13.1空洞型肺結(jié)核效方
【來(lái)源】黃一峰，《中醫(yī)雜志》(6)1989年
【組成】南沙參15克，天麥冬各10克，炙百部10克，炙紫菀、桔梗各3克，肥玉竹15克，茯苓10克，生甘草3克，地骨皮10克，生牡蠣30克(先煎)，十大功勞葉10克，母雞1只(約500多克)
【用法】取母雞凈身之肉，不放鹽、酒等佐料，文火煮濃汁6杯。余藥用水浸泡30分鐘，文火煎煮40分鐘，作取藥液，加水再煎30分鐘過(guò)濾，將兩次藥液混合成兩杯(約400毫升)，備用。每日2次服中藥、雞汁各1杯。
【功用】補(bǔ)虛殺蟲。
【方解】空洞型肺結(jié)核形精俱不足，非血肉有情之品，難以康復(fù)。故方中以雞汁大補(bǔ)五臟為主，培元固本；以百部、紫菀、桔梗、玉竹、地骨皮、甘草、生牡蠣、功勞葉等養(yǎng)陰潤(rùn)肺、止嗽化痰、降火涼血，兼除虛熱，且有殺蟲之功，現(xiàn)代藥理研究也證明，以上藥味均有不同程度的抗癆作用。合而用之，共奏補(bǔ)虛、殺蟲之功。本方具有兩大作用，一方面培補(bǔ)正氣，增強(qiáng)抗病能力；一方面殺蟲。是針對(duì)病因治療，以標(biāo)本兼治。若長(zhǎng)期堅(jiān)持服用，可獲良效。
【主治】空洞型肺結(jié)核，屬陰虛火旺、形瘦潮熱、口干舌絳少津或見(jiàn)痰血者。
【療效】屢用屢驗(yàn)，一般連服2個(gè)月即可痊愈。
13.2抗癆彌洞散
【來(lái)源】謝明福，《四川中醫(yī)》(1)1986年
【組成】蜈蚣84克，冬蟲夏草70克，百部、山藥各100克，黃芪200克，雞子28枚。
【用法】先將蜈蚣、冬蟲夏草分研細(xì)末和勻，再平分為28等分。另將黃芪、百部、山藥等藥同時(shí)濃煎后冷卻，再入雞子，以文火煮熟，連同藥渣浸泡10天。每日服2次，每次服藥雞蛋1枚，藥粉1包。(此法宜于冬季，若在夏季可將雞子和藥渣放入冰箱內(nèi)儲(chǔ)存，以免霉?fàn)€變質(zhì)。)14天為1療程。
【功用】補(bǔ)虛殺蟲。
【方解】本方的制方原則是，一則殺其蟲以絕其根本，一則補(bǔ)其虛以復(fù)其真元，故方中用蜈蚣味辛有毒，能攻毒散結(jié)；百部潤(rùn)肺止咳、殺蟲；冬蟲夏草補(bǔ)虛損、益精氣、止咳化痰、治虛喘癆嗽。以上三藥據(jù)中藥大辭典記載，對(duì)結(jié)核桿菌均有明顯的抑制作用。黃芪益氣固表托毒生肌，補(bǔ)肺彌洞；山藥滋脾陰，以利土生金。取藥補(bǔ)不如食補(bǔ)之意，仿大小定風(fēng)珠之滋陰潛陽(yáng)法而入雞子。諸藥配伍為用，共奏補(bǔ)虛殺蟲之功，故用之多效。
【主治】肺結(jié)核，無(wú)論是浸潤(rùn)性肺結(jié)核，慢性粟粒性肺結(jié)核，還是慢性纖維空洞型肺結(jié)核，均可用之。
【加減】纖維空洞型者加白芨100克，五倍子10克；病重者再加蟾酥少許。
【療效】治療肺癆10例，結(jié)果痊愈7例，明顯好轉(zhuǎn)3例。
13.3月華消瘰湯
【來(lái)源】宋光鑄，《新中醫(yī)》(2)1987年
【組成】牡蠣30克，夏枯草、浙貝母、玄參、白芨、天冬、北沙參各15克，百部10克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】滋陰降火，散結(jié)軟堅(jiān)，化痰止咳。
【方解】本方系從《醫(yī)學(xué)心悟》月華丸和消瘰丸化裁而成。方用月華丸，其作用是滋陰降火，消痰祛瘀，止咳定喘，保肺平肝，消風(fēng)殺尸蟲；消瘰丸的作用是清熱散結(jié)軟堅(jiān)，加夏枯草作用更強(qiáng)，由癆蟲引起的“息賁”、“風(fēng)消”，二方合用有標(biāo)本同治之妙。
【主治】浸潤(rùn)或空洞型肺結(jié)核。
【加減】吐血加生地、阿膠(烊)各15克，田三七6克；陰虛加百合30克，麥冬、懷山藥各15克；潮熱盜汗加青蒿、地骨皮各15克；血瘀加當(dāng)歸10克，丹參20克，赤芍15克；納呆加雞內(nèi)金10克。
【療效】治療46例，用藥3～4療程(以40天為1療程，休息一周，進(jìn)行下1療程)，結(jié)果：痊愈26例(肺部一切正常)，顯效16例(空洞愈合，浸潤(rùn)吸收，尚有少量斑片狀陰影)好轉(zhuǎn)2例(空洞縮小，浸洞部分吸收)，無(wú)效2例。
13.4和解宣化湯
【來(lái)源】程門雪，《程門雪醫(yī)案》
【組成】銀柴胡(水炒)、遠(yuǎn)志各3克，炙鱉甲、甜杏仁、象貝母、炒谷芽、炒麥芽各9克，竹瀝、半夏、紫菀各6克，黃芩(酒炒)、知母(酒炒)、橘紅各4.5克，生薏苡仁12克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】和解宣化，涼營(yíng)退熱。
【方解】方中柴胡，鱉甲滋陰清虛熱；杏仁、貝母、柴菀宣肺止咳；谷芽、麥芽健胃消食；竹瀝、半夏化痰降逆；黃芩、知母清熱涼血；遠(yuǎn)志安神除煩；橘紅寬胸理氣；薏苡滲濕利水。諸藥配伍為用，共奏和解宣化，涼營(yíng)退熱之功，故對(duì)陰虛潮熱諸證，有較好的療效。
【主治】陰虛潮熱，纏綿不愈，或肺癆發(fā)熱、口苦、咳嗽有痰、胃納不香等。
【加減】咳嗽重加款冬花6克，炙枇杷葉9克。
【療效】屢用均有較好療效。
13.5清肺活肝理癆湯
【來(lái)源】武明欽，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》1990年
【組成】黃芩、青蒿各10克，制鱉甲15克，地骨皮10克，知母、山慈菇各15克，川貝母10克，生白芍25克，干生地15克，郁金10克，玉竹15克，仙鶴草30克。
【用法】上藥加水文火煎，每日1劑，分兩次溫服。
【功用】清肺止咳，滋腎活肝。
【方解】癆證每由火起，此陰火也。稟賦不足或后天失調(diào)，或情志不遂，致肝郁化火，耗傷氣陰，外邪侵襲，肺主皮毛為之藩籬，內(nèi)則肝火上侮肺金，下耗腎液，肺內(nèi)外合邪，宣降失司而為肺癆咳嗽，故方用仙鶴草、生白芍、干生地、玉竹，山慈菇滋腎活肝以固其本；知母、鱉甲、青蒿、地骨皮，黃芩育陰清熱；郁金、川貝母活肝解郁，共奏清肺活肝理癆之效。
【主治】肺癆咳嗽，肝咳。
