怎樣測(cè)體溫？
經(jīng)常看到寶寶不愿測(cè)體溫的現(xiàn)象，其實(shí)首先家長(zhǎng)不要很恐懼，家長(zhǎng)可以先測(cè)量，演示給孩子看。電子體溫計(jì)相比而言是沒(méi)有水銀柱準(zhǔn)確的，但是體溫計(jì)顯示體溫變化的趨勢(shì)，無(wú)需很精準(zhǔn)。
萬(wàn)一水銀柱體溫計(jì)被孩子咬破不必驚慌，體溫計(jì)中的水銀屬于原子汞，本身是無(wú)毒的，很快會(huì)經(jīng)腸道排除體外。
發(fā)熱都要吃退熱藥嗎？
有些家長(zhǎng)見(jiàn)到孩子發(fā)熱就緊張，很不能馬上吃退熱藥讓體溫降下來(lái)，其實(shí)引起發(fā)燒的因素有很多，千萬(wàn)不要以體溫的高低作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。如果一個(gè)孩子遇到一個(gè)刺激，這個(gè)刺激就是感冒，一個(gè)孩子發(fā)燒到三十九度，另一個(gè)孩子發(fā)燒到四十度，哪個(gè)孩子更健壯？反應(yīng)越強(qiáng)烈的說(shuō)明體格越健壯。發(fā)燒是身體對(duì)外界的一個(gè)對(duì)抗，例如細(xì)菌病毒等的反應(yīng)，反應(yīng)越強(qiáng)烈，說(shuō)明實(shí)際效果越好。當(dāng)然過(guò)高的發(fā)熱會(huì)增加熱量的消耗，還可能誘發(fā)驚厥發(fā)作，該退的熱還是要退。一般體溫超過(guò)38.5°C需要用退熱藥。
退燒要退到多少度合適呢？
低燒可以刺激免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗細(xì)菌和病毒，幫助快速消滅細(xì)菌和恢復(fù)的過(guò)程。如果體溫降到三十六度，免疫系統(tǒng)沒(méi)有被調(diào)用。總體來(lái)說(shuō)，發(fā)燒是個(gè)好事，發(fā)燒是人體對(duì)抗這個(gè)病菌的一個(gè)反應(yīng)，所以千萬(wàn)不要認(rèn)為發(fā)燒會(huì)燒壞孩子。如果這個(gè)病真的引起的腦部損傷，比如說(shuō)腦膜炎引起的發(fā)燒，是腦膜炎本身造成的，不是燒壞的。
只要體溫低于38.5就不需服退熱藥。當(dāng)然有發(fā)熱驚厥史的兒童超過(guò)38°就應(yīng)服退熱藥。
降溫有什么措施？
1．物理降溫
將患兒置放于環(huán)境安靜、陰涼、空氣流通處。用冷溫毛巾或冷水袋，敷頭額、雙腋及腹股溝等部位，或用布包裹的冰袋（也可用軟包裝飲料如牛奶等放到冰箱中冰一冰代替）枕于頭部或放置于上述部位。亦可用冷水（28℃～30℃）或酒精（30%～50%）于四肢、軀干兩側(cè)及背部擦浴。擦浴時(shí)如患兒出現(xiàn)皮膚蒼白或全身皮膚發(fā)涼應(yīng)立即停止。有條件的家庭，也可給孩子洗個(gè)溫水澡，一般10分鐘左右即可使體溫下降1~2度。
2．藥物降溫
對(duì)未成熟兒，小嬰兒與體弱兒一般不用解熱劑降溫。常用的解熱劑有泰諾林（每毫升含對(duì)乙酰氨基酚100毫克）0.1毫升/kg/次，服藥困難的也可用小兒退熱栓（撲熱息痛栓，布洛芬栓），將栓劑塞入肛門(mén)。間隔4~6小時(shí) 可重復(fù)使用。
什么時(shí)候需要用退熱藥？
發(fā)熱是兒童常見(jiàn)的癥狀，有些家長(zhǎng)見(jiàn)孩子有發(fā)熱即用退熱藥，這是不對(duì)的，一般來(lái)說(shuō)，體溫高于38.5°c以上才需要用退熱藥來(lái)降溫，低于這一溫度只需要多喝點(diǎn)水，用溫水擦一下腋下，腿彎，大腿根部，頸部等大血管經(jīng)過(guò)的部位，也可吃點(diǎn)有退熱作用的感冒藥即可。但有發(fā)熱抽風(fēng)史的孩子應(yīng)早用藥，高于38°c即應(yīng)應(yīng)用退熱藥。
