舒張壓就是我們說的低壓,很多人發(fā)現(xiàn)自己低壓高,高壓正常,或者吃完降壓藥,高壓都正常了,低壓還是高。
那么低壓高到底說明什么問題呢?
一、血壓是怎么形成的
簡單說血壓就是血管里面有血液流動(dòng),血液就像水一樣,是有壓力的,那血液產(chǎn)生的對血管的壓力,就是血壓。
當(dāng)心臟收縮時(shí),從心室射出的血液對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力,這時(shí)血壓最高,此時(shí)內(nèi)壁的壓力稱為收縮壓,亦稱高壓。
當(dāng)心臟舒張末期,血液暫時(shí)停止射入動(dòng)脈,而已流入動(dòng)脈的血液靠血管壁的彈力和張力作用,繼續(xù)流動(dòng),對血管壁仍有壓力,這時(shí)的血壓稱作舒張壓,亦稱低壓。
二、高血壓的標(biāo)準(zhǔn)
目前我國使用的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是140/90,也就是當(dāng)我們的血壓經(jīng)過準(zhǔn)確測量后,高壓高于140,或低壓高于90,或高壓和低壓同時(shí)高于140/90,那么都可以診斷為高血壓。
一般來說高血壓分為3級:
140-159/90-99mmHg屬于1級高血壓;
160-179/100-109mmHg屬于2級高血壓;
≥180/110mmHg屬于3級高血壓。
當(dāng)高壓和低壓不屬于同一級別的時(shí)候,以更高一個(gè)級別為參考。
當(dāng)然2020年最新的高血壓指南,修改了高血壓分級,目前高血壓只分為2級,以前的2級高血壓和3級高血壓都合并為2級高血壓。
當(dāng)然我有需要知道,并不是140/90以下都屬于正常血壓,一般來說120/80以下屬于正常理想血壓,但130-139/85-89mmHg屬于正常高值,就是雖然不是高血壓,但也不理想。
同時(shí)我們需要簡單了解,在美國高血壓的標(biāo)準(zhǔn)不是140/90,而是130/80。
三、低壓高為主,或單純低壓高
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我們在醫(yī)院總能遇到這樣的患者,低壓高或低壓高為主。尤其多見于年輕人,因?yàn)槔夏耆烁哐獕旱奶攸c(diǎn)是高壓升高為主,低壓不高,或低壓不太高,脈壓差大。老年人相對動(dòng)脈硬化嚴(yán)重,血管彈性差,多以高壓升高為主,而年輕人恰恰相反,一般多是低壓高。
年輕人多交感神經(jīng)興奮,會(huì)可促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),收縮血管,增加外周阻力,使得舒張壓升高。
具體說就是年輕人壓力大、熬夜、高鹽、緊張、焦慮、吸煙、酗酒、肥胖等等都會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,致心率加快,血管收縮,低壓升高。
其實(shí)不管低壓高還是高壓高,都有危險(xiǎn):低壓每降低 5mmHg,可使腦梗死腦出血,風(fēng)險(xiǎn)降低40%;可使冠心病心絞痛心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)降低14%。
四、如何降低低壓
首先告訴大家,沒有直接單純降低低壓的降壓藥,所有的降壓藥,都是高壓低壓一起降,如果非要使用降壓藥,經(jīng)驗(yàn)告訴我們沙坦、普利、洛爾這幾類降壓藥對于低壓升高,相=效果相對更好點(diǎn)。
但是我們上面說過了,低壓升高,主要是和我們的生活方式有更多關(guān)系,所以年輕人發(fā)現(xiàn)低壓高為主。先得看看自己的生活是否健康。
如果壓力大、焦慮、緊張等等,先得去解決這些問題;如果失眠、熬夜,先得解決這些問題;如果肥胖、吃鹽多,先得解決這些問題;如果抽煙酗酒,先得解決這些問題。只有把這些問題都解決好了,低壓才會(huì)更好控制,如果都解決了,低壓還是高,那就只能配合一些上述的降壓藥了。
總之,舒張壓也就是低壓高,多見于年輕人,相對于老年人動(dòng)脈硬化,血管彈性差來說,那么年輕人低壓高,也可以說并不是血管彈性差,而是血管彈性還可以的表現(xiàn)。但我們這時(shí)候更關(guān)心血壓,不管是高壓、低壓都必須降到正常!
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