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教你準(zhǔn)確鑒別內(nèi)痔、外痔、混合痔,知病才好治療,才能根治

中國醫(yī)科大學(xué)張振中教授

不少痔瘡患者會問到“痔瘡是什么?有什么癥狀?怎樣去辨別?“

針對這類問題,我向大家詳細(xì)介紹下關(guān)于痔瘡的一切。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上對于痔瘡的病因主要有兩種學(xué)說:靜脈曲張學(xué)說以及肛墊下移學(xué)說。

首先靜脈曲張學(xué)說認(rèn)為,痔是由于肛腸部血液循環(huán)不暢,血液回流障礙引起靜脈屈曲擴張形成的柔軟靜脈團(tuán)。

目前廣為接受的理論是肛墊下移學(xué)說。肛墊下移學(xué)說認(rèn)為,痔原本是肛管部位正常的解剖結(jié)構(gòu),即血管墊,是齒狀線及以上1.5cm的環(huán)狀海綿樣組織帶。只有肛墊組織發(fā)生異常并合并有癥狀時,才能稱為痔,才需要治療。因此肛墊學(xué)說認(rèn)為,治療目的是解除癥狀,而非切除痔體。

痔瘡的癥狀表現(xiàn)有哪些?

痔瘡有三大癥狀臨床表現(xiàn):

1、便血:滴血、噴血或大便上帶血,血色鮮紅,覆蓋在大便表面,出血一般不疼。

2、疼痛:肛門灼痛、墜痛,嚴(yán)重時疼痛劇烈,使人坐臥不安。

3、脫出:肛門口有腫物脫出,初起在便后可自動縮回肛門,后期需用手才能推回。

痔瘡按其發(fā)生部位,又可分為內(nèi)痔、外痔以及混合痔三種。

內(nèi)痔根據(jù)癥狀的不同,又可分為四期:

Ⅰ度:痔核小柔軟,因大便擦破痔核而出血,不脫、無疼痛,便后停血。

Ⅱ度:痔核較大隆起,質(zhì)柔軟,痔面鮮紅或青紫,伴內(nèi)痔脫出,便后自行還納。

Ⅲ度:痔瘡減少,伴隨肛門墜脹感。痔核增大,勞累或腹壓增加時內(nèi)痔脫出,需用手還納。

Ⅳ度:脫出不能還納,行走、噴嚏、或站立時痔核脫出肛外。平臥、熱敷后才能勉強回納。

外痔根據(jù)癥狀不同,也同樣分為四種:

1、結(jié)締組織型外痔:肛門緣皮膚皺襞變大,肛門口出現(xiàn)可以摸到的肉球。

2、血栓型外痔:疼痛劇烈,墜脹感明顯,肛旁隆起腫物及皮下硬而滑的包塊,觸痛明顯。

3、炎性外痔:感染使皺襞發(fā)生炎性水腫,排便時肛門疼痛加重,痔瘡,有少量分泌物。

4、靜脈曲張型外痔:肛門緣隆起成橢圓形,大便用力可見暗紫色腫塊,排便后休息可縮小。

痔瘡如果久拖不治或者久治不愈,會加重病情,造成以下危害:

1、導(dǎo)致皮膚濕疹

2、導(dǎo)致貧血

3、婦女痔瘡患者會引發(fā)婦科炎癥

4、降低生活質(zhì)量

5、導(dǎo)致直腸惡化

因此及時有效的治療,對于痔瘡患者就顯得尤為重要了。

哪一種治療方法才是痔瘡的最佳治療方法呢?我們要做到具體問題具體分析,根據(jù)痔瘡癥狀的不同時期以及不同類的痔瘡都要選擇相應(yīng)的治療方法。

第一,手術(shù)以及激光治療

痔核急性血栓性嵌頓時,腫痛、糜爛、壞死,甚至化膿,繼發(fā)肛漏等。這些癥狀都是痔瘡?fù)砥谳^為嚴(yán)重的時候,這時候使用藥物治愈的幾率很小,即使選擇藥物治療也是需要長時間、大藥量來治療。這時候就要及時的去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的手術(shù)治療了。

一些專科醫(yī)院會建議任何癥狀都要手術(shù)治療,這時患者朋友就要慎重考慮了。建議去一些大的綜合性正規(guī)醫(yī)院,那里對于痔瘡手術(shù)也是比較慎重和仔細(xì)的,并且因為考慮到手術(shù)后遺癥以及并發(fā)癥的可能,以及日后對患者生活和工作的影響,會將手術(shù)控制在可以接受的范圍之內(nèi),而不像極個別??漆t(yī)院進(jìn)行“一刀切”。