物理降溫的方法有哪些？
1.降溫貼，簡(jiǎn)單有效，就是需要花點(diǎn)小積蓄。
2.酒精擦浴，用30到40度的酒精效果最好，也可用高度酒兌一下使用，溫度37度左右最佳。主要擦頸部、腋下、臂彎、大腿根部、腿彎等部位，這些部位是大血管經(jīng)過(guò)的地方，容易將熱量帶走。
3.溫水擦浴，用37度左右的溫水擦洗，方法同酒精擦浴。
4.溫水浴，直接讓孩子在37度左右的溫水中洗澡，是最快的物理降溫方法。
5.冰袋降溫，將冰袋放置在頭部或大血管經(jīng)過(guò)的地方，注意如冰袋溫度很低應(yīng)在外面用毛巾或手絹包裹，避免凍傷。如無(wú)冰袋可用牛奶、軟包裝飲料袋代替。
6.散包降溫，出生不久的新生兒一般不主張用藥物降溫，只需要打開(kāi)包被，將腹部蓋住，即可達(dá)到降溫的目的。
當(dāng)然物理降溫不能完全代替藥物降溫，如體溫較高，達(dá)到38.5°c以上，或持續(xù)不退一般還需藥物降溫。
哪些退熱藥小兒應(yīng)慎用？
小兒容易發(fā)熱，退熱藥是不可缺少的，但并不是每種退熱藥都適合寶寶使用。目前認(rèn)為對(duì)乙酰氨基酚（泰諾林等）是首選，布洛芬制劑（安瑞克，美林等）也是比較安全的，使用時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)格限制劑量，不能超過(guò)一天內(nèi)的最大量，許多感冒藥里也含有退熱藥，應(yīng)用時(shí)應(yīng)減量，遇到應(yīng)用退熱藥療效不佳時(shí)可結(jié)合溫水浴等方式降溫而不是一味地加量。
阿司匹林曾是廣泛使用的退熱藥，但因可刺激胃腸，誘發(fā)瑞氏綜合癥等現(xiàn)在應(yīng)用越來(lái)越少，特別是患水痘，手足口病，有出血點(diǎn)等情況應(yīng)禁用，目前主要用小劑量來(lái)抗凝，用于川崎病等。
尼美舒利因退熱效果效果好曾大量使用，但因?yàn)榭梢饑?yán)重的肝損傷，已被很多國(guó)家列為兒童禁用藥。據(jù)報(bào)道每年因尼美舒利致死的達(dá)數(shù)千例。但遺憾的是現(xiàn)在還有很多家長(zhǎng)在給孩子服用尼美舒利，而且用量驚人。
另外，有些家長(zhǎng)喜歡給孩子用肛塞類(lèi)退熱藥，需要注意的是不適合用于10公斤以下的兒童，因?yàn)橐涣＜纯沙^(guò)安全量。
捂被退熱可行嗎？
天慢慢變涼了，家長(zhǎng)把孩子包得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)來(lái)看病的情況逐漸多了起來(lái)，說(shuō)是怕孩子凍著，有的還聲稱(chēng)是為了退熱，這可行嗎？大量的事實(shí)已證明這樣做不僅不能降溫反而使體溫升高，因?yàn)檫@樣做不利于散熱，可以不夸張地說(shuō)大多數(shù)高熱都是家長(zhǎng)捂出來(lái)的。兒童發(fā)熱時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少衣物，新生兒應(yīng)該是最脆弱的吧，可新生兒最佳的降溫方法卻是散包降溫即把包被打開(kāi)散熱。
肺炎一定會(huì)咳嗽或發(fā)熱嗎？
門(mén)診中經(jīng)常遇到咳嗽時(shí)間很長(zhǎng)的孩子讓去拍個(gè)胸片時(shí)家長(zhǎng)就會(huì)說(shuō)：我的孩子沒(méi)有發(fā)熱呢！而遇到發(fā)熱十多天的孩子家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)：我的孩子沒(méi)有咳嗽怎么會(huì)得肺炎？
