患者:最近腹部區(qū)域長(zhǎng)了帶狀皰疹,好痛好痛,怎么辦?
解答專家:中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院皮膚科主任吳良才副主任醫(yī)師
整理:老簡(jiǎn)
答:帶狀皰疹是由水痘-皰疹病毒感染引起的,初次感染該病毒表現(xiàn)為水痘或者呈隱性感染,以后病毒長(zhǎng)期潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當(dāng)機(jī)體抵抗力低下及各種誘因刺激的作用下,可使之再活動(dòng)、生長(zhǎng)、繁殖,引起相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)水泡和神經(jīng)痛,即帶狀皰疹。
本病有自愈性,且愈后不復(fù)發(fā),治療的目的主要是縮短病程,緩解疼痛,預(yù)防各種并發(fā)癥。
1.抗病毒治療:阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物,可口服或靜脈滴注,連用5-7天。
2.鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持:吲哚美辛、彌可保;或維生素B1、B12。
3.皮質(zhì)類固醇激素:早期應(yīng)用可減輕急性炎癥,減少后遺神經(jīng)痛。但亦有觀點(diǎn)認(rèn)為應(yīng)用激素后引起病毒播散,皮疹泛發(fā)。一般對(duì)50歲以上、免疫功能正常者可早期使用醋酸潑尼松。
4.外用藥治療:外擦噴昔洛韋軟膏或者阿昔洛韋軟膏;水腫明顯或水皰破潰、滲液者,可用0.08%慶大霉素生理鹽水或者3%硼酸溶液局部濕敷;眼部帶狀皰疹,應(yīng)特別注意及時(shí)處理,可外用阿昔洛韋眼藥水或者眼膏等。
以上治療原則供參考,具體以臨床癥狀和專科醫(yī)師的現(xiàn)場(chǎng)診斷為準(zhǔn)。
帶狀皰疹雖然好發(fā)于老年人,隨著都市生活節(jié)奏的加快,許多人長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài),年輕人同樣會(huì)得此病,發(fā)病往往是在比較疲勞、免疫力較低時(shí)。比如說(shuō),不少后生是忙于裝修、一段時(shí)間太勞累或患感冒后,發(fā)現(xiàn)自己患病的。與老年人相比,年輕人患帶狀皰疹時(shí),不適的癥狀一般比較輕,所以往往不太重視。
最后老簡(jiǎn)要說(shuō)的是:帶狀皰疹要早期治療,堅(jiān)持抗病毒、止痛、消炎、預(yù)防并發(fā)癥為原則。尤其是老年人,以免后遺神經(jīng)痛。
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