薯蕷丸中山藥、大棗、人參、白術(shù)、茯苓與甘草，屬于相須配伍，增強(qiáng)健脾益氣，化生氣血，兼以滲利；阿膠、干地黃、芍藥、當(dāng)歸與川芎，屬于相須配伍，增強(qiáng)滋補(bǔ)陰血，兼以活血行氣；桂枝與防風(fēng)，屬于相須配伍，辛溫透散，有表解表，無(wú)表溫通；桂枝與干姜，屬于相使配伍，溫陽(yáng)通經(jīng)；麥冬與干地黃，屬于相須配伍，增強(qiáng)滋補(bǔ)陰津，兼以涼血；杏仁與桔梗，屬于相使配伍，杏仁偏于降，桔梗偏于宣，宣降氣機(jī)；曲與豆黃卷，屬于相須配伍，消食和胃除煩；柴胡與桔梗、豆黃卷，屬于相使配伍，辛散透熱，疏利氣機(jī)；山藥、大棗、人參、白術(shù)、茯苓、甘草與桂枝、干姜，屬于相使配伍，山藥等六味助桂枝、干姜溫陽(yáng)化氣，桂枝、干姜助山藥等益氣化陽(yáng)，增強(qiáng)溫補(bǔ)陽(yáng)氣；阿膠、干地黃、芍藥、當(dāng)歸、川芎與麥冬，屬于相使配伍，阿膠等五味助麥冬滋陰化血，麥冬助阿膠等補(bǔ)血化陰；曲、豆黃卷與桔梗、柴胡，屬于相使配伍，消食和胃，調(diào)理氣機(jī)；曲、豆黃卷、桔梗、柴胡與山藥、大棗、人參、白術(shù)、茯苓、甘草、阿膠、干地黃、芍藥、當(dāng)歸、川芎，屬于相反配伍，消不伐正，補(bǔ)不濁膩。用于心肌缺血、心律不齊、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌炎、血液病變等病在其演變過(guò)程中出現(xiàn)心悸、倦怠乏力心痛、舌質(zhì)淡紅、苔薄、脈虛弱且符合薯蕷丸辨治要點(diǎn)者；慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等病在其演變過(guò)程中出現(xiàn)咳嗽、氣喘、舌質(zhì)淡紅、苔薄且符合 薯 蕷 丸 辨 治 要點(diǎn)者；慢性腎炎、腎病綜合征等病在其演變過(guò)程中出現(xiàn)小便不利、舌質(zhì)淡紅、苔薄、脈虛弱且符合薯蕷丸辨治要點(diǎn)者；慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎等病在其演變過(guò)程中出現(xiàn)脘腹疼痛或不適、舌質(zhì)淡紅、苔薄、脈虛弱且符合薯蕷丸辨治要點(diǎn)者；辨治內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能低下等病，在其演變過(guò)程中出現(xiàn)低熱、倦怠乏力、精神疲憊、舌質(zhì)淡紅、苔薄、脈虛弱且符合薯蕷丸辨治要點(diǎn)者[1]。臨床有報(bào)道用薯蕷丸治療心功能減退、慢性腎小球腎炎、頑固性蕁麻疹、肺結(jié)核、慢性疲勞綜合征等，治療晚期非小細(xì)胞肺癌，具有改善臨床癥狀、提高患者生存質(zhì)量以及減毒增效作用。黃煌認(rèn)為，薯蕷丸可用作強(qiáng)壯劑，主治以消瘦、神疲乏力、貧血為特征的虛損狀態(tài)，患者常有消瘦、貧血貌、疲憊無(wú)力、頭暈眼花、心悸氣短、食欲不振、骨節(jié)酸痛、大便不成形、容易反復(fù)感冒等表現(xiàn)。研究表明，薯蕷丸能提高機(jī)體非特異免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫能力和體液免疫能力。薯蕷丸廣泛用于臟腑虛損、氣血俱虛、陰陽(yáng)失調(diào)、營(yíng)衛(wèi)失和的各種慢性虛弱疾患，每獲佳效。薯蕷丸是補(bǔ)虛祛風(fēng)之代表方劑，所說(shuō)的“風(fēng)氣百疾”包括與“風(fēng)”有關(guān)的多種雜病，如風(fēng)眩、中風(fēng)、風(fēng)痹、驚悸等，在這方面唐、宋及以后醫(yī)籍中薯蕷丸的加減應(yīng)用也提供了不少佐證和經(jīng)驗(yàn)?；诖?，薯蕷丸的臨床應(yīng)用還可以擴(kuò)展到諸多疑難雜病，如心腦血管病、免疫性疾病等，這類疾病病機(jī)上多與虛、風(fēng)、瘀密切相關(guān)，薯蕷丸集補(bǔ)虛、祛風(fēng)、化瘀三法于一方，恰合病機(jī)，臨床可隨證加減，變通化裁，拓展應(yīng)用[2]。惡性腫瘤選用薯蕷丸治療時(shí)常需與炙甘草湯、柴苓湯作方證鑒別。炙甘草湯適用的體質(zhì)狀態(tài)多為羸瘦、憔悴、皮膚干枯、貧血貌、眠差、便秘、精神委靡、舌偏紅而苔干，患者多伴有明顯的動(dòng)悸感，并可伴心律失常。柴苓湯適用的體質(zhì)狀態(tài)為水停明顯，臨床多見(jiàn)胸悶惡心、納呆口渴、便稀、尿少浮腫、舌淡胖且苔潤(rùn)，可有低熱及淋巴結(jié)腫大等。薯蕷丸的方證要點(diǎn)為消瘦、貧血貌、乏力頭暈明顯、舌偏淡、苔多膩。值得注意的是，薯蕷丸用于治療惡性腫瘤，其療程往往較長(zhǎng)(當(dāng)論年月計(jì))，所以臨證時(shí)應(yīng)囑患者安心調(diào)養(yǎng)，不求急功，但緩圖胃氣來(lái)復(fù)。臨床使用時(shí)常改丸為湯，每劑服2天，于病情穩(wěn)定后再做成丸藥或膏滋藥服用[3]。[1]王付.薯蕷丸方證的思考與探索[J].中醫(yī)藥通報(bào),2015,14(06):12-14.[2]于惠青,于俊生.對(duì)《金匱要略》薯蕷丸方證的理解[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2013,19(07):817-818.[3]薛蓓云,李小榮,黃煌.黃煌運(yùn)用《金匱要略》薯蕷丸治療腫瘤驗(yàn)案分析[J].上海中醫(yī)藥雜志,2010,44(12):24-26.專注於中西醫(yī)文獻(xiàn)及醫(yī)案整理丨歡迎投稿誠(chéng)招廣告丨版權(quán)聲明：本平臺(tái)所使用的圖片、音視頻、文字僅用於學(xué)習(xí)交流，版權(quán)歸相關(guān)權(quán)利人所有，如存在侵權(quán)及使用不當(dāng)情況，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)繫刪除或協(xié)商授權(quán)事宜。轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