【加減】胸脅疼痛，嗆咳加竹茹、橘絡(luò)、川楝子、元胡；心煩易怒，左關(guān)脈弦而有力者為肝郁火盛，加羚羊角粉、琥珀粉；痰中帶血或吐血，右關(guān)脈數(shù)者多為肺胃火盛，本方去青蒿、鱉甲，加生石膏、百部、三七粉、京墨；咳血吐血暴急者加生龍牡，龜板以收斂陰氣；腰痛腿軟加枸杞、懷牛膝，炒杜仲以補(bǔ)腎氣。
【療效】經(jīng)多年臨床應(yīng)用，效果良好。
13.6紫側(cè)功勞方
【來(lái)源】《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》
【組成】紫金牛60克，側(cè)柏葉24克，十大功勞葉30克，五指毛桃60克，百合18克。
【用法】上藥共研細(xì)末，加適量蜜糖，制成蜜丸。每日3次，每次服2丸。
【功用】益氣固表，止血除嗽。
【方解】方中以紫金牛、側(cè)柏葉為主祛瘀解毒止血，體外試驗(yàn)有一定的抑制結(jié)核桿菌作用；五指毛桃可健脾化濕，行氣止痛，除痰止咳；十大功勞葉能補(bǔ)益肝腎；百合滋養(yǎng)強(qiáng)壯、鎮(zhèn)咳。各藥協(xié)同能增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)節(jié)機(jī)體抗病能力。
【主治】浸潤(rùn)型肺結(jié)核，或在抗癆治療過(guò)程中對(duì)第一、二類抗癆物產(chǎn)生副作用而不能耐受者，均可用之。
【療效】治療105例肺結(jié)核病人，治療62～310天(平均療程131天)，結(jié)果顯效26例(病灶吸收2/3范圍以上，空洞閉合，痰菌轉(zhuǎn)陰，血沉下降20毫米以上)，有效52例(病灶吸收小于2/3，空洞縮小，痰菌“G”號(hào)級(jí)數(shù)降低，血沉下降5～20毫米)，總有效率為74.3%；無(wú)效20例(19%)，惡化7例(6.7%)。其中100例浸潤(rùn)性肺結(jié)核患者，顯效26例，有效51例，總有效率77%。亞急性血行播散型1例有效。纖維空洞型4例，經(jīng)治療均未見(jiàn)效。
【附記】本方為廣州市結(jié)核病醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)方。臨床實(shí)踐觀察：本方對(duì)浸潤(rùn)型肺結(jié)核的療效比其他類型要好，而且對(duì)接受長(zhǎng)期其他抗癆藥物治療的病人，其療效并不亞于初治者。用本方治療后，能改善食欲，增加體重，保護(hù)預(yù)防藥物性肝功能損害。藥后可略有便溏。
13.7二麻四仁湯
【來(lái)源】陳蘇生，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》
【組成】?jī)袈辄S(帶節(jié)蜜炙)、麻黃根各4.5克，苦杏仁(去皮)、白果仁(打碎)、桃仁、郁李仁各9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】開(kāi)肺達(dá)邪，潤(rùn)燥滌痰。
【方解】本方在重視整體治療的同時(shí)，運(yùn)用辨證祛邪扶正之法，獨(dú)辟蹊徑。方用麻黃開(kāi)肺定喘，發(fā)散肺經(jīng)之邪；麻黃根止汗固表，無(wú)肺氣開(kāi)泄之弊；杏仁降氣化痰而寧嗽；桃仁活血潤(rùn)燥以止咳；郁李仁泄?jié)峤饽岳玻话坠蕯糠慰寡滓灾凭?。本方二麻一開(kāi)一合，四仁一氣一血一滑一澀，互補(bǔ)短長(zhǎng)，相得益彰。諸藥合用，達(dá)邪而不發(fā)汗，滌痰而不傷肺，有順氣寧嗽，寬胸定喘之功效。確為治療重癥肺結(jié)核虛中挾實(shí)證之良方。
【主治】重癥肺結(jié)核。
【加減】有外感發(fā)熱者加土茯苓、連翹、忍冬藤；嗆咳不止者加百部、款冬花、車前草；食欲不振者加夜交藤，合歡皮；胸膈痞滿者加柴胡、牡蠣、菖蒲；氣陰兩虧、舌光口干者加黨參、沙參、麥冬；心氣不振、足肘浮腫者加附子、干地黃、酸棗仁；陽(yáng)浮于上、煩躁失眠、下肢不溫者加附子、活磁石、補(bǔ)骨脂。
【療效】本方治療患者多為經(jīng)長(zhǎng)期西藥治療而病變好轉(zhuǎn)不多，持續(xù)排菌，并經(jīng)常合并感染的重癥肺結(jié)核，服用本方3～6個(gè)月，臨床癥狀多見(jiàn)消失或緩解、痰菌轉(zhuǎn)陰、胸片復(fù)查病灶明顯吸收或空洞關(guān)閉，療效顯著。
13.8托里內(nèi)消湯
【來(lái)源】鄭僑，《千家妙方·上》
【組成】金銀花45克，當(dāng)歸12克，玄參15克，車前子12克，蒲公英30克，甘草6克，肉蓯蓉15克。
【用法】水煎服，每日1劑，分早晚服用。
【功用】清熱解毒，消癰散結(jié)。
【方解】病由陰虛火旺，灼傷肺陰而起，以及宿食化熱，侵入腹膜，熱郁成毒而致腹皮癰癥。故方用金銀花清熱解毒，仍必須重用，方可收效；當(dāng)歸活血生新；玄參養(yǎng)陰制火；車前子利尿，使毒從便解；蒲公英消癰散結(jié)；因大便燥結(jié)，用肉蓯蓉增液潤(rùn)腸，使熱清，毒解，陰充，病必自愈。
【主治】浸潤(rùn)性肺結(jié)核，合并結(jié)核性腹膜炎。
【加減】隨證加減必效。
【療效】多年來(lái)余本方用治療肺結(jié)核，收到滿意的效果。
【附記】臨床實(shí)踐體會(huì)到，方中金銀花必須重用，方可收效，一般可用至60～90克。
13.9抗結(jié)核合劑
【來(lái)源】陳茂梧，《豫章醫(yī)萃——名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)精選》
【組成】貓爪草40克，天葵子20克，苡米仁30克，蒸百部15克，生牡蠣30克(先煎)，天龍末3克(沖服)。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。亦可煎水外洗，3個(gè)月為1療程。
【功用】清熱祛痰，軟堅(jiān)散結(jié)，抗癆殺蟲。
【主治】全身內(nèi)外各個(gè)部位(各種)結(jié)核病。
【加減】結(jié)核性腦膜炎加藏紅花、珍珠粉(沖)；肺結(jié)核加麥冬、北沙參；淋巴結(jié)核加元寶草、浙貝母；結(jié)核性胸膜炎加葶藶子、大棗；結(jié)核性腹膜炎加制附片、敗醬草；腎與膀胱結(jié)核加水蘆根、冬瓜子；骨結(jié)核加黃芪、鹿角膠；皮膚結(jié)核加升麻、烏梢蛇；喉結(jié)核加甘草、僵蠶、紅花、桃仁；腸結(jié)核加懷山藥、芡實(shí)、黃芪、升麻；子宮內(nèi)膜結(jié)核加紅花、桃仁、田三七(沖)。
