成人推拿各手法
一、推法(又稱一指禪推法)
1.用大拇指指端,羅紋面或偏峰著力于一定的部位或穴位上,沉肩,垂肘,懸腕,通過腕部的擺動和拇指關節(jié)的屈伸活動,使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用于經(jīng)絡穴位上,稱為推法。
2.動作要領:
①.上肢肌肉須放松,不可用蠻勁。
②.腕關節(jié)自然懸屈,肘關節(jié)微屈下垂略低于腕,使腕部作往返均勻的擺動。
③.手握空拳,拇指端自然著力,隨著腕部的擺動,拇指端作緩慢移動(即緊推慢移之意)。
④.壓力需均勻,動作要靈活。推動速度每分鐘120-160次。
3.推,用手向外向下或向前推擠患病的人的肌肉,叫做推。
①平推:用一手或兩手緊貼皮膚向前推,叫做平推。這種推法用于胸部(前胸部、側(cè)胸部、背胸部)、腹部、腰部和四肢部,可減少血脈的充血,瀉熱消炎。
②铇推:用掌根向下或向前推,叫做铇推。這種推法用于胸部和大腿,可調(diào)整血液的分布,治郁血或貧血等癥。
③側(cè)腿:用拇指或其他四指向側(cè)面推,叫做側(cè)推。用 于頭頸部,可減少皮膚的緊張,散寒解郁。
4.推法刺激量中等,接觸面較小,可適用于全身各部穴位,常用于頭面,胸腹及四肢關節(jié)處。對頭痛,胃痛、腹痛及四肢關節(jié)筋骨酸痛等疾病。常用本法進行治療,具有舒筋活絡,調(diào)和營衛(wèi),祛瘀消積,健脾和胃之功能。
二、拿法
1.用大拇指和食指中指,或用大拇指和其余四指作對稱的用力,提拿一定部位和穴位,進行一緊一松的拿捏,稱為拿法。用勁要由輕到重,不能突然用力,動作需緩和,拿法動作要緩和而有連貫性,不要斷斷續(xù)續(xù)。用手拿定患處,用力輕重,慢慢的增減叫做拿。
① 展轉(zhuǎn)拿:用一手或兩手拿定肌肉,向左右展轉(zhuǎn),叫做展轉(zhuǎn)拿。這種拿法,用于肌肉酸痛的地方。
② 緊縮拿:用一手或兩手拿定肌肉,向中緊縮,叫做緊縮拿。這種拿法,用于肌肉冷痛的地方。
3.拿法刺激較強,常配合其他手法使用頸項,肩部和四肢等穴位。對項強,關節(jié)筋骨疼痛等癥,常用本法做配合治療。具有祛風散寒,開竅止痛,緩解肌腱,肌肉痙攣等作用。
4.依上所說,推拿是兩種手法,可是,推和拿有連帶的關系,是分不開的。所以,有時一推一拿,有時隨推隨拿,有熱就瀉熱,有寒就散寒,去積滯,通經(jīng)絡,和氣血,功效之大,以推拿為最。
三、按法
用拇指或掌根等部按壓一定部位或穴位,逐漸用力深壓捻動,按而留之,稱為按法。
由于著力部位不同,用盡輕重不一,適用范圍相異,故一般有按、點、壓之分,但從動作要領來看,則大同小異,所以總稱按法。
用大拇指指風或羅紋面,用大拇指或食指或中指的第一指關節(jié)的彎曲突起處,用單轉(zhuǎn)或雙掌相疊的掌根部分,用屈肘時突出的鷹嘴部分,附著于一定的部位上,有輕到重的左旋轉(zhuǎn)性的撳壓動作總稱按法。用大拇指指風作著力點的,又稱點法。在進行點法動作時,手要握空拳,拇指羅紋面需緊貼食指外側(cè)緣,以免由用勁過度而扭傷拇指關節(jié)。用大拇指或食指或中指的第一指間關節(jié)的彎曲突起處作著力點的,也稱點法。
①用大拇指第一指間關節(jié)的彎曲突起處點時,需將十指屈曲擋住拇指第一節(jié)處徐徐用勁。
②用食指第一指間關節(jié)的彎曲突起處點時,需將食、中、無名和小指屈曲成空拳狀,以大拇指按住食指第一節(jié)背面緩緩用勁。
③用中指第一指間關節(jié)的關節(jié)彎曲突起處點時,手握空拳,以大拇指按住中指第一節(jié)背面慢慢用勁。
在進行上述動作時,均須將著力部分暴露于其他手指之外,以便使勁。
用屈肘時突出的鷹嘴部分作著力點的,又稱肘壓法。在進行肘壓時,須將肘關節(jié)屈曲至45度左右,另一手扶住該手的腕部作往返撳壓移動,動作要緩和。
①拇指按:握拳,拇指伸直,用指端或羅文面按壓。
②掌根按:用單掌或雙掌掌根著力向下按壓,也可雙掌重疊按壓。
③屈指按(又稱點法):用拇指或食指或中指的第一指間關節(jié)的屈曲突起部分,點取一定穴位或部位。
④屈肘按(又成肘壓法):用屈肘時凸起的鷹嘴部分按壓。
按法是一種較強刺激的手法,常與揉法結合應用,組成按揉復合手法。拇指按法適用于全身各部穴位,掌根按法常用于腰背及下肢部,屈指按法適用于肌肉較薄的骨縫處,屈肘按法壓力最大,常用于腰背,臀部和大腿部等肌肉豐厚的部位。對于肢體疼痛,麻木,脊椎側(cè)彎及胃痛,腹痛,膽石痛等常用本法治療。具有誘導止痛,開通閉塞,放松肌肉,矯正脊柱畸形之功能。
