陜西名醫(yī)王幸福,一生愛好中醫(yī),學(xué)術(shù)上崇尚仲景《傷寒論》,經(jīng)方時(shí)方并用,唯實(shí)、唯真、唯簡(jiǎn),不務(wù)虛談。臨床上以療效為標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)方、時(shí)方、驗(yàn)方都用。對(duì)于經(jīng)方,他個(gè)人的體會(huì)是在原方的基礎(chǔ)上盡量多加少減,盡量多用合方?!拔业姆侥阋亲屑?xì)看,其中包含五六個(gè)方子,我是很守規(guī)矩的,有是證用是方,從不胡來,不能是見一個(gè)癥加一個(gè)藥,一會(huì)就加到三五十味了,那叫有藥無方,臨床效果肯定不好?!彼钌朴诩媸詹⑿?,取他人之長(zhǎng)為己所用,創(chuàng)造出了一個(gè)個(gè)高效方,臨床應(yīng)用左右逢源。
下面這十個(gè)方劑是王老師珍藏的看家方中的一部分,可以說個(gè)個(gè)療效非凡。如果不懂中醫(yī)藥,使用前,需先請(qǐng)老中醫(yī)把把脈確定一下,不可拿來就用。
1、乳腺增生效驗(yàn)方
主方:柴胡疏肝散:陳皮12g 香附15g 川芎15g 枳殼12g 赤芍12g 柴胡15g 甘草10g 生麥芽30g 皂刺60g 浙貝母15g 元參12g 生牡蠣30g。加平消片(郁金、仙鶴草、五靈脂、白礬、硝石、干漆(制)、枳殼(麩炒)、馬錢子粉)
主治:乳腺增生(中醫(yī)稱乳癖)。
此種病治療西醫(yī)無特別療效,中醫(yī)卻治療起來療效較好。我早年治療此病堅(jiān)守疏肝理氣,活血散結(jié),以逍遙散為主加減,療效不高,治療很長(zhǎng)時(shí)間,乳癖變化不大,心中甚為郁悶??磥砉庥蟹?,無良方妙藥,亦是無奈小包塊。后經(jīng)勤求古訓(xùn),留心效方,終于找到一個(gè)好方。即柴胡疏肝散合平消片,運(yùn)用臨床頗收大效,現(xiàn)舉一例示之:
楊某,女,38歲,平時(shí)來月經(jīng)前時(shí),雙側(cè)乳房脹痛,經(jīng)婦科紅外線檢查,發(fā)現(xiàn)兩乳上外限各有一核桃大小包塊,系囊性增生。西醫(yī)予以枸櫞酸他莫昔芬片和乳癬消片治療,三個(gè)月無效。又聽人說秦嶺終南山有一老中醫(yī)擅治此病,去了幾次吃藥不少,亦無多大效果。經(jīng)人介紹轉(zhuǎn)至我處??淘\:身高1.7米多,人胖,面白,脈弦滑有力,舌淡紅苔薄白,性急躁,來月經(jīng)時(shí)乳房脹痛厲害,過后即不痛。飲食二便正常。辯證肝氣郁結(jié),痰濁積滯,處上方加瓜萎半夏青皮。十四劑乳塊消去一半,效不更方,又續(xù)十四劑消無蹤影,痊愈。
按:此案治療乳腺增生以上述基本方為主,略事加減即可,需要提示的是皂刺一藥不可太少,我臨床一般用60-120g,量太少無濟(jì)于事。平消片更是主藥不可減去,更不要因是治療癌癥之藥而忌諱,中醫(yī)歷來有異病同治一說,就和逍遙丸男性一樣用的道理一樣,一種藥治多種病常見。勿怪之。
