1歲以內(nèi)的哺乳嬰兒經(jīng)常在夜間間歇啼哭,或持續(xù)不已,甚至通宵達(dá)旦,而白天如常,謂之夜啼,民間俗“哭夜郎”。多由于脾寒,心熱,驚駭,食積等引起。
【病因病理】
1、脾寒嬰兒素稟虛弱,脾常不足,至夜陰盛。脾為陰中之陰,寒邪內(nèi)侵,脾寒乃生,寒邪凝滯,氣血不通,不通則痛,故入夜腹痛而啼哭。
2、心熱乳母孕期恣食肥甘,或過(guò)食灸賻之物,使胎中受熱,結(jié)于心脾,或邪熱乘于心,心火太盛、內(nèi)熱煩燥,或肝膽熱盛而致。
3、驚駭,小兒神氣不足,心氣怯弱,神不守舍而驚惕不安,或目視異物,或乍聞異聲,暴受驚恐,神志不守而散亂,心神不寧而夜間驚啼不眠。
4、乳食不節(jié)嬰兒乳食不節(jié),內(nèi)傷脾胃,運(yùn)化功能失司,乳食積滯中焦而胃不和。胃不和則臥不安,因而入夜啼哭。
【臨床表現(xiàn)】
1、脾寒夜間啼哭,神怯困倦,四肢欠溫,食少便糖,睡善俯臥,痛時(shí)收腹,啼哭聲軟,面色青白,唇舌淡白,舌苔薄白,脈沉細(xì),報(bào)紋淡紅。
2、心熱夜間啼哭,喜仰臥,面赤唇紅,心神不寧,煩躁不安,哭聲高粗,見(jiàn)燈火啼哭愈甚,便秘溲赤,舌尖紅,苔白,脈數(shù)有力、指紋青紫,
3、驚駭夜間啼哭,聲慘而緊,呈恐懼狀。心神不寧,睡中易醒,神氣怯弱,驚惕不安,面色乍青乍白,緊偎母懷,脈象與唇舌多無(wú)異常變化。
4、乳食積滯夜間啼哭,厭食吐乳,噯腐泛酸,腹痛脹滿,睡臥不安,大便酸臭,舌苔厚,指紋紫滯。
【治療】
治則養(yǎng)心健脾。
處方補(bǔ)脾經(jīng),清心經(jīng),清肝經(jīng),揉小天心,揉外勞,摩腹,揉足三里。
方義清心經(jīng),清肝經(jīng),按揉小天心能養(yǎng)心安神,平肝鎮(zhèn)靜;揉外勞宮,補(bǔ)脾經(jīng),摩腹,按揉足三里健脾助運(yùn),補(bǔ)益氣血。
加減偏于脾寒者加推三關(guān),揉中脘,揉臍,以健脾溫中。
偏于食積者加清脾胃,清大腸,摩中脘,推下七節(jié),以消食導(dǎo)滯。
偏于心火盛者加掐心經(jīng),水底撈月,清天河水,退下六腑,以清熱降火。
偏于驚恐者加掐十宣、老龍,揉精寧、威靈,以安神寧志。
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