【療效】共治療各種結(jié)核病千余例，療效較理想。
【附記】又鄧鐵濤教授治療肺結(jié)核方，藥用：黨參、黃芪、懷山藥、知母、玄參、生龍骨、生牡蠣各15克，丹參9克，三棱、莪術(shù)各10克。每日1劑，水煎服。功能補(bǔ)氣養(yǎng)陰，活血化瘀。故屢用效佳。
十四、治肺膿瘍(肺癰)秘方（8首）
14.1葦莖排膿湯
【來(lái)源】馬有度，《醫(yī)方新解》
【組成】葦莖30克，桃仁12克，冬瓜仁24克，桔梗12克，甘草9克，魚腥草60克，柴胡24克，金銀花18克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】清肺泄熱，解毒排膿。
【方解】方用葦莖、柴胡辛涼泄熱；金銀花、魚腥草清熱解毒；冬瓜仁、桔梗祛痰排膿；桃仁活血祛瘀；甘草解毒調(diào)和，合而為方，共奏清肺泄熱、解毒排膿之功。
【主治】肺癰。
【療效】臨床屢用，效果頗佳。
14.2肺癰驗(yàn)方
【來(lái)源】沈仲圭，《新編經(jīng)驗(yàn)方》
【組成】金銀花30克，薏苡仁18克，葶藶子、桔梗、白芨、生甘草各9克，黃芪15克，生姜3片。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】清熱毒、化痰濁、止咳逆。
【方解】方用金銀花清熱解毒，善治癰疽；苡仁清肺熱，治肺癰咳吐膿血；桔梗開(kāi)痰，治肺癰干咳；甘草瀉熱，止痛生?。惠闼炞映迪職?；白芨去腐生新，治癰腫；黃芪、生姜排膿生肌。諸藥配伍巧妙，確為治療肺癰之有效良方。
【主治】肺癰已潰，胸中隱痛，時(shí)出濁唾腥臭，吐膿如米粥者。
【療效】屢用屢驗(yàn)，效果顯著。
14.3小兒肺癰方
【來(lái)源】王鵬飛，《中醫(yī)雜志》(11)1980年
【組成】青黛3克，紫草、寒水石、乳香各9克，牙皂6克，天竹黃9克。
【用法】水煎服。服用量：3歲以上，日服2次，每次100毫升；1～3歲，日服2次，每次50～80毫升，1歲以下，日服2～3次，每次15～30毫升，上述1劑，2日服完。
【功用】清熱解毒、活血化瘀、消腫排膿。
【方解】方中青黛清熱解毒，兼能涼血；紫草涼血活血，清利濕熱；寒水石清熱降火，利竅消腫；乳香調(diào)氣活血，定痛追毒；牙皂祛風(fēng)消腫，拔毒排膿；天竹黃清熱豁痰，涼心定驚。諸藥合用，有較強(qiáng)的清熱解毒之功，消腫排膿之效，是治療小兒肺癰的有效良方。
【主治】小兒肺癰(肺膿瘍)。
【加減】持續(xù)高熱不退，加地骨皮9克，或竹瀝汁30克(兌入湯劑)；咳甚或胸痛，加栝蔞，銀杏各9克，枳殼3克；咳膿血、痰多，加白芨9克，白芷6克。若體溫漸復(fù)正常，痰量減少或消失，但神疲納呆者，改用青黛、兒茶各3克，銀杏、黃精、焦山楂各9克，草豆蔻6克，水煎服，體虛者加百合、木瓜各9克。
【療效】屢用神效。
14.4宣肺解毒湯
【來(lái)源】王季儒，《肘后積余集》
【組成】金銀花30克，連翹18克，鮮葦根30克，桑葉10克，薄荷5克，冬瓜仁15克，杏仁10克，瓜蔞仁12克，苦桔梗、生甘草各5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】辛涼解表，清熱宣肺。
【方解】肺癰初期與風(fēng)溫相同，故以解表清里、宣肺解毒之法。方用葦根、桑葉、薄荷辛涼解表；金銀花、連翹清熱解毒；冬瓜仁、杏仁、瓜蔞仁潤(rùn)肺止咳，且消痛腫；桔梗、甘草宣肺止痛，為肺癰專藥；再參以加減，俾表里兩消，則癰腫消于無(wú)形。
【主治】肺癰(未潰期)，癥見(jiàn)發(fā)病急，惡寒發(fā)熱，咳嗽胸滿，痰黏或黃或白，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈數(shù)。病變部位叩診呈濁音。聽(tīng)診：呼吸音淺，有濕性啰音。X光檢查，早期見(jiàn)炎性陰影，與肺炎基本相同，惟肺炎陰影密度較淡，肺膿腫陰影較局限，密度較深。
【加減】胸痛加犀黃丸3克(吞服)。痰多加黛蛤粉30克。惡寒重者加荊芥3克；不惡寒但發(fā)熱，脈數(shù)大者，加生石膏30克，知母、梔子各10克。
【療效】屢用屢驗(yàn)，效果頗佳。治愈率達(dá)100%。
【附記】《金匱要略》云：“始萌可救，膿成則死?！薄短m臺(tái)軌范》則云：“肺癰之疾，膿成亦有愈者，全在用藥變化，漢時(shí)治法，或未全耳?！蓖跏辖?jīng)驗(yàn)：肺癰初期易治，十全十，百全百，如已成膿，輕者尚能治愈，重得則難保十全。
14.5加減葦根湯
【來(lái)源】王季儒，《肘后積余集》
【組成】鮮葦根、金銀花、紫花地丁、蒲公英各30克，連翹15克，魚腥草、冬瓜仁各30克，薏苡仁15克，桃仁、杏仁各10克，苦桔梗5克，甘草節(jié)3克，川貝母10克，犀黃丸3克(吞)。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2～3次。
【功用】清熱解毒，宣肺排膿。
【方解】肺癰已潰與治瘡瘍無(wú)異，故方用金銀花、紫地丁、蒲公英、連翹清熱解毒以消癰瘍；魚腥草為肺癰專藥，治肺癰吐膿血；葦根、貝母清肺散結(jié)；苡仁、冬瓜仁清肺化濕，排膿生肌；甘草節(jié)解毒；苦桔梗散郁；桃仁、杏仁活血散結(jié)；犀黃丸為治癰瘍第一藥，無(wú)論已潰未潰皆可用，其效甚著。
【主治】肺癰(已潰期)，癥見(jiàn)發(fā)熱胸痛、胸脅脹滿，咳出腥臭膿液，或痰中滯血(膿痰如臭雞蛋樣，吐在水中，浮者為痰，沉者為膿)。脈數(shù)，舌苔黃。聽(tīng)診：可聞管狀呼吸者，如膿腔大可聞及空甕音。X光檢查：可見(jiàn)液平面，周圍有大量炎性病變。
【加減】痰中帶血加白茅根30克，藕節(jié)炭30克，白芨、三七各2克(沖下)；胸痛憋氣加甜葶藶12克，瓜蔞20克；病程較久，加合歡皮30克。
【療效】臨床屢用，皆有良效。
14.6清肺化癰湯
【來(lái)源】言庚孚，《言庚孚醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)集》