2、前列腺炎效驗(yàn)方
主方:半枝蓮30g 半邊蓮30g 虎杖30g 敗醬草30g 馬鞭草30g 懷牛膝30g 王不留行30 地龍干25g 白蒺藜15g 焦杜仲12g 川續(xù)斷12g 青皮12g 烏藥12g 穿山甲6g 水蛭5g 沉香5g 乳香3g。
主治:前列腺炎及泌尿系感染。
此方集清熱利濕、疏肝導(dǎo)氣、活血散結(jié)、強(qiáng)正補(bǔ)腎于一體,治療下焦?jié)駸岵⌒Ч芎?。半枝蓮、半邊蓮、敗醬草、馬鞭草、虎杖清熱利濕解毒、皆為治淋要藥,青皮、沉香、烏藥、白蒺藜疏肝導(dǎo)氣,引藥入厥陰肝經(jīng),乳香、水蛭、山甲、地龍干、王不留行活血散結(jié),杜仲、川續(xù)斷、懷牛膝扶正補(bǔ)腎,全方標(biāo)本兼治,攻防得體,用于臨床,常獲良效。
3、治療盆腔炎效方
主方:黃柏30g 蒼術(shù)15g 懷牛膝10g 生薏米50g 忍冬藤30g 車前草30g 敗醬草30g 紅藤15g 生甘草10g。
主冶:濕熱帶下,腥臭異味。西醫(yī)所謂的盆腔炎、附件炎、宮頸炎、陰道炎等。
此方由傳統(tǒng)的二妙散發(fā)展而來,專治下焦?jié)駸?。婦女的帶下病多數(shù)屬于肝經(jīng)郁滯,濕熱下注。亦有寒濕證,但相對(duì)的熱證見多,即濕熱帶下。這可能和現(xiàn)代生活條件改善有關(guān),常吃燒烤肥甘厚味,積熱郁濕。此類病在急性期西醫(yī)抗生素也好使,諸如左氧氟沙星之類,但是還有部分不效。在這方面不如中醫(yī)治療可靠,只要是濕熱證,中藥是百分之百有效,這是不含糊的。大量的中醫(yī)實(shí)踐巳可以證明這一點(diǎn),短處是喝藥一般人不太愛接受。我臨床上接診的病人大多數(shù)已經(jīng)西醫(yī)治療過,不效,找中醫(yī)繼續(xù)治療,經(jīng)用上方無有不效的。這一點(diǎn)大家可以重復(fù)驗(yàn)證,我想不會(huì)使大家失望的。
4、名醫(yī)失眠靈驗(yàn)方
主方:五味子50g 茯神50g 合歡花15g 法半夏15g。水煎服。
主治:失眠健忘
此方為已故名老中醫(yī)李培生之驗(yàn)方,用于臨床治療失眠健忘癥,療效顯著,其主藥為五味子,滋陰和陽,斂陽入陰,協(xié)調(diào)臟腑,以達(dá)安神定志之妙,不可輕之。全方五味子酸收入腎滋陰填精,配半夏苦溫化痰降,酸收苦降協(xié)調(diào)臟腑,佐茯神健脾寧神,納合歡交合陰陽。諸藥相伍,以期達(dá)到“陰平陽秘,精神乃治”之目的。其組方嚴(yán)謹(jǐn),配伍巧妙,臨床驗(yàn)證不虛言也。
吾臨床除了喜用半夏安神治失眠外,亦喜歡用李老此方,一般服個(gè)3-5付即可收效。除了用湯劑外,對(duì)于不愿服藥者,吾受此方啟悟,又?jǐn)M一治療失眠茶療方亦佳。用黃精、五味子、山楂、合歡花晚間泡水飲用,很快就有睡意,進(jìn)入夢(mèng)香。
5、崩漏
