麻黃：6～9g，肉桂3～6g，肉桂用量不宜過大，超量服用可出現(xiàn)頭暈、眼花、口干、便秘、尿少等毒副反應(yīng)。
【使用注意】二藥辛溫，耗陰動血，故陰虛火旺者忌用。孕婦忌用，又肉桂畏赤石脂，配對組方時應(yīng)注意。
【配對機(jī)制】麻黃宣肺止咳喘、利尿；地龍性寒降泄，通上徹下，善啟上而宣降肺氣，泄肺熱而平喘止咳，泄下而通利州都而除濕通淋，又通經(jīng)絡(luò)而除痹舒筋，二藥宣泄通絡(luò)并用，寒熱并調(diào)，相輔相成，共奏宣通肺絡(luò)，止咳平喘、利尿之功。
【臨床應(yīng)用】
1．肺火壅盛，癥見咳嗽，無痰或痰黃稠不易排出，甚則痰中帶血，口鼻氣熱，皮膚蒸熱者。
2．熱結(jié)膀胱而見小便點(diǎn)滴不通，小腹急脹難忍，或小便不利者。
【用量用法】麻黃：6～9g；地龍5～15g，鮮品10～20g，宜剖開腹部，洗去內(nèi)臟及泥沙等異物。
【使用注意】脾胃虛弱及無實(shí)熱之證慎用。地龍服用量過大可出現(xiàn)中毒反應(yīng)，主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、心悸、呼吸困難、血壓先升高后又突然降低，有時還可見胃腸道出血現(xiàn)象。
麻黃又名中央節(jié)土、卑鹽、卑相、龍沙、朱芯麻、狗骨等。屬辛溫解表藥。為麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃和中麻黃的草質(zhì)莖根。含有麻黃堿、偽麻黃堿、甲基麻黃堿等以及少量揮發(fā)油和黃酮，木賊麻黃含麻黃堿量高。藥理作用有發(fā)汗，解熱、平喘、陣咳、祛痰、興奮心臟、升壓、興奮中樞、抗菌、抗病毒、利尿、升高血糖。[3]
麻黃堿主要抑制丁氨基氧化酶的活性，使腎上腺素和腎上腺素能神經(jīng)的化學(xué)遞質(zhì)的破壞減慢，興奮呼吸和血管中樞，興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)；小劑量可增加心肌收縮力，提高應(yīng)激性和加快傳導(dǎo)，大劑量則抑制心臟。[3]
誤服0.5～2h后出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為中樞和交感神經(jīng)興奮的癥狀，如頭痛、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、心動過速、血壓上升、血糖增高、心前區(qū)疼痛、煩躁不安、嚴(yán)重者排尿困難、心律失常、心衰、呼吸衰竭、室顫致死。[3]
麻黃中毒的治療要點(diǎn)為[3] ：
1.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。用1：5000的高錳酸鉀液或0.2%的鞣酸洗胃，硫酸鎂導(dǎo)瀉。
2.口服、肌注及靜滴氯丙嗪對抗麻黃堿的毒性，對抗中樞興奮作用。給苯巴比妥鈉0.1g肌肉注射，或10%水合氯醛20ml灌腸鎮(zhèn)靜。有心動過緩的，及時皮下注射硫酸阿托品1mg，15min后視病情需要可重復(fù)注射一次。監(jiān)測血壓，及時給升壓藥。
3.補(bǔ)液及其他對癥治療，必要時給氧。忌用氨茶堿，因其與麻黃堿有協(xié)同作用。
麻黃
Mahuang
EPHEDRAE HERBA
本品為麻黃科植物草麻黃Ephedra sinica Stapf、中麻黃Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.或木賊麻黃Ephedra equisetina的干燥根和根莖。秋末采挖，除去殘莖、須根和泥沙，干燥。
呈細(xì)長圓柱形，少分枝，直徑1～2mm。有的帶少量棕色木質(zhì)莖。表面淡綠色至黃綠色，有細(xì)縱脊線，觸之微有粗糙感。節(jié)明顯，節(jié)間長2～6cm。節(jié)上有膜質(zhì)鱗葉，長3～4mm；裂片2（稀3），銳三角形，先端灰白色，反曲，基部聯(lián)合成筒狀，紅棕色。體輕，質(zhì)脆，易折斷，斷面略呈纖維性，周邊綠黃色，髓部紅棕色，近圓形。氣微香，味澀、微苦。
多分枝，直徑1.5～3mm，有粗糙感。節(jié)上膜質(zhì)鱗葉長2～3mm，裂片3（稀2），先端銳尖。斷面髓部呈三角狀圓形。