【組成】魚腥草15克，大青葉12克，金銀花、凈連翹各10克，生石膏12克，川雅連3克，干蘆根15克，單桃仁10克，冬瓜仁15克，苦杏仁10克，瓜蔞仁12克，浙貝母10克，玉桔梗10克，生甘草5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】解毒瀉熱，清肺排膿。
【方解】風(fēng)溫毒邪，其勢(shì)炎炎，故方用魚腥草配大青葉、川雅連、金銀花、凈連翹、生石膏清熱解毒，直折溫邪之功；且尚有辛涼解表、驅(qū)邪外解；配蘆根、桃仁、冬瓜仁、杏仁、瓜蔞仁、浙貝母、玉桔梗、生甘草清肺排膿，止咳化痰，通腑瀉熱。諸藥配伍為用，有用重兵直搗砍殺之力，又給殘寇敗退之路，殲驅(qū)并施，故用之取效頗捷。
【主治】肺癰。
【加減】尿赤或痰中帶血，加白茅根15克。
【療效】屢用效捷。
【附記】若病勢(shì)減輕，當(dāng)改用小劑，或更方調(diào)理，以鞏固療效。
14.7清熱解毒湯
【來(lái)源】趙永興，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》
【組成】金銀花、蒲公英、蘆根、敗醬草、紫菀、紫花地丁、薏苡仁、魚腥草各30克，桔梗20克，知母、連翹各15克，桃仁10克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】清熱解毒。
【主治】急性肺膿腫。
【加減】有發(fā)熱惡寒表證者加荊芥、牛蒡子各10克；熱毒熾盛，體溫高達(dá)39℃以上者加生石膏30克(先煎)，黃芩15克，梔子10克；胸脅疼痛者加乳香、沒(méi)藥各10克，合歡皮15克；咯血、咳嗽帶血者加三七粉3克(沖服)，白芨、血余炭、藕節(jié)炭各10克；氣虛多汗者加黃芪30克，麻黃根20克，黨參15克。
治療后期高熱已退，膿痰消失，X線胸片顯示病變基本吸收，白細(xì)胞總數(shù)接近正常時(shí)，改服益氣養(yǎng)陰、清解余熱的副方：沙參、麥冬各15克，黃芪30克，黨參15克，地骨皮、丹皮各10克，山藥6克，百合10克，水煎服。
【療效】治療32例，痊愈率87.5%(體溫正常，咳嗽、咯痰、胸痛消失，白細(xì)胞總數(shù)少于10000/立方毫米，X線胸片顯示病變完全吸收或留殘余陰影)，好轉(zhuǎn)6.3%(膿痰減少或變?yōu)榕菽瓨犹?，白?xì)胞總數(shù)略有下降，X線胸片顯示炎性病變吸收1/2者)；無(wú)效6.2%(膿腔不改變)。
【附記】對(duì)有液化膿潰者，在服藥過(guò)程中可配合體位引流排膿。
又用單味干金蕎麥根莖250克，一般肺膿瘍，水煎服；如肺膿瘍病情遷移、膿包不易破潰者，臨床表現(xiàn)高熱持續(xù)，臭膿排不出或排不盡，則用黃酒1250毫升，密封蒸煮3小時(shí)，取凈汁1000毫升(加防腐劑備用)，每日3次，每次服40毫升。小兒酌減，痊愈率為91.3%。
14.8肺膿瘍合劑
【來(lái)源】金如壽，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》
【組成】半枝蓮、金銀花各15克，魚腥草15～30克，虎杖、黃芩、桔梗各12克。
【用法】每日1劑(病重者2劑)，水煎服，日服3～6次。
【功用】清熱透邪，化瘀排膿，清肺養(yǎng)陰。
【主治】急性肺膿瘍(肺癰)初期發(fā)熱。
【加減】如高熱不退，加生石膏30克(先煎)，知母10克；痰中帶血，加白茅根30克，旱蓮草15克；如熱退吐大量膿臭痰(排膿期)時(shí)，加桃仁9克，生薏苡仁18克，以祛痰、化瘀、排膿。如經(jīng)X線檢查，液面消失，膿腔全部顯露時(shí)，加黃精、白芨各15克，以養(yǎng)陰補(bǔ)肺，促進(jìn)膿腔閉合。
【療效】通過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐證明，本方治愈率為68%，有效率達(dá)100%。
【附記】本方具有退熱快、排膿多、空洞閉合迅速的效果。
十五、治肺氣腫、支氣管擴(kuò)張(氣喘)秘方（10首）
15.1溫腎納氣方
【來(lái)源】丁甘仁，《新編經(jīng)驗(yàn)方》
【組成】桂枝6克，茯苓、白術(shù)(土炒)各9克，炙甘草4.5克，補(bǔ)骨脂、胡桃肉各9克，熟地15克，山萸肉、附塊(制附子)各9克，五味子3克，半夏9克，遠(yuǎn)志6克，麝香1.5克(沖)。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】補(bǔ)腎納氣，溫化痰飲。
【方解】方中補(bǔ)骨脂、胡桃肉有溫腎納氣之功；黃、桂、術(shù)、甘健脾滲濕、溫化痰飲；半夏化痰；熟地、山萸肉補(bǔ)腎陰；附子補(bǔ)命門；五味子斂腎氣；沉香降逆氣；遠(yuǎn)志定心神，諸藥合用，其效不同凡響。
【主治】素有痰飲、腎氣上逆之喘證。
【療效】屢用屢驗(yàn)，堅(jiān)持服用，每收良效。
15.2宿喘驗(yàn)方
【來(lái)源】董建華，《中醫(yī)雜志》(6)1990年
【組成】生熟地各12克，山萸肉10克，冬蟲夏草5克，紫石英15克，沉香粉0.9克(沖)，川芎6克，全蝎3克，五味子6克，杏仁10克，砂仁3克(后下)。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】益腎填精，納氣歸原。
【方解】肺為嬌臟，不耐寒熱，若未得到及時(shí)治療或治療失宜，則痰濁匿于體內(nèi)窠臼，偶有七情之犯，飲食所傷，或外有時(shí)令之風(fēng)寒，則喘發(fā)作。若經(jīng)久頻作，終成宿喘之證，導(dǎo)致肺氣日益耗損，肺虛而高源化竭，脾虛不能化生精微，均造成腎虛精虧。肺主呼氣，腎主納氣，腎為氣之根，腎虛失納，氣浮游于上，動(dòng)則喘甚。雖喘在肺，但其根在腎，治當(dāng)益腎填精、納氣歸原，亦漸向愈。方中冬蟲夏草性溫，既補(bǔ)腎陽(yáng)，又益肺陰，配以生熟地、山萸肉以益精填髓，補(bǔ)腎納氣；紫石英質(zhì)重，起重鎮(zhèn)降氣而平喘作用，配以溫腎納氣，降逆調(diào)中之沉香，可納氣歸丹田。氣為血帥，血為氣母，喘雖屬氣機(jī)升降失調(diào)，但須方中參入川芎、全蝎入血分之藥，確能使氣道暢通，達(dá)到活絡(luò)解痙之效。宿喘之證，肺腎之氣耗散太過(guò)，可用少許五味子收斂之。杏仁宣肺利氣，此乃肺腎同治之理。另少佐砂仁，醒脾，兼防補(bǔ)腎之劑過(guò)于滋膩，助濕生痰。