崩漏(西醫(yī)宮血):黃芪30g 當(dāng)歸30g 生地30g 霜桑葉30g 三七粉9g(現(xiàn)可用云南白藥膠囊代替) 生地榆60g 生貫眾60g 白頭翁60g 桑白皮30g 益母草120g 出血嚴(yán)重時(shí)加紅參30g和龜板30。多年運(yùn)用療效在90%以上。
方證體悟:此方來源于《傅青主女科》一書,我是早年讀《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》時(shí)看到的,但并未引起注意。引起我重視此方的是四川樂山名醫(yī)余國(guó)俊先生,其多次發(fā)表文章推薦此方治崩漏證,并言乃高效專方也。因此,我在臨床開始有意大量驗(yàn)證該方。
從實(shí)踐的結(jié)果來看,對(duì)于輕癥宮血還可以,基本上是高效的,但對(duì)重癥虛證療效較差,不能令人滿意。后在看到山東名醫(yī)張志遠(yuǎn)先生的文章《地榆貫眾白頭翁湯治崩漏》,感覺效果亦很好,考慮可以把二方合用。在讀《李鳳翔臨證經(jīng)驗(yàn)集》時(shí),我又發(fā)現(xiàn)了治療宮血的驗(yàn)方:益母草120g 當(dāng)歸12g 白芍9g 甘草6g 木香3g。據(jù)云屢用不爽,療效超過一般的所謂引血?dú)w經(jīng)及補(bǔ)血藥。至此,從集中兵力,打殲滅戰(zhàn)的思想出發(fā),將三方合在一起,并根據(jù)青年多熱,中年多瘀,老年多虛的原則加減用藥,在治療崩漏癥時(shí),幾無失手,百打百中,也成為了我自已的秘方?,F(xiàn)公布于眾,希望同道一用。
6、外洗皮膚濕疹
苦參60g 蛇床子30g 百部30g 益母草30g 可加野菊花地骨皮各30g。煎水洗滌。每劑藥可煎洗2~3次,配內(nèi)服更佳。
【驗(yàn)證病案】:西府風(fēng)翔之女,25歲左右,抱一女童一歲多,全身出滿濕疹,從頭到腳無一好處,密密麻麻,有流黃水處,有脫皮處,叫人看了真有點(diǎn)慘不目睹。請(qǐng)我給治療,說在家鄉(xiāng)看了很多地方,均因小孩太小無法服藥,也用了一些外用藥,茵陳一類洗之,不見效。孩子太小,無法服藥??磥碇挥杏猛庀粗?,于是開出上方,令其煎出藥汁,加水每天給小孩洗2-3遍。一周后,小孩全身的濕疹就干燥了,又用一周,皮痂脫凈,皮膚光凈,孩子母親高興的不得了,一個(gè)勁的感謝,邀請(qǐng)有機(jī)會(huì)到她家去坐客。
該方前4味乃《名老中醫(yī)之路》一書中龔志賢的秘方,我在實(shí)踐中又加入了野菊花和地骨皮兩味藥,一清熱解毒,一涼血止癢,使方子更為周全,臨床使用多年效果蠻好。
丹毒:龍膽瀉肝湯+五味消毒飲.效佳.
龍膽瀉肝湯合五味消毒飲在治療丹毒方面,幾乎是百試百靈,現(xiàn)已成為我治療該病的專方了,后學(xué)者不妨一試。
7、治療肺炎有效方
主方:柴胡30g 黃芩30g 魚腥草30g 金蕎麥30g 生石膏50g 半夏12g 黨參30g 桔梗10g 生姜10g 甘草15g 大棗3枚。
主冶:高燒、咳嗽、胸痛、痰多之肺炎。
