打開這個貼子的朋友,一定是關(guān)注抑郁癥的人,不論你自測有無抑郁癥,都可以通過本文了解到抑郁癥的相關(guān)常識,當(dāng)你陷入抑郁情緒時可客觀對待,另外當(dāng)身邊有需要幫助的抑郁狀態(tài)或者抑郁癥的親朋好友時,定可用良好的方式給予幫助,佛曰救人一命勝造七級浮屠,希望我們大家都珍愛生命,度過陽光有質(zhì)量的一世。
抑郁就像是精神感冒,但絕不是不開心這么簡單
抑郁絕不是不開心這么簡單,既然是病,就有它的發(fā)病原理。研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥患者大腦內(nèi)三種神經(jīng)遞質(zhì)(5-HT、去甲腎上腺素和多巴胺)的濃度要低于正常人,我們知道,多巴胺是“快樂因子”,多巴胺分泌不足,怎么可能快樂的起來。目前抑郁癥的“藥物治療”也多是通過受體對藥物的作用,刺激腦內(nèi)神經(jīng)元突觸,分泌多巴胺。因此,抑郁癥不僅僅是心理疾病,更是一種器質(zhì)性的疾病。
另外,很多專家認(rèn)為抑郁癥其實(shí)真正可怕的后果(也可以理解為真正的危害)是損傷大腦對事物的認(rèn)知功能。簡單地說,抑郁會讓大腦的認(rèn)知發(fā)生失調(diào),大腦失去正確認(rèn)識自己與世界的能力,這樣的后果就是出現(xiàn)長時間的情緒低落、焦慮、注意力不集中等等,這對患者來說更是一種漫長的煎熬。
什么樣的人容易得抑郁?
據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示,目前全世界有3.5億抑郁癥患者,預(yù)計到再過兩年,它將成為全球人類第二大疾?。‰m然到現(xiàn)在還沒找到它真正的發(fā)病因素,醫(yī)生也只是找到一些相關(guān)因素:遺傳、社會環(huán)境(離婚、親人去世、重病、產(chǎn)婦生產(chǎn)等等)、疾?。ㄖ酗L(fēng)、心臟病、激素紊亂等)、不自信、過于悲觀等等,這樣看來的話,幾乎每個人都有可能會抑郁。結(jié)合數(shù)據(jù)把人群再次劃分的話,那些社會壓力大、作息不規(guī)律的職業(yè)人群(媒體人、IT認(rèn)識等)就容易得抑郁,產(chǎn)婦因為體內(nèi)激素變化,生活狀態(tài)的改變?nèi)菀椎靡钟?,老人退休后離開崗位、心靈失去寄托也是抑郁的高發(fā)人群。
什么是抑郁癥?抑郁癥都有哪些癥狀?
案例一:印象最深的癥狀是失去了樂趣。嚴(yán)重的時候,就葛優(yōu)癱在沙發(fā)上,腦子里好像沒什么想法。比如想著要不要出門去玩,但就是站不起來。最嚴(yán)重的時候,就是晚上躺在床上很郁悶,反復(fù)地想,怎么拉開窗戶跳下去死了算了。
當(dāng)時去醫(yī)院就是因為有生理反應(yīng)。2015年春節(jié)過后,我一想到要上班就覺得想吐。這種感受是以前都沒有的。所以我覺得不行了,控制不住了。就去了醫(yī)院。
在臨床描述有簡潔的專業(yè)術(shù)語,“三低”記憶力下降、意志行為下降、情感低落,這“三低”同時存在并伴有思維遲緩,自殺意念強(qiáng)烈,可能有自殺行為出現(xiàn)。具體說,表現(xiàn)為很難集中注意力,語言動作明顯減少,幾乎每天都感到疲勞或精力不足、失眠或睡眠過多,心境低落,不斷自責(zé)內(nèi)疚,覺得自己毫無價值,對身邊的事物和活動失去興趣和愉悅感。
所以說到底我們?nèi)绾稳ザx抑郁癥?