的確很多肺炎的孩子會(huì)同時(shí)有咳嗽和發(fā)熱癥狀，但并非所有的孩子都會(huì)同時(shí)有兩中種癥狀。有很多咳嗽很?chē)?yán)重的沒(méi)有發(fā)熱，而高熱多日的孩子沒(méi)有一點(diǎn)咳嗽，但拍胸片后都被證實(shí)為肺炎。
一般發(fā)熱或咳嗽超過(guò)一周的孩子都應(yīng)該拍個(gè)胸片，以排除支氣管炎或肺炎。新生兒因抵抗力差，感冒咳嗽3到5天即可能轉(zhuǎn)為肺炎，因咳嗽反射較弱甚至僅表現(xiàn)為嗆奶、呼吸急促。
受媒體宣傳的影響，許多家長(zhǎng)害怕拍胸片。其實(shí)拍個(gè)胸片沒(méi)有那么可怕。一次拍片的照射時(shí)間只有不到0.1秒，相比胸透動(dòng)輒幾分鐘的照射少得多。只是孕婦因早期胎兒對(duì)射線特別敏感可致畸形胎兒而被禁止，其他人大可不必緊張。有些從事心臟病介入的醫(yī)生每年做上千臺(tái)手術(shù)，每次接觸半小時(shí)以上。如果真那么可怕，誰(shuí)敢從事這一行？
藥選對(duì)了，喂不進(jìn)去怎么辦？
兒童服藥時(shí)，大人應(yīng)盡量平靜，避免帶給兒童精神壓力，包括打針也是，家長(zhǎng)就要用平和的心態(tài)來(lái)對(duì)待這件事。因?yàn)槲覀兊那榫w會(huì)使孩子的情緒發(fā)生變化。也可將藥物混合到食物中服用，但是不要緊張對(duì)待也不要暗示。一是因?yàn)楹⒆涌謶郑且驗(yàn)楹⒆尤菀装阉幬飭艿綒夤芾锶ァ?/p>
對(duì)服藥特別困難的兒童也可采用肛門(mén)栓劑給藥，現(xiàn)在對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬都有栓劑可以使用，但不能什么藥物都來(lái)灌腸，那樣的遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)難以評(píng)估。
輸液到底好不好呢？
對(duì)于高熱不退而又不喜歡喝水的兒童，輸液的確會(huì)加快孩子退燒速度，因?yàn)橐后w進(jìn)去了，利于散熱。但是對(duì)于抗生素，大家需要斟酌，對(duì)較嚴(yán)重的細(xì)菌感染有效，非細(xì)菌感染是無(wú)效的。另外輸液里面會(huì)有一些顆粒，有發(fā)生輸液反應(yīng)的危險(xiǎn)，所以不要輕易給孩子輸液。在國(guó)外，輸液和做個(gè)小手術(shù)是一個(gè)概念的，是很慎重的。
發(fā)熱原因危險(xiǎn)指數(shù)排行榜
1、腦炎、腦膜炎引起的發(fā)熱危害嚴(yán)重，多伴有精神差，頭痛、嘔吐、抽風(fēng)等癥狀，需馬上到醫(yī)院就診。
2、細(xì)菌進(jìn)入血液引起嚴(yán)重感染，一般發(fā)熱時(shí)間較長(zhǎng)，伴精神差，可致全身臟器損傷，需及時(shí)到醫(yī)院治療。
3、川崎?。好庖吖δ芪蓙y引起的疾病，可有眼結(jié)膜充血，皮疹，頸部淋巴結(jié)大，口唇紅、皸裂，手指、腳趾末端腫脹、脫皮等表現(xiàn)，可導(dǎo)致給心臟供血的冠狀動(dòng)脈損傷。
4、腸胃炎引起脫水需及時(shí)到醫(yī)院就診補(bǔ)液，不然也有一定危險(xiǎn)。
5、流感容易引起肺、心臟、大腦的損傷，需及時(shí)就診，特別是禽流感等。
6、泌尿道感染有尿頻、尿急、尿痛癥狀，需及時(shí)治療。
7、手足口病易傳染，多數(shù)病情輕，少數(shù)病情重，總體危險(xiǎn)性不大。
8、玫瑰疹（也叫幼兒急疹）引起的發(fā)熱危險(xiǎn)性不大。
9、預(yù)防針引起的發(fā)熱持續(xù)時(shí)間短，熱度不高，一般無(wú)危險(xiǎn)。
10.穿太多，出牙熱，天氣熱引起的發(fā)熱很輕，一般危險(xiǎn)很小的
媽咪掌中寶，24小時(shí)醫(yī)生在身邊！
更多育兒、孕產(chǎn)問(wèn)題，請(qǐng)下載媽咪掌中寶咨詢醫(yī)生吧~
聯(lián)系客服