四、摩法
1.用手掌掌面或食、中、無名指指面附著于一定部位上,以腕關節(jié)連同前臂作環(huán)形的有節(jié)律的撫摩,稱為摩法。
2.動作要領:
①肩部放松,肘關節(jié)微屈(肘部置于軀干前方一尺左右),腕部放松,指掌自然伸直。
②指掌部:掌摩時,腕關節(jié)放松,指掌自然伸平,指摩時,腕關節(jié)稍懸屈(掌與前臂微成梯形),手指自然伸直。指掌著力部分要隨著腕關節(jié)連同前臂作盤旋活動,用勁要自然。
③動作要緩和協(xié)調(diào),腕部活動須逐步擴大盤旋速度,每分鐘120次左右。
本法刺激輕柔緩和,是胸腹,脅肋部常用手法。常治療脘腹疼痛,食積脹滿,氣滯及胸脅迸傷等癥。
具有和中理氣,消積導滯,調(diào)節(jié)腸胃蠕動之功能。
按摩法:用手指按捺或撫摩病人的身體,調(diào)節(jié)肌肉的緩急,促進血液的循環(huán)。方法有兩種:
①單手按摩法:用一手按摩,它的方式是大拇指按捺一處,食指、中指、無名指徐徐按摩,成一扇形。這種推法,用于曾受微傷腫硬麻木的肌肉上,散瘀結的血,通郁閉的氣。
②雙手按摩法:用兩手按摩,方式向上,兩大指各按摩一處,中間距離1寸。按摩的范圍,自近及遠,順次擴大,使充血的部分舒散,氣滯的地方分解。
③旋摩法:用手指或手掌在患義旋轉(zhuǎn)研摩,叫做旋摩法。這種法可用于肚臍,胳膊時,肩膀、膝蓋、尾骶骨,踝骨等處,或受外力刺激腫脹的部分,由內(nèi)向外,捻寒追風,去熱消炎,使凝滯的氣血分向四周疏散。
④擦摩法:用一手或兩手擦摩患處,叫做擦摩法,也稱干浴法。這種法可用于腰部,腹部,前胸部,背胸部或后頭部,顳額部,側(cè)頭部等地方,使靜脈管的血行旺盛,組織內(nèi)的淋巴輸送順利,或自上而下(后頭部等處),或自下而上(腰部,背胸部),或自左而右(腹部),或自右而左(側(cè)胸部到前胸部),徐徐擦摩,有一種傳感作用,可增強心臟力量,可改善門脈循環(huán)。
五、擦法
用手掌面,,大魚際或小魚際部分著力于一定部位上,進行直線來回摩擦,稱為擦法。用手掌面著力稱平擦法(又稱平推法), 用大魚際著力稱大魚際擦法(又稱刨推法)。用小魚際著力稱小魚際擦法(又稱側(cè)推法)
①擦時不論是上下方向或左右方向,都應直線往返,不可歪斜,往返距離要拉得長。
②著力部分要緊貼皮膚,但不要硬用壓力,以免擦破皮膚。
③用力要穩(wěn),動作要均勻連續(xù),呼吸自然,不可迸氣。一般速度每分鐘100－120次。
本法是一種柔和溫熱的刺激,具有溫經(jīng)通絡,行氣活血,消腫止痛,健脾和胃,提高局部體溫,擴張血管,加速血液和淋巴液循環(huán)的作用。
其中平擦法的溫熱度較低,多用于胸脅及腹部,對于脾胃虛寒引起的腕腹疼痛及消化不良等癥,常用本法治療。
小魚際擦法的溫熱度較高,多用于肩背,腰臀及下肢部,對風濕疼痛,肢體麻木,傷筋等常用本法。
大魚際擦法的溫熱度中等,在胸腹,腰背,四肢等部均可應用,適宜于治療外傷紅腫,疼痛劇烈者。三種方法可以配合變化使用,不必拘泥。
擦法使用時注意:
①治療部位要暴露,并涂些潤滑油,既可防止擦破皮膚,又可增高局部體溫。
②擦法使用后,不要在該部再用其他手法,否則容易引起破皮。所以一般在治療最后使用擦法。
六、?法
用手背近小指側(cè)部分或小指,無名指,中指的掌指關節(jié)部分,附著于一定的部位上,通過腕關節(jié)屈伸外旋的連續(xù)活動,使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用于治療部位上,稱為?法。
①肩部放松。肩臂不要過分緊張,肘關節(jié)微屈(置于軀干前方半尺左右)(約120度角)。手指任其自然。
②手腕放松,用小魚際掌背側(cè)至中指本節(jié)部(約占掌背面積的二分之一弱)著力,腕部作屈伸外連續(xù)往返活動,使手背作?動狀。?動時小魚際部分要緊貼體表,不要跳動或使手背拖來拖去摩擦。
③運用壓力要均勻,動作協(xié)調(diào)有節(jié)律,壓力要漸次增強,腕部轉(zhuǎn)動幅度須逐步擴大。不可忽快忽慢,或時輕時重。一般速度每分鐘120－160次。
?法壓力較大,接觸面較廣,適用于肩背,腰臀及四肢等肌肉較豐厚的部位,對風濕疼痛,麻木不仁,肢體癱瘓,運動功能障礙等疾患常用本法治療。具有舒筋活血,滑利關節(jié),緩解肌肉,韌帶痙攣,增強肌肉,韌帶活動能力,促進血液循環(huán)及消除肌肉疲勞等作用。
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