大家都知道140/90mmHg的是診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，但只只是指的診室診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際工作中還有家庭測(cè)量血壓和24小時(shí)動(dòng)態(tài)測(cè)量，每一種測(cè)量方法都有自己不同的標(biāo)準(zhǔn)。
三種測(cè)量血壓的方法
診室血壓
診斷標(biāo)準(zhǔn)：血壓收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。這是最常用的診斷高血壓方法，但必須要求測(cè)量血壓是在安靜患者狀態(tài)下，并且是非同日3次不同時(shí)間測(cè)量的結(jié)果均達(dá)標(biāo)才行。
家庭自測(cè)血壓
診斷標(biāo)準(zhǔn)：血壓≥135/85mmHg，并非140/90mmHg。要求早晨和晚上各測(cè)量血壓一次，每次測(cè)2～3遍，2次之間間隔1分鐘，取平均值。對(duì)初診高血壓的，建議連續(xù)家庭測(cè)量血壓7天，每天早晚各1次，取后6天的血壓平均值作為參考值。血壓平穩(wěn)者，可以每周可以只測(cè)一天血壓。
動(dòng)態(tài)血壓
診斷標(biāo)準(zhǔn)：24小時(shí)平均血壓≥130/80mmHg，日間≥135/85mmHg，夜間≥120/70mmHg。正常情況下，夜間血壓均值比白晝血壓值低10%~15%。動(dòng)態(tài)血壓是監(jiān)測(cè)24小時(shí)內(nèi)血壓的波動(dòng)，可以了解全天血壓變化的規(guī)律，檢查出隱蔽性高血壓和“白大衣性高血壓”，幫助查找難治性高血壓的原因等，還可以提供平均血壓，夜間血壓下降率，血壓變異和高血壓負(fù)荷等參數(shù)。
兩種特殊類(lèi)型的高血壓
隱蔽性高血壓：患者在醫(yī)院檢查測(cè)定血壓正常，但家庭自測(cè)血壓≥135/85mmHg，或者動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)為高血壓者。
白大衣性高血壓：在醫(yī)院診室測(cè)量的血壓>140/90mmHg，而在家測(cè)得的血壓＜130/80mmHg。有研究發(fā)現(xiàn)，有白大衣性高血壓的人以后約有半數(shù)發(fā)生了高血壓。
測(cè)血壓的注意事項(xiàng)：
1、測(cè)血壓前30分鐘內(nèi)禁止吸煙和飲用咖啡，排空膀胱，正式測(cè)量前應(yīng)至少安靜休息5分鐘。
2、裸露上臂，綁好袖帶，袖帶應(yīng)與心臟保持同一水平。如果袖帶置于衣服之上可能對(duì)收縮壓造成10—50mmHg的影響。
3、不能將聽(tīng)診器塞袖帶下，如果將聽(tīng)診器胸件塞于袖帶下測(cè)量，測(cè)得的血壓值低于聽(tīng)診器胸件不塞于袖帶下的規(guī)范操作的測(cè)得值。
4、袖帶內(nèi)氣囊的長(zhǎng)度至少需包圍上臂周徑的2/3。肥胖者用普通尺寸氣囊的袖帶會(huì)造成壓不住肱動(dòng)脈，所測(cè)血壓偏高，應(yīng)注意將袖帶囊中央，放置于肱動(dòng)脈之上，理想的袖帶氣囊長(zhǎng)度為臂圍的80％，寬度為臂圍的40％。兒童多手臂細(xì)長(zhǎng)，用標(biāo)準(zhǔn)袖帶測(cè)得血壓值多偏低。
5、測(cè)量時(shí)不得講話(huà)，談話(huà)會(huì)使血壓升高10—15mmHg。
6、不管是用水銀血壓計(jì)或電子血壓計(jì)測(cè)量血壓都行，《中國(guó)高血壓基層管理指南》（2014年修訂版）建議用電子血壓計(jì)逐步取代水銀血壓計(jì)。但電子血壓計(jì)至少每年校對(duì)一次。
7、不管哪種測(cè)量方法，標(biāo)準(zhǔn)都是指患者在未服降壓藥的情況下測(cè)量的數(shù)值，對(duì)于原有高血壓并正在服用降壓藥物的患者，即使血壓正常也可診斷為高血壓。
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