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中國首例“零輸血”心臟移植

2012.02.22

    楚天都市報訊圖為：昨日，李民進食牛奶通訊員陶繼東攝

    本報記者陳媛通訊員蔡敏鄧國歡田娟

    16歲的廣水少年李民（化名）因病急需心臟移植。等待數(shù)月終于等來可移植的心臟，卻遭遇“血荒”，無血可輸無法手術?！安∪艘呀?jīng)等不及了，沒有血怎么辦？”為此，同濟醫(yī)院專家采取患者血液術前儲存和術中回收相結合的辦法，于上周三完成了全國首例“零輸血”心臟移植手術。昨日，術后的李民已經(jīng)可以下床走路了。

    少年等來器官卻遭遇血荒

    16歲的李民家住廣水市廣水鎮(zhèn)。他的父親李小平介紹，去年8月，兒子到池塘里游過泳后就感冒了，而且總不見好，一劇烈運動就心慌、氣悶。到當?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生說病情嚴重，建議轉到武漢的大醫(yī)院。于是，家人就帶著李民來到同濟醫(yī)院，醫(yī)生檢查后確診為擴張性心肌病。起初病情并不是很嚴重，在醫(yī)院住院一周經(jīng)藥物治療后，情況明顯好轉。誰知李民一出院就閑不住，跑到廣州去玩，因吹空調再次受涼感冒，這一次導致病情明顯加重，吃不下東西，連走路的力氣都沒有了。
    去年11月底，李民再次住進同濟醫(yī)院心胸外科，醫(yī)生檢查后告知必須進行心臟移植。家里東挪西借終于湊夠了治療費，便開始焦急地等待可供移植的心臟。今年2月，心臟終于等來了，卻遇上了“血荒”，手術只能繼續(xù)等待。

    “零輸血”完成心臟移植

    據(jù)介紹，近兩個月，同濟醫(yī)院因持續(xù)缺血導致大量手術停擺，除了急診患者外，其他可以擇期手術的患者都只能等待。但李民已經(jīng)等不及了，若不盡快手術，很可能危及生命。
    針對李民的現(xiàn)狀，同濟醫(yī)院心胸外科決定為他進行一臺“零輸血”的心臟移植手術。上周三中午，手術開始。麻醉后，該科魏翔教授先從李民體內抽出400毫升血液儲存起來，然后在手術的同時，通過血液回收機將患者在術中流出的血液回收，處理后再回輸給患者，等手術結束后再將之前儲存的400毫升血液回輸給病人。整個手術過程患者沒有接受過一毫升的異體血液輸入，實現(xiàn)了“零輸血”。
    據(jù)了解，李民手術成功后，接連又有兩名類似的患者在該院成功接受了這種“零輸血”心臟移植手術。

    多數(shù)患者可進行自體輸血

    同濟醫(yī)院輸血科涂同濤主任介紹，自體血回輸是指收集患者自身血液，在需要時再輸還給本人。目前，自體輸血有儲存式、回收式、稀釋式三種方式。
    涂同濤說，自體輸血既節(jié)約用血，又可規(guī)避輸血風險，還能降低異體輸血的并發(fā)癥。成年人全身的血液約有4000毫升，其中有1000毫升未參加外循環(huán)，屬于儲備血，所以提前抽取患者的血液儲備起來，以備不時之需，對患者是不會有任何損傷的。
    據(jù)介紹，除了癌癥、高血脂的患者不能自體輸血外，多數(shù)患者都可采取這種方式，但目前由于相關知識還不普及、患者不愿接受、設備投資不到位等原因，制約了自體輸血的發(fā)展。

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