此方為《傷寒論》中小柴胡湯加減而成,經(jīng)方大家胡希恕老先生,生前最喜用小柴胡湯加石膏治療肺炎,且效果顯著。浙江名醫(yī)楊繼蓀先生一生治療痰熱咳嗽,善用黃芩、魚腥草、金蕎麥角藥,號(hào)稱清肺熱“三板斧”,療效卓越。我吸取二位前輩經(jīng)驗(yàn)將二方合為一體,加入甘草桔梗湯,專治肺熱咳喘證,取效更速。
8、郭永來止咳方
荊芥5-10克前胡10-15克桔梗5-10克甜杏仁5-10克甘草5-10克杷葉5-10克白前5-10克紫菀10-15克陳皮5-10克天竺黃10-20克貝母5-15克蘆根10-20克全瓜蔞10-20克。《杏林集葉》
《方證體悟》:此方乃郭永來老中醫(yī)一生得意之方,大有劉草窗一生由痛瀉要方而名之比。自從得到郭醫(yī)之方,驗(yàn)之臨床,確無虛言,真有相見恨晚之憾!我屢用屢驗(yàn),療效百分之百,稍為作一加減即可,現(xiàn)已成我手中王牌專方,病例無數(shù)故爾不再例舉,醫(yī)者盡管放心大膽使用,一樣會(huì)成為手中王牌。說明一點(diǎn),對(duì)于早期外惑風(fēng)寒咳嗽,內(nèi)兼痰飲者小青龍湯還是首選,這一點(diǎn)請(qǐng)醫(yī)者注意。
9、清震湯治腦積水
蒼術(shù)30克升麻30克荷葉30克??杉討雅Oボ嚽白右滦小埐教曳?。曾用此方加六味地黃湯治愈一例82歲的男性患者,腦瘤引起的腦積水,西醫(yī)用甘露醇無效,共服藥二月余,效果驚人,臨床不可小視。
10、腎虛閉經(jīng)方
腎虛閉經(jīng)方:鹿角霜10克生黃芪30克 當(dāng)歸30克 白術(shù)30克 枳殼15克生半夏10克昆布10克 坤草20克。同時(shí)送服穿山甲粉,可消除卵巢周圍痰脂,刺激卵泡突破卵泡膜,恢復(fù)排卵。
【驗(yàn)證病案】:多囊卵巢綜合癥是婦科中一大難癥,治療起來相當(dāng)棘手。
2009年我曾治一青年婦女,27歲,閉經(jīng)三個(gè)月,B超檢查雙側(cè)卵巢各有十個(gè)以上卵泡排列,性激素六項(xiàng)檢查也不正常,人稍胖,結(jié)婚三年未孕,現(xiàn)想要一個(gè)孩子。因其家長(zhǎng)和我認(rèn)識(shí),所以帶著女兒來找我看中醫(yī),云家中甚為焦急,望能治好此病。我說此病不好治,需3個(gè)月到半年,先調(diào)好月經(jīng)就有希望。不知能否喝這么長(zhǎng)的中藥,該母女倆說,只要能治好,再苦再難喝的藥也要堅(jiān)持。我看母女二人信心堅(jiān)定,答應(yīng)為其治一治,于是就開出上方,外加穿山甲粉,每天一劑,后20余天來了例假。此后我告之該女在14日以后,隔日一同房,結(jié)果50天以后,我在把脈時(shí),發(fā)現(xiàn)有孕象,告之,可能懷孕了,即要求其到省婦幼醫(yī)院B超檢查,發(fā)現(xiàn)已有孕囊存在,證實(shí)巳懷孕。隨停止服藥,一年后得一女。
問:每次穿山甲量是多少呢?(培根按:現(xiàn)在不讓用了)
答:穿山甲量:每次0號(hào)膠囊5粒,日3次。
問:來例假還吃嗎?一直吃到懷孕?
