九色国产,午夜在线视频,新黄色网址,九九色综合,天天做夜夜做久久做狠狠,天天躁夜夜躁狠狠躁2021a,久久不卡一区二区三区

病例八

女 63歲

初診日期：2006年9月4日

主訴：咽部有梗塞感，易疲乏1年。

現(xiàn)病史：1年前出現(xiàn)咽部有梗塞感，極易疲乏，痰不多，口不干，不喜飲水，雙膝涼，盛夏亦汗少，怕冷，無頭暈，大便偏爛，日1解，夜尿無，納食如常，睡眠尚可。舌淡暗，苔白膩，切脈所觸之處皮膚冰涼，沉微。

西醫(yī)診斷：（中山醫(yī)學(xué)院）：

1. 上段氣管囊腫，大小為2.1×2.3cm？？；

2. 食道靜脈瘤；

3. 肝臟血管瘤；

4. 肝腎功能正常。（這項不屬診斷）

中醫(yī)診斷：三陰伏寒。

治法：托法。

處方：麻附細湯合小半夏湯。

麻黃6g、熟？？附子90g、細辛30g（后下15？？）、生半夏30g、鮮生姜30g。7劑。加水1500ml文火煎至150ml分早晚兩次服

二診：2006年9月11日

癥狀：藥后第三天出現(xiàn)夜晚頭痛，持續(xù)兩個晚上，雙坐骨神經(jīng)痛持續(xù)至今。偶有惡心，納可，大便正常，舌淡暗，體胖，邊有齒痕，少苔，脈沉。

證型：同上。

處方：上方加四逆湯、核桃4枚，大棗145g。7劑。

按語：藥后夜晚頭痛，屬陰寒之邪“同氣相求”，夜屬陰，日為陽。坐骨神經(jīng)痛為足太陽膀胱經(jīng)所過之處，頭為諸陽之會，正邪交爭之部位發(fā)生在頭部，反應(yīng)邪有由陰轉(zhuǎn)陽之勢，舌質(zhì)轉(zhuǎn)暗，本象顯露，是體內(nèi)凝結(jié)的血脈漸化。體胖，邊有齒痕是冰漸化為寒水，少苔陰精虧乏，脈沉陽微，故加強溫化之力并配合大棗，核桃養(yǎng)陰益腎。

三診：2006年9月22日。

癥狀：頭痛未再出現(xiàn)，坐骨神經(jīng)痛漸減輕，但難入睡，夜尿4~5次，口不干，精神尚可，納好，大便正常，舌淡暗紅，苔薄白，雙手脈均指下滑。

證型：三陰伏寒，氣血陰陽不足。

處方：陽和湯：熟地黃30g、鹿角膠15g（烊）、麻黃10g、桂枝20g、白芥子12g、炮姜炭20g、炙甘草100g、細辛45g（后下15？？）熟附子90g、砂仁10g（去殼后姜汁炒）、紅參10g（另燉兌入）、五靈脂10g。

按語：元陽已復(fù)大半，陰寒之邪漸化，雙手脈顯示元氣大復(fù)，難入睡夜尿多為尚有少許浮游之陽離位，盡管坎中真陽漸復(fù)，但裹帶真陰之力不足；陰寒之邪漸化，但并未完全化為烏有，只是現(xiàn)階段水平的平衡，說明治病尚有一段路程，只有把病邪的巢穴挖掉，病人才能徹底治愈。

四診：2006年11月2日。

癥狀：2006年10月2日下午5時出現(xiàn)雙足底發(fā)熱，一直持續(xù)到凌晨4時發(fā)熱自止，晚9點出現(xiàn)頭難以忍受，但堅持未服藥，持續(xù)到10月3日下午5時自止，余無特別。舌如前，脈左尺沉，右指下滑。

