健脾與抗衰老
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張立俠 長春中醫(yī)學(xué)院
脾虛與衰老
《本草綱目》云：“土者萬物之母，母得其養(yǎng)，則水火既濟，木金交合，而諸邪自去，百病不生。”脾胃健旺，元氣充沛，則不受戕害，后天無傷，氣血化源充足，自然氣足神旺，不老延年。
1.脾虛氣血乏源導(dǎo)致衰老
《靈樞·營衛(wèi)生會》指出：“老者之氣血衰”。脾胃化生的水谷精氣是生成營衛(wèi)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。“人受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑皆以受氣，其清者為營，濁者為衛(wèi)，營在脈中，衛(wèi)在脈外。”脾虛則致營衛(wèi)不足；宗氣的生成亦離不開脾，《靈樞·邪客》謂：“五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉。”脾虛不能化生水谷精微，胸中大氣無以為養(yǎng)，宗氣活力下降；元氣也資生于脾，《質(zhì)疑錄》云：“元氣為生身之精氣，而實祖于胃。”人體胚胎的形成，以及分娩后的生長發(fā)育，還有防病抗邪所需的氣血精液等，除稟受于先天之精外，主要源于脾胃化生的水谷精微。李東垣提出，脾胃病元氣衰，元氣衰折人壽的思想，指出“元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而后能資養(yǎng)元氣；若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣不能充。”
血由脾胃所運化的水谷精微中的營氣和津液，在心肺的氣化作用下生成?！鹅`樞·決氣》云：“中焦受氣，取汁，變化而赤，是謂血。”血液對人的防病抗衰起著重要作用。脾健血旺則機體得用，長有天命；脾虧血虛則機體失和，病生衰現(xiàn)。張景岳概括道：“凡七竅之靈，為四肢之用，為筋骨之和柔，為肌肉之豐盛，以至資臟腑，安魂魄，潤顏色，充營衛(wèi)，津液得以通行，二陰得以調(diào)暢，凡形質(zhì)所在，無非血之用也，是以人有此形，惟賴此血，故血衰則形衰，血敗則形壞，而百骸表里之屬，凡血虧之處，則必隨所在而各見其偏廢之病。”
2.脾虛氣機不利導(dǎo)致衰老
氣化是生命的基本特征，沒有氣化便沒有生命。而升降出入是氣化的基本形式?！端貑?#183;六微旨大論篇》說：“夫物之生從于化，物之極由乎變，變化之相薄，成敗之所由也。……出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危”。而脾(胃)是氣機升降出入運動的樞紐，氣化基于氣之運動，故脾是氣化之樞，人體生命運轉(zhuǎn)之機。脾(胃)居于中焦，通連上下，乃氣升降出入必經(jīng)之道路；脾可調(diào)衡氣的運動，肝腎氣之上升，肺心氣之下降皆由于脾胃為之斡旋，脾升清氣，胃降濁氣，津液通調(diào)，精微得布，氣機條暢，五臟通和，循環(huán)不已，生生不息，則延年益壽。否則，如《四圣心源》云：“中氣衰，則升降窒，腎水下寒而精病，心火上炎則神病，肝木左郁則血病，肺金右滯則氣病。”
脾胃作為五臟樞軸而協(xié)調(diào)氣機升降出入的平衡有著重要的生理意義。人的五臟六腑均有脾土之氣。中焦脾胃屬土，不獨主于時，把脾胃分成五臟之中“宏觀”脾胃和每臟之中的“微觀”脾胃，在每一臟氣機運動中，也有脾胃氣機，即每一臟氣機的升降均賴以脾胃之氣的升降。中焦脾胃升降，主持諸臟出入。水谷精微滋養(yǎng)、填充五臟精氣(入)，及五臟向全身輸布精微和自身排泄?jié)釟?出)雖然靠的是臟腑本身的升降功能，但亦需中焦脾胃升降氣機為之主持。脾胃氣機轉(zhuǎn)樞正常與否在衰老的過程中起關(guān)鍵作用，如脾胃轉(zhuǎn)樞失職，則臟腑氣機失于調(diào)暢，體內(nèi)精微物質(zhì)不能轉(zhuǎn)化，代謝產(chǎn)物不能及時排除體外，使虛、痰、郁、瘀叢生，從而易病早衰。
1.益氣健脾延緩衰老
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎藏精，精生髓，髓聚而為腦，"腦為髓之海"。腎受五臟六腑之精而藏之，而脾主運化升清，乃后天之本，氣血生化之源，五臟皆稟氣于脾胃，即精髓之海必賴后天為之資。人過中年，脾氣漸虛，氣血不足，精血漸虧，且其氣降者多升者少，精血虧虛則腦髓失充，清氣不升則腦髓失養(yǎng)，漸致神機失用。同時，脾虛易生濕聚痰，痰凝氣滯又可致血瘀，痰濁瘀血阻滯腦絡(luò)，進一步加速了腦的老化?？梢娝ダ线^程中既有本虛又有標(biāo)實。益氣健脾之法既能直接補虛又能間接瀉實，一方面可使五臟安和，氣血充足，腦髓得養(yǎng)；另一方面脾氣健運則濕除痰化，氣血調(diào)和，痰瘀盡除，腦絡(luò)通暢，神機健旺。
2.益氣健脾方藥的抗衰老特點
益氣健脾法的代表方劑是四君子湯，方由人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草組成。從歷代本草對以上藥物的論述中不難看出其延年益壽、安神增智的作用?！侗静菥V目》："人參，補五臟，安精神，明目，開心益智，久服輕身延年。""茯苓，久服安魂養(yǎng)神，開心益智，止健忘。""白術(shù)，作煎餌久服，輕身延年不饑，除濕益氣，和中補陽。""甘草，久服輕身延年，通九竅，利血脈，益精養(yǎng)氣。"以上四藥合用，一方面可以補氣養(yǎng)血，使氣血充足，腦髓得養(yǎng)；另一方面又可調(diào)和氣血，化瘀除痰，使氣機通暢。全方既補虛又瀉實，正是針對衰老過程中本虛標(biāo)實證候的良方。
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