答:肯定不用吃了。
11、糖尿病靈驗(yàn)效方
西洋參150g 僵蠶150g 水蛭100g 三七100g(打粉裝膠囊) 附子理中丸 黃連素。
用法:每日三次每次服糖立消膠囊(即上面自制的膠囊)5粒附子理中丸10粒(濃縮丸) 黃連素1.5g【方中用量為我經(jīng)驗(yàn)用量】
主治:2型糖尿病兼高血脂高血壓脂肪肝
病案:2010年12月,薛某,男,42歲,高級(jí)酒店老總,血糖26摩爾,膽固醇(TC)18 三酰甘油(TG)8.6 血壓190/110,嚴(yán)重的三高癥。病人一副恐懼之容,要求我給予治療,并言要吃中藥,不用西藥降糖藥??淘\:身體魁梧,一米八五左右的個(gè)子,聲音宏亮,面現(xiàn)油光,舌質(zhì)略紅,苔薄白,脈滑實(shí),平時(shí)應(yīng)酬頻繁,二天一小吃,三天一大吃,酒肉不拒,活動(dòng)稀少,偶有頭暈乏力,飲食二便俱正常。中醫(yī)辨為痰郁火盛,氣機(jī)不暢。
我告之,此乃營(yíng)養(yǎng)過盛,脾傷濕盛所造成的高血壓、高血脂、高血糖。幸好發(fā)現(xiàn)時(shí)間短,還未見虛癥顯現(xiàn),好治。即配上藥一料,囑先服兩月再說。病人心急問多長(zhǎng)時(shí)間再化驗(yàn)檢查,告之,一個(gè)月后化驗(yàn)。保證血壓、血糖下降,病人聽后欣喜而去。
誰知病人比我還著急,吃了10天就去化驗(yàn)血脂、血糖,報(bào)告一出來,連亱就給我打電話,晚上11點(diǎn)了,我一看是薛某電話,以為出了什么事,心中一驚,接通電話就聽到他說:王大夫,我的血糖、血壓都降到了正常了,血脂還有點(diǎn)高,謝謝你了,問剩余的藥還要不要吃了,我一聽是這消息,緊張的心情才放下去。連忙告訴他藥還要繼續(xù)吃,堅(jiān)持三個(gè)月。
實(shí)際上,對(duì)這樣的結(jié)果我是早有預(yù)料的。因?yàn)橛玫亩嗔耍浪男Ч@著。之所以接電話心驚,乃職業(yè)病也,乃年齡大了生怕用藥不合適,引起病人不良作用,加之社會(huì)風(fēng)氣不古,醫(yī)鬧頻發(fā),又是夜間,故有此慮。這真應(yīng)了老話,醫(yī)生越老越膽小。
言歸正傳,此方之所以用大量黃連素,乃本意是用黃連的,此癥的基礎(chǔ)方是小陷胸湯,瓜蔞、半夏、黃連清熱化痰,其中黃連我一般用30g--50g,由于湯藥太苦,病人長(zhǎng)時(shí)間服不下來,故逐漸改為上方,用黃連素代替黃連,效果仍就斐然。方中之所以用附子理中丸,是為了防止黃連大量使用苦寒傷胃,這個(gè)道理不用講,學(xué)中醫(yī)的都明白。要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),在運(yùn)用上方時(shí),切不可忽視附理中丸的作用,否則容易出現(xiàn)傷胃氣之現(xiàn)象,這也是我在臨床中觀察體會(huì)到的。有此藥護(hù)胃,萬事大吉,無此藥護(hù)胃,害處多多。切記!切記!
上述病人,在血糖、血壓降至正常后,堅(jiān)持服完三個(gè)月藥檢查一切恢復(fù)正常,病痊愈告終。
需要辯證,主要是痰瘀實(shí)證。不適合虛證。
12、眼壓過高方
眼壓過高方:苓桂術(shù)甘湯(茯苓桂枝白術(shù)甘草)+車前子+懷牛膝。另加葶藶子效佳(青光眼高血壓眼)。
我常規(guī)用量是:茯苓30克 桂枝 10克白術(shù)15克 甘草6克+車前子30克+懷牛膝15克
驗(yàn)證病案:患者王XX 女 42歲 甲減凸眼。訴說先是甲亢,經(jīng)過治療已愈,但是現(xiàn)已變成了甲減,目前突出癥狀是兩眼脹痛,眼壓過高,看中醫(yī)有什么辦法快速解決,我說好辦,隨手開出苓桂術(shù)甘湯加車前子和懷牛膝3付。3天后患者高興得來找我,說你的藥真好啊!藥一吃完眼睛就不脹了,也不痛了。原來沒有吃過中藥,還不知道這么靈!希望再多吃幾付,鞏固一下。以后我又隨證變化開了二十幾付藥將甲減一病治愈,病人感激不盡,又給我介紹了好多病人。臨床上此方治療眼壓過高癥,不分具體病種都效果很好。
另:在治療甲亢病上,我喜歡用當(dāng)歸六黃湯和參麥飲加減,一般說一個(gè)月左右就可治愈,療效還是很高的,大家不妨在臨床上再檢驗(yàn)試用,這只是我個(gè)人的體會(huì)。
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