較多分枝，直徑1～1.5mm，無粗糙感。節(jié)間長1.5～3cm。膜質(zhì)鱗葉長1～2mm；裂片2（稀3），上部為短三角形，灰白色，先端多不反曲，基部棕紅色至棕黑色。
（1）本品橫切面：草麻黃 表皮細(xì)胞外被厚的角質(zhì)層；脊線較密，有蠟質(zhì)疣狀突起，兩脊線間有下陷氣孔。下皮纖維束位于脊線處，壁厚，非木化。皮層較寬，纖維成束散在。中柱鞘纖維束新月形。維管束外韌型，8～10個。形成層環(huán)類圓形。木質(zhì)部呈三角狀。髓部薄壁細(xì)胞含棕色塊；偶有環(huán)髓纖維。表皮細(xì)胞外壁、皮層薄壁細(xì)胞及纖維均有多數(shù)微小草酸鈣砂晶或方晶。
中麻黃 維管束12～15個。形成層環(huán)類三角形。環(huán)髓纖維成束或單個散在。
木賊麻黃 維管束8～10個。形成層環(huán)類圓形。無環(huán)髓纖維。
（2）取本品粉末0.2g，加水5ml與稀鹽酸1～2滴，煮沸2～3分鐘，濾過。濾液置分液漏斗中，加氨試液數(shù)滴使呈堿性，再加三氯甲烷5ml，振搖提取。分取三氯甲烷液，置二支試管中，一管加氨制氯化銅試液與二硫化碳各5滴，振搖，靜置，三氯甲烷層顯深黃色；另一管為空白，以三氯甲烷5滴代替二硫化碳5滴，振搖后三氯甲烷層無色或顯微黃色。
（3）取本品粉末1g，加濃氨試液數(shù)滴，再加三氯甲烷10ml，加熱回流1小時，濾過，濾液蒸干，殘渣加甲醇2ml充分振搖，濾過，取濾液作為供試品溶液。另取鹽酸麻黃堿對照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以三氯甲烷-甲醇-濃氨試液（20：5：0.5）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以茚三酮試液，在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的紅色斑點(diǎn)。
不得過5％（2010年版藥典一部附錄Ⅸ A）。
不得過9.0％（2010年版藥典一部附錄Ⅸ H第一法）。
不得過10.0％（2010年版藥典一部附錄Ⅸ K）。
照高效液相色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ D）測定。
以極性乙醚連接苯基鍵合硅膠為填充劑；以甲醇-0.092％磷酸溶液（含0.04％三乙胺和0.02％二正丁胺）（1.5：98.5）為流動相；檢測波長為210nm。理論板數(shù)按鹽酸麻黃堿峰計算應(yīng)不低于3000。
取鹽酸麻黃堿對照品、鹽酸偽麻黃堿對照品適量，精密稱定，加甲醇分別制成每1ml各含40ug的混合溶液，即得。
取本品細(xì)粉約0.5g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，精密加入1.44％磷酸溶液50ml，稱定重量，超聲處理（功率600W，頻率50kHz）20分鐘，放冷，再稱定重量，用1.44％磷酸溶液補(bǔ)足減失的重量，搖勻，濾過，取續(xù)濾液，即得。
分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10ul，注入液相色譜儀，測定，即得。
本品按干燥品計算，含鹽酸麻黃堿（C10H15NO·HCl）和鹽酸偽麻黃堿（C10H15NO·HCl）的總量不得少于0.80％。
除去木質(zhì)莖、殘根及雜質(zhì)，切段。
本品呈圓柱形的段。表面淡黃綠色至黃綠色，粗糙，有細(xì)縱脊線，節(jié)上有細(xì)小鱗葉。切面中心顯紅黃色。氣微香，味澀、微苦。
同藥材。
取麻黃段，照蜜炙法（2010年版藥典一部附錄Ⅱ D）炒至不粘手。
每100kg麻黃，用煉蜜20kg。
本品形如麻黃段。表面深黃色，微有光澤，略具黏性。有蜜香氣，味甜。
同藥材。
辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。
發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫。用于風(fēng)寒感冒，胸悶喘咳，風(fēng)水浮腫。蜜麻黃潤肺止咳。多用于表證已解，氣喘咳嗽。
2～10g。
置通風(fēng)干燥處。防潮。
《中華人民共和國藥典》2010年版
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