雖說在藥典和藥品說明書中，沒有強(qiáng)制要求使用頭孢菌素類藥物時(shí)應(yīng)進(jìn)行皮試，但根據(jù)頭孢類藥物的自身特點(diǎn)，以及使用中存在嚴(yán)重過敏反應(yīng)的可能性，使用時(shí)還是應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
（1）嚴(yán)格按照細(xì)菌感染的適應(yīng)證選用頭孢菌素，能口服就不注射，能肌內(nèi)注射就不靜脈用藥。
（2）除藥品說明書規(guī)定做皮試外（如頭孢美唑），臨床應(yīng)用頭孢類藥品前，應(yīng)仔細(xì)詢問患者是否為過敏體質(zhì)，包括有無藥物過敏史、食物過敏史以及過敏性疾病史等。若對(duì)青霉素或某些頭孢類有過敏史的患者，原則上不宜選用頭孢菌素類藥物。
（3）如果是過敏性體質(zhì)，但病情又需要選用頭孢菌素類，用藥前最好還是做過敏性試驗(yàn)。注意皮試液須用與注射時(shí)同一品種、同一生產(chǎn)廠家、同一批號(hào)的藥品新鮮配制。皮試液的濃度可為300～500μg/ml。因?yàn)轭^孢菌素類的致敏性弱于青霉素，故皮試藥量不宜過少，皮試方法及結(jié)果判斷可參照青霉素的方法。若皮試反應(yīng)陰性，則可在臨床嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用。在皮試觀察15～20分鐘期間以及用藥期間，應(yīng)密切關(guān)注用藥后的反應(yīng)，并預(yù)先做好各種搶救準(zhǔn)備工作。給藥途徑以靜脈滴注為好，不要靜脈推注。注射完畢后應(yīng)觀察30分鐘，隨時(shí)詢問患者有無異樣感，如胸悶、瘙癢、面部發(fā)麻、發(fā)熱等。囑咐患者不要在家自行注射用藥；用藥期間不要隨意走動(dòng)或離開注射室；盡量不要在沒有搶救能力和設(shè)施的醫(yī)務(wù)室注射藥物。
（4）頭孢菌素類藥物須單獨(dú)使用，不能與其他藥物同瓶混用，避免藥物配伍不當(dāng)導(dǎo)致的用藥反應(yīng)；注意靜脈滴注環(huán)境及用具清潔衛(wèi)生；靜脈滴注速度適中；藥品貯存過程中盡量低溫、避光、干燥、密封；藥物配制后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)用完。
（5）一旦發(fā)生過敏性休克必須就地?fù)尵?，立即肌?nèi)注射腎上腺素1mg。緊接著開辟靜脈通道，靜脈滴注腎上腺素。若心臟停搏也可做心內(nèi)注射。同時(shí)靜脈滴注大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素氫化可的松400mg或地塞米松10mg，補(bǔ)足血容量；以多巴胺升壓、強(qiáng)心，吸氧，人工呼吸，必要時(shí)做氣管插管或切開；給予鹽酸苯海拉明、鹽酸異丙嗪抗組胺藥等。
來源：人衛(wèi)助手