【主治】宿喘、氣急，不能平臥，動(dòng)則尤甚。
【加減】若新加外感，痰多，加桑白皮、蘇子、海浮石等，宣肺化痰，防引動(dòng)宿喘；腰膝酸軟、畏寒肢冷明顯，加肉桂、制附片等溫腎助陽(yáng)；倦怠、乏力、動(dòng)則汗出，加生黃芪、牡蠣以益氣固表止汗；喘憋氣急，可增入地龍、生蛤殼解痙納氣平喘；大便偏干，數(shù)日一行，加酒軍、全瓜蔞等，通利大腸而起到宣肺降氣之作用。
【療效】臨床用之，療效頗佳。
15.3止咳平喘湯
【來(lái)源】陳少明，《新中醫(yī)》(2)1984年
【組成】石菖蒲1克，川僵蠶3克，北杏仁、牛蒡子、魚腥草各15克，馬勃、甘草各5克，赤芍10克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】宣肺清熱，止咳平喘。
【方解】《臨證指南醫(yī)案》云：“在肺為實(shí)，在腎為虛?！睂?shí)喘，為邪氣壅肺，當(dāng)以祛邪為主，故方用石菖蒲，性味辛溫，功能芳香化濕，開(kāi)竅寧神。近代藥理研究證明有解除腸管平滑肌痙攣?zhàn)饔?。川僵蠶性味咸辛平，功能息風(fēng)止痙、祛風(fēng)止痛、化痰散結(jié)，兩藥配伍為用，能緩解支氣管平滑肌痙攣，止喘作用較好。北杏仁宣肺止咳平喘；牛蒡子、馬勃疏風(fēng)清肺利咽；赤芍清熱涼血祛瘀；魚腥草善清肺熱、解毒散癰。全方配合，具有宣肺清熱、止咳平喘功效。
【主治】各種咳喘。可用于小兒痙攣性支氣管炎、喘息性慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等，“在肺為實(shí)”之證。
【加減】熱重酌加紫花地丁、半枝蓮、大青葉、連翹、金銀花；營(yíng)分郁滯者加當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花；氣虛加黨參、遠(yuǎn)志、陳皮；痰多加冬瓜仁，橘紅。
【療效】屢用屢驗(yàn)。臨床投之對(duì)證，應(yīng)手奏效。
【附記】本方名為編者擬加。心肺同屬上焦，心為肺之主。本病反復(fù)發(fā)作，必累及于心。因此，咳喘緩解時(shí)，更進(jìn)養(yǎng)心法至為必要，方用復(fù)脈湯去姜、桂之辛熱，加熟棗仁、遠(yuǎn)志、云茯苓以調(diào)理，若脾虛納少，則清寒滋膩之藥在所不用。務(wù)必掌握病機(jī)，靈活運(yùn)用，或重于益氣健脾，或攝納腎氣，為善后之要?jiǎng)?wù)。
15.4溫陽(yáng)化飲方
【來(lái)源】邵長(zhǎng)榮，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》
【組成】附子、姜竹茹、葶藶子各9克，細(xì)辛3克，五加皮、茯苓各9克，陳胡蘆18克，白術(shù)9克，米仁根18克，蔓荊子12克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】溫肺化飲，除痰祛濕。
【方解】本病多由長(zhǎng)期的慢性支氣管炎發(fā)展而成，所以久病必虛，又以陰虛為主。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：肺、脾、腎三臟與人體內(nèi)部水液調(diào)節(jié)有關(guān)，當(dāng)人體久病，陽(yáng)氣虛弱時(shí)，水液就會(huì)停留在某一部位，稱為“陽(yáng)虛停飲”。方中附子、細(xì)辛、五加皮配合以扶陽(yáng)溫腎；白術(shù)、茯苓相合以健脾；姜竹茹，葶藶子祛痰止咳；米仁根、陳胡蘆利水消腫；蔓荊子體輕而浮，性上行而宣發(fā)，有利于肺氣的通降。諸藥合用，共奏溫肺化飲、降痰祛濕之功。
【主治】陽(yáng)虛型阻塞性肺氣腫。
【療效】治療22例，經(jīng)1個(gè)月治療后，顯效3例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者9例。
【附記】本方不僅能治療阻塞性肺氣腫，而且對(duì)慢性支氣管炎也有較好的療效。
15.5保肺湯
【來(lái)源】岳美中，《岳美中醫(yī)案》
【組成】黨參12克，黃芪18克，麥冬12克，五味子6克(打碎)，貝母12克，百部6克，蘇子9克，葶藶子4.5克(炒打)，前胡9克，桔梗6克，半夏9克，枳殼6克，橘仁9克，山藥18克，炙甘草6克，紅棗4枚(去核)。
【用法】水煎服，每日1劑。
【功用】健脾益氣，保肺平喘。
【方解】肺氣腫以慢性支氣管炎為病因者，有多年的咳嗽、咳痰。隨著肺氣腫的進(jìn)展，氣急的程度不斷增加。嚴(yán)冬時(shí)支氣管分泌物增加，咳痰多呈黏液性，喘促夜重晝輕。舌苔白，脈虛者，屬本虛標(biāo)實(shí)之喘嗽，治宜扶正固本、止咳平喘，故方中用參、芪、山藥、棗、草健脾益氣；麥冬、五味子養(yǎng)陰斂肺；百部、半夏、貝母固肺化痰；蘇子、葶藶子降氣平喘；前胡、杏仁宣肺止嗽；枳殼、桔梗寬胸理氣。堅(jiān)持服用，有肯定療效。
【主治】肺氣腫、喘促、夜重晝輕、舌苔白、脈虛者。
【療效】臨床屢用，堅(jiān)持服用，療效滿意。
15.6五白定金片
【來(lái)源】冉雪峰，《冉氏經(jīng)驗(yàn)方》
【組成】百合300克，天冬50在，桔梗100克，白芨200克，南沙參、黃連各50克，魚腥草200克，硇砂3克。
【用法】先將百合研粉，過(guò)100目篩。天冬、桔梗、白芨、沙參、黃連、魚腥草水煎3次，去渣，濾液，文火濃縮成膏狀，加入百合粉中攪勻，分成小塊，于70℃以下溫度干燥研粉，過(guò)100目篩。置于攪拌機(jī)內(nèi)，用75%乙醇(將硇砂溶于其中)，作煉合劑，制以顆粒，于50℃以下溫度干燥，壓片，片重0.3克，裝入玻璃瓶中備用。每次服4～6片，日服2～3次，常服。
【功用】止咳化痰、潤(rùn)肺滋陰、止血。
【方解】方中百合保肺安神；天冬、沙參養(yǎng)陰潤(rùn)肺；桔梗、硇砂祛痰；白芨止血；黃連、魚腥草消炎清熱。諸藥配伍，絲絲入扣，都是針對(duì)主要癥狀而設(shè)。藥中病機(jī)，故用之多效。
