以前認為β細胞功能的減退是無法恢復(fù)的，但現(xiàn)在看來還是有明顯的可恢復(fù)空間。β細胞功能包括量和功能兩方面。β細胞功能與血糖的水平相關(guān)，新診斷的糖尿病患者，血糖很高的時候，胰島功能受抑制，但當糖毒性去除以后，其胰島功能可得到相當程度的恢復(fù)。
糖毒性對β細胞功能的發(fā)揮有著重要的影響，解除糖毒性對胰島β細胞功能的恢復(fù)非常重要。研究顯示，只給予2型糖尿病（T2DM）患者低熱量的飲食，而不采用藥物治療，患者的空腹血糖降低后，其胰島素分泌即可得到明顯改善，而且隨著空腹血糖水平的降低，胰島功能的改善也越來越好。由此可以看出，清除糖毒性對β細胞功能的保護是非常重要的，在T2DM的治療過程中，不要只著眼于血糖控制的改善以及癥狀的減輕，為了更好地保護β細胞功能，應(yīng)該清除糖毒性的影響，減慢β細胞功能衰退的速度。
T2DM患者的β細胞功能主要呈梯形下降，其不同于曲線下降。在糖毒性明顯的階段，β細胞功能是加速下降的，但糖毒性去除后胰島β細胞功能可以得到一定程度的恢復(fù)。所以在臨床治療中，對于嚴重高血糖的患者，不僅新診斷的患者，甚至口服藥或胰島素治療失效的患者，采用胰島素強化治療后，胰島功能都可以得到一定程度的提高。
研究顯示對于HbA1C較高的新診斷的T2DM患者，胰島素強化治療2～3周，可使一半的患者血糖達標，之后僅通過飲食和運動就能使血糖得到很好的控制。無論使用胰島素泵、多次注射胰島素或者口服藥，都能恢復(fù)第一時相胰島素分泌，但在1年后復(fù)查發(fā)現(xiàn)，胰島素和胰島素泵治療的患者中第一時相的維持沒有太大差異，但是口服藥患者胰島功能維持的卻相對較差。對于在早期不能分型的糖尿病患者，如果通過強化治療再評估患者的胰島功能，能夠很好地預(yù)測是1型還是2型糖尿病。對于口服藥治療或起始胰島素治療之后控制不佳者，短期應(yīng)用胰島素強化治療可延緩β細胞功能衰竭，恢復(fù)對前述治療的敏感性。總之，大量的研究顯示，胰島素強化治療能夠帶來胰島功能的改善。
綜上所述，從某種程度上說，T2DM的進程是可逆性的，如果給予患者飲食、運動以及藥物治療，特別是胰島素強化治療，有利于保護β細胞功能，延緩β細胞衰退，其主要作用機制在于糖毒性的解除，其他更多的機制則有待于進一步的挖掘。
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