證型：如前——少陰伏寒。

處方：真武湯：茯苓45g、白芍45g、白術(shù)30g、生姜45g、熟附子90g炙甘草90g。5劑。

按語：下午5時為酉戍交替時辰，凌晨4時為寅時，酉時子午流注于腎經(jīng)，戍時流注于心包經(jīng)，寅時流注于肺經(jīng)，從酉到寅，即從腎至肺，所過手厥陰心包經(jīng)，手少陽三焦經(jīng)，足少陽膽經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)四經(jīng)，足底為腎經(jīng)所過之處，故酉至寅足底發(fā)熱說明體內(nèi)相火失藏，這里又涉及了內(nèi)經(jīng)標本中氣的內(nèi)容，因為厥陰之上，風(fēng)氣主之，中見少陽，但厥陰經(jīng)的轉(zhuǎn)化是從中氣，即從少陽轉(zhuǎn)化，而少陽在五運六氣中屬少陽相火，故其相火外瀉，此階段邪伏少陰，故足心發(fā)熱，而非其他部位?；靖拍罹?，相火、陰火若分辨不清，臨床則無法把握精確的辨證而用藥。

頭痛起于亥時止于申時。由三焦——膀胱，三焦主氣，膀胱主氣化，頭為諸陽之會，故而寒氣的過盛上沖無法攜帶溫血榮養(yǎng)頭部，出現(xiàn)一則不通則痛，二則不榮則痛，下午5時入于足少陰腎經(jīng)，腎中相火可制約寒邪，頭痛消失，此反應(yīng)說明患者腎中元陽之氣，部分恢復(fù)，尚有陰寒之邪潛伏于里，治療故用真武溫益元陽化寒陰之邪，防其上沖。

五診：2006年11月15。

癥狀：咽、氣管病灶部位堵塞感明顯減輕，時有心悸，上肢胃脘部冰涼，時有疲勞，但身汗略多，余正常，舌暗紅，苔白膩。

證型：同四診。

處方：上方附子、炙甘草由90g增加至120g、加紫油桂3g（小米吞服）、桂枝30g、生龍牡各15g。

按語：心悸、汗多、胃脘涼仍是六經(jīng)中少陰虛寒之象，少陰包括手少陰心經(jīng)，足少陰腎經(jīng)，胃脘涼看似中焦之陽虛，實源于釜底火不足，即下焦坎中之陽不足，故守方加重附子用量，佐用紫油桂，合用桂枝甘草龍牡湯潛斂飄浮之陽，陽降回位，心悸，汗多自然消失，此乃中醫(yī)左升右降之理，即內(nèi)經(jīng)曰：左右者，陰陽之道路也。

六診：2006年11月30日。

咽部異物感偶有感覺，間有脫肛和痔瘡脫出，但均可自行回縮，未在本科治療時，若發(fā)生脫出均不能自行回縮，患者已覺精力較同齡人佳，舌暗，邊可見瘀點，苔薄白，雙手尺脈沉。

證型：如前。

處方：四逆合麻細合桂甘龍牡加北芪、菟絲子。17劑，每2日1劑。

熟附子120g、干姜100g、炙甘草120g、桂枝20g、生龍牡各20g、麻黃20g、細辛20g（后下15？？）、菟絲子30g、北芪90g。

按語：在前基礎(chǔ)上配合運大氣，復(fù)軸轉(zhuǎn)輪，此方既復(fù)氣機升降出入，又加復(fù)軸轉(zhuǎn)輪，提升中氣，綜合兩大法，旨在將邪氣趨出，正氣恢復(fù)，促使疾病早日康復(fù)，復(fù)軸轉(zhuǎn)輪乃河圖之論。詳參河圖之參悟。

七診：2007年1月5日。

服上藥期間，曾出現(xiàn)足踝關(guān)節(jié)，脅肋痛一周，咳嗽，并咯出白色塊狀物和頑痰，余無特別，神極佳，舌暗見瘀點，脈指下滑。

按語：邪祛正復(fù)，以附理加腎四味善后調(diào)理：熟附子60g、干姜75g、白術(shù)75g、紅參30g、炙甘草80g、腎四味各30g。直至總結(jié)材料，患者尚未行相關(guān)檢查，但自覺已無不適。