【主治】支氣管擴(kuò)張癥。
【療效】長(zhǎng)期服用，可在不同程度上減輕癥狀，控制病情發(fā)展，均有良效。
15.7八味止喘散
【來(lái)源】程爵棠，《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》(3)1990年
【組成】制皂角2條，制杏仁、制半夏、炒蘇子、炒萊菔子、炒白芥子各9克，炒五味子6克，細(xì)辛3克。
【用法】先依法炮制，即：①制皂角法：將皂角剖開(kāi)為兩邊，去子，每孔納入巴豆1粒后，再將兩邊皂角合攏為原狀，用棉線扎緊，放入童便(以健康兒童的小便為佳)中浸泡一宿后，取出皂角，置于一塊新土瓦上，炙令成焦黃色為度，取出冷卻，除去巴豆肉不用。將皂角研末備用；②制杏仁、半夏法：將杏仁、半夏放入麻油中煎之，令拆裂為度，分別研末備用；③將蘇子、萊菔子、白芥子分別炒干，研末；④將細(xì)辛、五味子分別研末。制成兩種劑型，一是散劑，即分別將上藥按劑量稱準(zhǔn)，再混合研細(xì)，過(guò)80～100目篩，再研過(guò)篩為度，和勻，入瓶收貯備用，勿泄氣；一是丸劑，即將散劑用生姜汁、竹茹(各適量)調(diào)和為丸如梧桐子大，貯瓶備用。囑每晚臨睡前，取本散(熱喘用丸劑)3～6克，用干柿餅1～2只或白糖裹之，1次入口細(xì)嚼，徐徐吞服。服藥后切忌飲湯水等一切飲料。每日1次。
【功用】溫肺化痰，降逆止喘。
【方解】明·張景岳云：“喘證最為危候，……欲辨之者，亦惟二證而已。所謂二證者，一曰實(shí)喘，一曰虛喘……蓋實(shí)喘者有邪，邪氣實(shí)也；虛喘者無(wú)邪，元?dú)馓撘?。?shí)喘者，氣長(zhǎng)而有余；虛喘者，氣短而不續(xù)。”《臨證指南》云：“喘證之因，在肺為實(shí)，在腎為虛?！鄙w肺為氣之主，性主肅降，腎為氣之根，性主納氣。喘非一日，其本多虛，肺失肅降，腎氣不納，終有邪擾，多形成本虛標(biāo)實(shí)之證。不惟虛，不惟實(shí)，二者僅孰輕孰重之別矣!治宜溫肺化痰，降逆止喘，故方用制皂角，其性善通竅降氣，擅祛風(fēng)痰喘滿，妙在經(jīng)巴豆肉、童便相制，使之可升可降，能行能止，使郁滿之氣得順，上逆之氣得平，氣順則痰消喘平，故為主藥；輔以制半夏配制杏仁，既有發(fā)散風(fēng)寒之功，又有化痰、降氣、止喘之力；蘇子、白芥子、萊菔子合用，其化痰止喘、降氣寬中之功尤著；佐五味子益氣益肺，納腎平喘；五味子配細(xì)辛其鎮(zhèn)咳止喘之功甚著。童便咸寒而監(jiān)諸制諸藥之性，且導(dǎo)熱最速，入竹茹、姜汁更助消炎化痰之力。諸藥配伍為用，其溫肺化痰、降逆止喘作用尤強(qiáng)。
【主治】氣喘(支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、支氣管哮喘、心源性哮喘)，證見(jiàn)呼吸急促，甚則張口抬肩而不得平臥、善太息、胸滿、氣急聲粗或氣短聲微，或伴水雞聲、唇舌青紫、痰多清稀或泡沫樣痰，咯痰較易或不爽，或痰少或干咳無(wú)痰。舌淡苔白或少苔，或黃厚膩，脈浮緊而弦，或沉細(xì)滑。
【療效】用本方為主治療氣喘病87例，結(jié)果痊愈58例，顯效15例，有效11例，無(wú)效3例，總有效率為96.55%。
【附記】一般僅守本方，堅(jiān)持服用，多能獲效或痊愈，若病情或兼證嚴(yán)重者，應(yīng)隨證輔以對(duì)癥湯劑內(nèi)服，則奏效尤捷。
臨床長(zhǎng)期觀察，本方屢用效佳，在用藥過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用，確為治療氣喘病的有效秘方。
15.8蔞貝定喘湯
【來(lái)源】程爵棠，《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》(3)1990年
【組成】栝蔞仁、浙貝母、黨參、炒白術(shù)各9～15克，茯苓12～15克，干姜6克，細(xì)辛3克，五味子6克，炙紫菀、炙款冬花、杏仁各9克。
【用法】水煎服，每日1劑(重2劑)，日服3～6次。
【功用】益氣健脾，溫肺化痰，降逆止喘。
【方解】氣喘之病，病有緩急，證有虛實(shí)，臨床所見(jiàn)，虛證之中，氣虛十居八九；而實(shí)證之中，風(fēng)寒、痰濕居多。治宜益氣健脾，溫肺化痰，降逆止喘。方用黨參益氣健脾，補(bǔ)肺定喘；以白術(shù)燥濕健脾，化痰止喘；茯苓滲濕健脾，寧心安神；三藥配用，其益氣健脾之功尤著，輔以栝蔞仁、浙貝母消炎化痰，尤善止咳平喘；且栝蔞仁兼能通腑，浙貝母降逆，佐干姜、細(xì)辛、五味子溫肺化痰，納腎平喘；紫菀、款冬花潤(rùn)肺化痰，下氣平喘；杏仁消痰降逆。諸藥配伍合用，共奏益氣健脾，溫肺化痰，降逆止喘之功。本方寒熱并用，攻補(bǔ)兼施，于本證尤宜。故用之多效。
【主治】氣喘病(支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫)，證屬寒證、虛證，或虛寒證者，均可用之。
【加減】若因外感風(fēng)寒或遇寒冷而誘發(fā)者，加炙麻黃6～9克，荊芥9克，甘草6克；外感風(fēng)寒，郁熱在里者，本方去干姜，加炙麻黃3克，生石膏15克，黃芩9克；外寒內(nèi)飲，本方重用茯苓，加炙麻黃3克，荊芥9克；腎虛失納加補(bǔ)骨脂，胡桃肉，蛤蚧粉(沖)各9克；病重加黑錫；偏腎陰虛者，本方去干姜，加熟地、山萸肉各9克；脾腎陽(yáng)虛者，本方去浙貝母，加制附子、肉桂各3～9克；肺陰虛加沙參、麥冬、玉竹各9克；喉中有水雞聲者加炙麻黃6克，射干9克；痰中帶血或咯血者，本方去干姜、白術(shù)、黨參，加生側(cè)柏葉、生地炭、金銀花炭各9～15克。
【療效】多年使用，治驗(yàn)頗多，療效顯著，有效率在95%以上，一般連服5～10劑即可見(jiàn)效。
【附記】據(jù)臨床觀察，本方用于治療寒喘、虛喘、或虛寒喘，用之無(wú)不立驗(yàn)。本人臨證多配服八味止喘散，故奏效尤捷。熱喘忌用。
15.9治肺氣腫方
【來(lái)源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》