第二,藥物治療

我們這里只是針對外用藥物,因為內(nèi)用藥物起效太慢且針對性不強。

痔瘡初期、中期。表現(xiàn)為痔核較大隆起,質(zhì)柔軟,痔面鮮紅色或青紫色,便時痔核脫出肛外,有出血現(xiàn)象,出血量或多或少。凡是有這樣癥狀或較此病情輕的患者都可采用痔瘡膏或痔瘡精油來治療。痔瘡膏或痔瘡精油可分為兩大類:中藥制劑和西藥制劑。

中藥痔瘡藥:藥效明顯,起效比西藥要慢一些,但藥效強。痔瘡的中醫(yī)療法是歷史非常悠久的療法,對于內(nèi)痔、外痔和混合痔的效果很好,并且非常安全,值得推薦。采用純中草藥配置的藥膏,其藥物成分非常復(fù)雜,它可以直接透過皮膚、粘膜,直達(dá)深處的病癥,松解痔瘡曲張血管與肌肉的粘連,使腫脹的組織失水萎縮,并最終消失,消除無菌性炎癥,并促進(jìn)養(yǎng)分的吸收,增強肌肉和韌帶的彈性,從而解除對神經(jīng)的壓迫,達(dá)到鎮(zhèn)痛消炎、修復(fù)創(chuàng)面、消除痔核并最終康復(fù)的目的。

臨床使用國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的蕭老濟(jì)化痔膏,就是這種純中藥痔瘡膏的代表,對各種痔瘡的治愈率可達(dá)九成,且不易復(fù)發(fā),現(xiàn)在網(wǎng)上也有,很好找到,使用也比較方便。

西藥痔瘡藥:起效快,滲透力、針對性強,使用后當(dāng)天或者次日就會起效。并且西藥殺菌性強,只要堅持按療程用完,會有比較明顯的效果。但是西藥因為很多含有麻醉劑和激素,起效迅速,停藥后很容易反彈加重,并產(chǎn)生依賴性,導(dǎo)致痔瘡更難治療。

另外,在文章的最后,我為大家整理了一些關(guān)于治療痔瘡的小偏方,對于痔瘡輕微的患者朋友,可以有效的消除癥狀。

1、割鼻草洗凈切碎,用花生油炒之,用文火炒20分鐘才可吃,此方吃后不可吃任何東西。

用法:飯后兩點才可服用,服用此方經(jīng)過兩點鐘才可以吃飯。

注意:割鼻草,要炒花生油,不可摻鹽及任何東西,并忌吃蔥。

2、每天吃葡萄干30粒,還要多運動。

時間:定在下午四點,連續(xù)服用1個月可緩解癥狀。

3、無花果葉治痔瘡:藥物:鮮無花果葉。

用法:將無花果葉放入瓷盆中煮20分鐘,趁熱熏洗患處。每日3次。

療效:此方對外痔療效特佳。

4、槐花、地榆各10克,仙鶴草、旱蓮草、側(cè)柏葉各15克,枳殼10克,黃芩5克,胡麻仁15克,勒萊莧30克。水煎服,每日1劑,日服2次,另外,可用此藥煎液熏洗肛門。

本方為黃洪坤方,功能清腸利濕,止血,適用于內(nèi)痔。

5、朱砂15克,草決明20克,煅牡蠣、馬勃、黃柏各15克,甘草6克。布包馬勃與它藥同煎30分鐘,去渣留汁內(nèi)服,每日3次,每次約160毫升。

坐浴法和提肛運動也能起到配合治療的效果。很多患者對這兩種方法都很熟悉,這里就不在一一累述。

當(dāng)然,不管是用藥物還是用其他什么方法治療痔瘡時,都應(yīng)注意改變飲食結(jié)構(gòu)、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。相關(guān)調(diào)查表明,飲食結(jié)構(gòu)與痔瘡的發(fā)病率密切相關(guān),而便秘也是造成痔瘡的重要原因之一,排便困難,需用力排便,或在排便時喜愛長時間閱讀報刊、雜志、小說的人,都可以使肛墊遭受充血性損害,從而引發(fā)痔瘡。

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