抑郁癥是以顯著的心境低落為主要特征的精神障礙,更確切的說是一種心境障礙,常伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變。我們在給來訪者下定義時也是有這么幾個分類:抑郁傾向或抑郁狀態(tài),抑郁性神經(jīng)癥,抑郁發(fā)作(單相心境障礙的一種),抑郁發(fā)作的形式有很多種,除了以上幾種之外,還有一種雙相心境障礙,就是躁狂抑郁綜合發(fā)作的心境障礙,我們社會大眾所通常了解大多為抑郁傾向和抑郁性神經(jīng)癥,嚴(yán)重點(diǎn)就是抑郁發(fā)作也就是我們所熟知的抑郁癥。當(dāng)然大眾更喜歡稱作輕度,中度和重度抑郁癥。
有專業(yè)書籍說:抑郁癥其實(shí)與恐怖癥、偏執(zhí)癥等一樣,都不是對疾病提供的一種解釋,而是為了方便研究者尋找原因而是用的術(shù)語。
抑郁癥和一般的心情郁結(jié)有何區(qū)別?有的時候我們也經(jīng)常會感覺到心里有些抑郁,那對于沒有太多專業(yè)知識的普通人來說,該怎么判斷自己只是簡單的不開心還是患上了抑郁癥呢?
“抑郁”這個概念可以囊括了抑郁狀態(tài)、抑郁性神經(jīng)癥以及抑郁發(fā)作(抑郁癥)。
可以參照在三個方面去判斷:專業(yè)的醫(yī)生會從病程、精神痛苦程度以及社會動能三個方面綜合判定嚴(yán)重程度,今天不想說過多的專業(yè)術(shù)語,我們可以進(jìn)行基本判斷,如果僅僅是短期的情緒低落,但是并沒有影響到學(xué)習(xí)、工作和生活,這種我們可以理解為簡單的不開心,但是如果超過一個月甚至是三個月,情緒一直處于低落期,而且已經(jīng)影響到我們的工作學(xué)習(xí)和生活,并且開始出現(xiàn)了“三低”,更嚴(yán)重的伴有自殺傾向,這樣還是建議去尋求專業(yè)人士的幫助。抑郁癥不能通過我們的三言兩語就來做判斷。但是有幾點(diǎn)是確定的,抑郁發(fā)作區(qū)別于抑郁狀態(tài)的一個最大的標(biāo)志就是自殺行為的出現(xiàn)。
怎么判斷自己的抑郁狀態(tài)和程度?(自測圖)
根據(jù)自己最近一周的情況,選出符合自己的項目,把對應(yīng)分?jǐn)?shù)相加,如果超過20分,即存在抑郁,分?jǐn)?shù)越高越嚴(yán)重。
抑郁形成的心理與社會因素
撇除一些特殊病因,我們可以把生物因素比作表象因素,而心理社會因素是根本因素。希臘的希波克拉底的氣質(zhì)與體質(zhì)理論——體液說,一直在心里界有很大的影響,雖然存在著很大的爭議,但是也一直被沿用至今。他認(rèn)為復(fù)雜的人體是由血液、粘液、黃膽、黑膽這四種體液組成的,四種體液在人體內(nèi)的比例不同,形成了人的不同氣質(zhì),因此把人分為膽汁質(zhì),多血質(zhì),粘液質(zhì),抑郁質(zhì)四種氣質(zhì)類型,其中抑郁質(zhì)的特征就是性情脆弱、動作遲鈍。那么如果這個人抑郁質(zhì)占比重大,那么相比其他群體他更容易產(chǎn)生抑郁情緒和罹患抑郁癥。這跟免疫力底下容易患病是一個道理,有的人比重很低,即使他在短期內(nèi)承受了非常大的壓力,或長期受壓力刺激慢性折磨,也可能不會長期遭受抑郁情緒的困擾?,F(xiàn)如今有些學(xué)者將其稱為抑郁易感人格。除去這個人格特質(zhì)的因素,婚姻問題、親密關(guān)系、童年創(chuàng)傷,類似于情感受挫、職場坎坷、失去親人、生理病痛的折磨等生活性重大事件都可以誘發(fā)激化了我們的抑郁。
如何與抑郁狀態(tài)的親友相處
嚴(yán)重的抑郁患者會認(rèn)為唯有死亡這一種方式才能徹底的解決問題。所以抑郁患者身邊親人朋友的角色都是很重要的。一定要充分體諒他的感受和需求,也幫助他關(guān)注自己的感受和需求,無條件積極關(guān)注,當(dāng)然這個要求太難了。但實(shí)在點(diǎn)講,要保證患者安全,確保其不要有自殺行為的實(shí)施。
案例二:
我以前的老板,5000人的公司,在美國,他也抑郁癥。他知道我的情況之后,就跟我說過,你如果覺得受不了了,你可以隨時給我打電話。雖然我從來沒有給他打過電話。但是這句話對我非常重要。
案例三:
有一回一個同事托我去幫助他的一個朋友。我就去跟她聊了一下。她說了兩個事情:一是她害怕確診;二是,她狀態(tài)改變之后,親友都很關(guān)心。但是大家都不能理解她描述的自己的感受。結(jié)果她覺得很累,就更不想說了。親友也覺得很累。于是親友們都跟她說:你還是去看看吧。我不知道別人怎么理解。我第一反應(yīng)就是一種被當(dāng)做異類的疏離感。如果換種說法呢,比如“我陪你去看看吧”。
案例四:
曾經(jīng)跟另外兩個感覺自己有抑郁癥狀的朋友認(rèn)真地講過我去就診的經(jīng)歷,讓他們知道那個一點(diǎn)都不可怕。然后他們就去了?;貋砀杏X還挺好。
自愈:如何自己處理抑郁情緒
多運(yùn)動。
有研究顯示運(yùn)動可以釋放讓人快樂的因子,同時可以幫助我們加快代謝,這也可能是為什么運(yùn)動達(dá)人給人的感覺都是那種積極、年輕、陽光、健康向上的感覺?,F(xiàn)在社會主流倡導(dǎo)健康的大環(huán)境下,健身和夜跑等運(yùn)動的代名詞逐漸成了時尚的代名詞,越來越多的人加入了這樣的大隊伍,這也是我們改善抑郁情緒,預(yù)防抑郁措施中不錯的選擇。
多接觸大自然。
現(xiàn)代大家生存壓力都比較大,特別是在一線城市,建議可以定期去美好的大自然景觀中給自己身心放個假,從繁重的壓力中暫時抽離,接受美好的景色美好的事物也是很重要的因素。
多陪伴家人、接觸朋友,不要給自己留太多獨(dú)處瞎想的空間。
人都是有愛與歸屬的需要,多少人的生活模式都是簡單的兩點(diǎn)一線,表面上和家人朋友生活在一起,但其實(shí)僅僅是一個帶封閉盒子的獨(dú)行俠,所以這里所說的陪伴家人接觸朋友并不是簡單的待在一起,而是需要有良好的互動。比如參加一些集體性活動,或者就是簡單坐在一起聊天(小型的家庭會議),發(fā)生的有趣事情,新奇的故事等等,分享彼此的感受,幸福的,悲傷的,委屈的,痛苦的等等。就會有一些固定的朋友,讓我抽離咨詢師,心理工作者的角色,定期聊些他們工作中的趣事,他們分別從事各個不同的行業(yè),之后再一起分享我們的感受。親人之間互相表達(dá)關(guān)心和贊賞、讓對方看到自己的價值,看到自己是被需要的。
培養(yǎng)自己的興趣。
建議可以嘗試寫日記記錄,可以學(xué)習(xí)彈奏樂器、舞蹈、樂器、繪畫、公眾演講、游泳等任何一項你未知但又感興趣的事情,這些都可以燃起自己對生活美好的向往。當(dāng)然自己的心靈感受就可記錄下來,做成自己的日記。
案例五:
我的角度可能比較特別。在我看來,很多方法和道理我們都知道和懂。但是就像減肥一樣,很多人做不到?!奥鋵?shí)”到抑郁癥,中間還有個問題就是,抑郁癥的發(fā)展是漸進(jìn)的。一天天地被蠶食掉了。等到后來發(fā)現(xiàn),已經(jīng)自殺,或者已經(jīng)走不出門了。所以我覺得我自己做對了一件事。就是信仰“知識就是力量”。 當(dāng)我覺得我生活,或者心理可能出現(xiàn)問題的時候,我也沒有求醫(yī),因為那時候不懂。身邊的人也不懂。然后我就選擇了讀書,從書本上學(xué)習(xí)了解。我也比較走運(yùn)。一開始讀的就是美國的心理學(xué)大學(xué)教材。所以慢慢地就樹立了對心理問題的正確認(rèn)識。為什么我那些日子總想著要跳樓就是沒跳?因為我一有這個念頭,我意識到這是抑郁的癥狀之一,所以我就不會跳。我后來看書發(fā)現(xiàn)認(rèn)知心理學(xué)角度的治療方法就是修正這種錯誤認(rèn)知,所以我想,也許大家可以在正確認(rèn)識的基礎(chǔ)上,反向行動,反駁一下自己。走不出去,就偏要出去。覺得無望,問問自己,真的是這樣嗎?也許就能發(fā)現(xiàn)一個新的天地了。
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