【組成】五爪龍、太子參各30克，白術(shù)、云茯苓各15克，甘草5克，蘇子、萊菔子、白芥子各10克，鵝管石30克(先煎)。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2～3次。
【功用】培土生金，降氣降痰。
【主治】肺氣腫，哮喘之緩解期，慢性支氣管炎。
【加減】咳嗽甚者，加百部、紫菀、橘絡(luò)各10克；喘甚者，加麻黃6克，地龍10克；兼食滯者，加芒果核10克，布渣葉15克。
【療效】臨床屢用，每獲良效。
【附記】鄧教授還介紹了一張治支氣管擴(kuò)張癥方，藥用百合30克，百部15克，海蛤殼、白芨各30克。每日1劑，水煎服。主治支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、百日咳、久咳、咳唾痰血。功能固肺斂肺，止咳止血。臨床驗(yàn)證效佳。此方為上海驗(yàn)方。
15.10膠蛤湯
【來(lái)源】董建華，《千家名老中醫(yī)妙方秘典》
【組成】生地15克，阿膠珠、玄參各10克，川貝母5克，海蛤殼12克，紫菀、款冬花、當(dāng)歸、白芍各10克，丹參12克，丹皮10克，炙甘草6克，蜂蜜1匙(沖)。
【用法】每日1劑，水煎兩次，每日服2次，早、晚飯后1小時(shí)服。
【功用】養(yǎng)陰潤(rùn)肺，寧咳化痰，止血。
【主治】支氣管擴(kuò)張，肺陰不足，表現(xiàn)咳嗽、少痰，咯血較多，并有顴紅、手足心熱者。
【療效】屢用屢驗(yàn)，效果甚佳。
十六、治咯血秘方（11首）
16.1三炭止血湯
【來(lái)源】龔志賢，《龔志賢臨床經(jīng)驗(yàn)集》
【組成】黑姜炭6克，側(cè)柏炭50克，陳艾炭9克，仙鶴草30克，大小薊各25克，白茅根30克。
【用法】每日1劑水煎服，用童便兌服。重證則可日夜服2劑，連續(xù)服至血完全止后才停藥。
【功用】涼血止血。
【方解】本方系從《金匱要略》柏葉湯(柏葉、姜、艾、馬通汁)加味而來(lái)。方用姜炭、艾炭、馬通汁(童便代之)，引火歸原，行血止血；柏葉炭、大小薊、白茅根、仙鶴草涼血止血。方中溫清并用，血止而不致瘀，方效著而性平，咯血者可放心用之，其效必著?？纪阈晕段?、微咸，功可引火歸原，導(dǎo)血下行，單用亦可止血，故《血證論》云：“吐血咯血者飲童便，百無(wú)不生?！睒O稱道童便之神效也。
【主治】肺癆大量咯血。
【療效】屢用神效，多服2～3劑咯血可止。
【附記】本方名為編者擬加。應(yīng)囑病人臥床休息，消除思想恐懼和焦慮，善自調(diào)攝護(hù)理，并嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)對(duì)證處理。
16.2加味柏葉湯
【來(lái)源】龔志賢，《龔志賢臨床經(jīng)驗(yàn)集》
【組成】側(cè)柏葉30克，陳艾葉9克，姜炭6克，白茅根30克，大小薊各25克，旱蓮草、仙鶴草各30克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。病重者日進(jìn)2劑。
【功用】涼血活血，收斂止血。
【方解】本方亦是從《金匱要略》柏葉湯加味而成。方用側(cè)柏葉清熱涼血為主藥；艾葉微溫，活血止血；姜一定要用姜炭，姜炭面不燥熱，善能止血；仙鶴草性溫味澀，為收斂止血之要藥；茅根性平，能清肺熱、血熱，凡咳血、咯血、吐血、衄血、尿血均可用之，用量宜重，鮮者尤佳。支氣管擴(kuò)張咯血，多系氣不攝血，絡(luò)破血溢，營(yíng)血大傷，須急用收斂止血法治療。本方溫清并用，能行血中之氣，涼血清熱，故可收迅速止血而不致瘀的功效。
【主治】支氣管擴(kuò)張咯血。
【療效】屢用屢驗(yàn)，患者一般服此方2～3劑即可止血。
【附記】血止之后，再辨證治其本。
16.3瀉白化血湯
【來(lái)源】任達(dá)然，《中醫(yī)雜志》(12)1989年
【組成】桑白皮15～20克，地骨皮10克，甘草5克，花蕊石15克，三七粉3克(吞服)，血余炭10克。
【用法】上藥除三七粉外，加水浸泡30分鐘，煎煮30分鐘，每劑煎2次，將兩次煎出的藥液混合，備用。癥狀較輕者，每日1劑，上、下午各服1次；癥狀較重者，每日2劑，每4小時(shí)服1次。三七粉用藥湯分2次沖服。
【功用】瀉肺涼血、活血止血。
【方解】本方系由瀉白散合張錫純的化血丹(花蕊石、血余炭、三七粉)化裁而成。方用桑白皮、甘草瀉肺泄熱；地骨皮涼血清熱；花蕊石、血余炭、三七粉活血化瘀止血。諸藥配伍為用，共奏涼血清肺、活血止血之功。對(duì)肺熱咯血不失為有效良方。
【主治】支氣管擴(kuò)張咯血。
【加減】如有風(fēng)熱表證，去地骨皮，加桑葉、菊花、牛蒡子各10克；若兼有燥火，加養(yǎng)陰潤(rùn)肺之沙參、麥冬、天花粉；痰多黃稠、發(fā)熱，加魚腥草、黃芩、大貝母；心煩易怒、胸脅引痛、脈弦數(shù)者，加黛蛤散、山梔；大便秘結(jié)，加大黃。
【療效】屢用屢驗(yàn)，效果頗佳。
16.4寧肺止血湯
【來(lái)源】姚岳，《福建中醫(yī)藥》(6)1984年
【組成】生地12～30克，玄參18～30克，天冬、麥冬各12～18克，生側(cè)柏葉18～30克，白芨12～30克，制附子1.5～4.5克，白蔻仁1.5～3克(后下)，參三七粉3～6克(分沖)，阿膠12～30克(烊沖)。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】滋陰降火、寧肺止血。
【方解】肺結(jié)核咯血多由真陰不足，虛火妄動(dòng)所致。血熱火動(dòng)，滋陰可愈。方用玄參、生地、天麥冬養(yǎng)肺腎之陰，清血中之熱，降浮游之火，滋陰礙瘀，故輔以白芨、生側(cè)柏葉、三七。白芨為補(bǔ)肺逐瘀、生新之品，柏葉有破血之功，三七為止血化瘀之佳品。三藥合用，能直入肺經(jīng)，逐瘀生新；佐阿膠補(bǔ)肺養(yǎng)血止血；入少量附子，引元陽(yáng)歸其下宅，補(bǔ)其腎陽(yáng)而化真陰。本方以陰藥為主，少佐附子，其辛燥之性，不必多慮，其引火歸元之功，有間接寧血之效。本方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，藥切病機(jī)，故用之多效。
【主治】肺結(jié)核咯血。
