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九味羌活湯來源于張元素方，錄自《此事難知》，治療外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊熱證。

【方歌】九味羌活用防風(fēng)，細辛蒼芷與川芎，黃芩生地同甘草，分經(jīng)論治宜變通。

【組成】羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)各9克，細辛3克，川芎、白芷、生地、黃芩、甘草各6克。

【用法】上九味，水煎服。

【功效】發(fā)汗祛濕，兼清里熱。

【主治】外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊熱證。惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛項強，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。

君藥 :方中羌活散表散寒，祛風(fēng)勝濕，兼治太陽經(jīng)頭痛而為君藥。

臣藥：防風(fēng)、蒼術(shù)發(fā)汗祛濕，助羌活解表祛邪，共為臣藥。

佐藥：細辛、白芷、川芎祛風(fēng)散寒，止頭身痛，其中細辛善治少陰頭痛、白芷擅解陽明頭痛、川芎長于止少陽厥陰頭痛，此三味與羌活、蒼術(shù)合用，為本方'分經(jīng)論治'的基本結(jié)構(gòu)。生地、黃芩清泄里熱，并防諸辛溫燥烈之品傷津，以上五藥俱為佐藥。

使藥：甘草調(diào)和諸藥為使。

九味配伍，既能統(tǒng)治風(fēng)寒濕邪，又能兼顧協(xié)調(diào)表里，共成發(fā)汗祛濕，兼清里熱之劑。本方用于治療外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有蘊熱證。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛項強，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮為辯證要點。

【加減化裁】

1、若濕邪較輕，肢體酸楚不甚者，可去蒼術(shù)、細辛以減溫燥之性;

2、如肢體關(guān)節(jié)痛劇者，加獨活、威靈仙、姜黃等以加強宣痹止痛之力;

3、濕重胸滿者，可去滋膩之生地黃，加枳殼、厚樸行氣化濕寬胸;

4、無口苦微渴者，生地、黃芩又當(dāng)酌情裁減;

5、里熱甚而煩渴者，可配加石膏、知母清熱除煩止渴。

【禁忌】本方為辛溫燥烈之劑,故風(fēng)熱表證及陰虛內(nèi)熱者不宜使用。

【注意事項】以上配方請在中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行使用，注意處方中細辛的用量不得超過3克，超劑量使用會產(chǎn)生毒性對身體造成傷害。根據(jù)中藥十八反配伍禁忌，細辛不能與藜蘆同用。