【加減】若口苦低熱，盜汗明顯者，加青蒿10～15克，炒黃芩3～6克；或用醋調(diào)五倍子粉10克敷臍部，膠布封貼；大便秘結(jié)，加大黃、栝蔞仁；咳劇者加罌粟殼、百部、貝母；氣虛明顯去天冬，加黨參12～30克，或紅參3～6克(研末吞服)。
【療效】臨床驗(yàn)證，確有療效。
【附記】凡脾虛泄瀉者，禁用本方。
16.5咳血方
【來(lái)源】熊瑋，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》
【組成】青黛6克(另包兌服)，訶子6克，瓜蔞仁(去油)、炒山梔各9克，白芨、白茅根各30克，三七1.5克，阿膠12克(兌服)，茜草12克，仙鶴草9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】清肝寧肺、化痰止血。
【方解】咯血是肺結(jié)核的主要并發(fā)癥，屬臨床急證，方用青黛、山梔泄肝火，清肺熱；瓜蔞潤(rùn)肺滑痰；訶子斂肺止咳，加入止血活血化瘀之品，增強(qiáng)了止血作用。本方有止血之功，而無(wú)留痰之弊。
【主治】肺結(jié)核咯血。
【療效】治療肺結(jié)核咯血30例，其中浸潤(rùn)型肺結(jié)核26例，慢性纖維空洞型肺結(jié)核3例，結(jié)核型肺炎1例。一般服藥1～3劑，咯血即止，治愈(咯血止，1年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā))27例，顯效(咯血未完全停止，但咯血量及次數(shù)明顯減少)3例。
16.6參白止血湯
【來(lái)源】張夢(mèng)儂，《臨證會(huì)要》
【組成】北條參、生黃芪、白術(shù)、白茯苓、甘草、陳皮、半夏曲、炒黃芩、五味子、生地、丹皮、山藥、薏苡仁、百合各10克。
【用法】水煎，分3次溫服，每日1劑，5劑為1療程。
【功用】益氣健脾、瀉火潤(rùn)肺、涼血止血。
【方解】臨床類似證情甚多，根據(jù)脈浮無(wú)力為氣虛之象，脈數(shù)為火盛之征，咯血為絡(luò)傷所致。方用六君子湯加山藥、百合、黃芪、苡仁以補(bǔ)中益氣，健胃潤(rùn)肺，佐以丹皮瀉血中伏火；黃芩瀉火堅(jiān)陰；生地涼血滋陰；五味斂肺止血。諸藥配伍為用，共奏益氣健脾，瀉火潤(rùn)肺，涼血止血之功。
【主治】支氣管擴(kuò)張咯血。
【加減】配用食物療法：鮮百合90克(干品60克)，冰糖60克，活鯽魚一尾(大者佳)，半斤以上可用。將百合洗凈，分片，鯽魚去鱗、腸雜及腮，洗凈，將冰糖放入魚肚內(nèi)，同百合放入鍋中加適量冷水，火上煮熟，不加油鹽醬醋，吃魚、百合，并喝湯，能在一月內(nèi)吃5～7次為好。
【療效】屢用屢驗(yàn)，療效頗佳。
【附記】本方名為編者擬加。臨床長(zhǎng)期實(shí)踐觀察，本方用于臨床，不僅治支氣管擴(kuò)張咯血有良效，即肺癆虛損吐血，胃病絡(luò)傷嘔血，也能收到一定效果。
忌食雞、鴿、牛、羊、狗肉、豬頭、豬蹄、蝦、蟹、鯉、鲇、河豚、黃顙魚、蔥、蒜、姜、椒等發(fā)物，更不能喝酒。
16.7咳喘止血湯
【來(lái)源】陳國(guó)藩，《千家妙方·上》
【組成】生地、功勞葉、仙鶴草、百部草各25克，白芨15克，百合50克，天冬25克，沙參、煅花蕊石各20克，秋石10克，三七粉7.5克(分3次沖服)。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】養(yǎng)陰、清肺、寧絡(luò)止血。
【方解】肺主降氣，腎主納氣，肺失宣降，腎不納氣而出現(xiàn)咳嗽。脾失健運(yùn)，水濕不化，聚而生痰，咳喘傷及肺陰，陰傷絡(luò)破則咯血，口燥咽干，胸脅疼痛等證乃生。方中百合、生地、天冬養(yǎng)陰清肺；秋石潤(rùn)肺；花蕊石，白芨收斂止血；功勞葉，仙鶴草消炎止血寧絡(luò)。諸藥合力，共收捷效。
【主治】支氣管擴(kuò)張咯血。
【加減】一般僅守本方或隨證加減。
【療效】臨床屢用，效果頗佳。
【附記】再介紹數(shù)方，以備臨床之用：
16.8百冬止血湯
【來(lái)源】姜春華，《集驗(yàn)百病良方》
【組成】野百合、蛤粉(包)，百部、麥門冬、天門冬各9克，白芨15克。
【用法】水煎服，每日1劑。
【功用】滋陰潤(rùn)肺，生津止血。
【主治】支氣管擴(kuò)張各期。
【療效】臨床應(yīng)用30余載，治療病例逾萬(wàn)，效果頗佳。
【附記】本方名為編者擬加。本方的特點(diǎn)是發(fā)作時(shí)用于治療，休止時(shí)能改善和防止肺局部的病理變化，并對(duì)肺結(jié)核也有良效。
16.9黃白止血湯
【來(lái)源】姜春華，《集驗(yàn)百病良方》(本方名為編者擬加)
【組成】鮮小薊草60克(干品15～30克)，白芨、生蒲黃各15克，參三七、蛤粉(包)、阿膠(烊)各9克。
【用法】水煎服，每日1劑。
【功用】補(bǔ)虛瀉實(shí)，清熱止血。
【主治】支氣管擴(kuò)張伴各種類型出血者，尤宜于病大出血者。
【療效】臨床應(yīng)用30余載，治療病例逾萬(wàn)，效果頗捷。輕證一般服1～3劑即可止血，中度3～7劑即可止血。重證7～14劑可見(jiàn)效。
16.10石白止血湯
【來(lái)源】姜春華，《集驗(yàn)百病良方》(本方名為編者擬加)
【組成】煅花蕊石、蒲黃炭各9克，人中白、天花粉各3克，血余炭6克。
【用法】水煎服，每日1劑。
【功用】涼血止血，祛瘀生新。
【主治】支氣管擴(kuò)張咯血痰者，尤宜于新病輕證出血量不多者。
【療效】屢用屢驗(yàn)，效佳。
16.11柴胡茜降湯
【來(lái)源】朱進(jìn)忠，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》
【組成】柴胡、茜草、降香、黃芩、枳殼各10克。
【用法】水煎服，每日1劑。
【功用】舒肝理氣、活血止血。
【主治】氣滯血瘀、血不歸經(jīng)、咯血吐血、或乳衄、舌苔白或黃白、舌質(zhì)正?；蛴叙霭摺⒚}沉弦者。
【加減】若咽喉不利，逆氣上沖，甚或微喘者，加射干10克；氣陰俱虛，氣短乏力者，加冬蟲夏草10克；舌質(zhì)嫩紅者，加百合30克；藥后咯血難止者，加白芨粉6克(沖服)。
【療效】屢用效佳。
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